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社保生育保險政策包括什么

來源：法律編輯整理時間： 2023-03-04 00:40:07 318 人看過

社保生育保險政策包括：生育保險的報銷條件、生育保險的報銷流程以及生育保險的報銷標(biāo)準(zhǔn)。符合社保生育險的報銷條件是：

（1）符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)。

（2）在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。在生育（流產(chǎn)）時仍在參保的職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。報銷的范圍是：女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個人負(fù)擔(dān)。

女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險基金支付；其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。

女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當(dāng)?shù)?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/zhishi/jjjiufeng/baoxianfa_shbx/">社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費(fèi)。原則規(guī)定是需要滿一年的，但是每個地區(qū)的政策不一樣，有的地區(qū)繳費(fèi)沒有連續(xù)交滿一年也是可以報銷的。

一、生育保險的報銷流程

申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證（孩子的）、出院小結(jié)等材料，于每月1－10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。

二、生育保險的比例標(biāo)準(zhǔn)

女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。女職工生育出院后

，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險基金支付；其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需

要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。醫(yī)療費(fèi)報銷條件：用人單位向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納不超過本單位工資總額

1％的生育保險費(fèi)用，國家則采取稅前列支的辦法來間接資助，可見生育社會保險費(fèi)用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。至于國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨(dú)承擔(dān)，個人不需要繳納任何費(fèi)用。沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位，由本單位承擔(dān)女職工的生育費(fèi)用。報銷比例標(biāo)準(zhǔn)：女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、

住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個人負(fù)擔(dān)。

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