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道路交通事故人身傷害保險(xiǎn)公司如何賠付
來(lái)源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-02-20 21:51:40 369 人看過(guò)

1、通常一起交通事故發(fā)生后，車輛方不僅要向當(dāng)?shù)氐慕煌ü芾聿块T報(bào)案，同時(shí)要在事故發(fā)生后的48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

2、事故現(xiàn)場(chǎng)勘查、檢驗(yàn)。保險(xiǎn)公司接到出險(xiǎn)報(bào)案后，應(yīng)當(dāng)立即安排公司理賠人員或委托的公估機(jī)構(gòu)、技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)、海外代理人到事故現(xiàn)場(chǎng)勘查事故經(jīng)過(guò)，了解涉及的損失情況，查閱和初步收集與事故性質(zhì)、原因和損失情況等有關(guān)的證據(jù)和資料，確認(rèn)事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任，必要時(shí)委托專門的技術(shù)鑒定部門或科研機(jī)構(gòu)提供專業(yè)技術(shù)支持。

3、定損估價(jià)。保險(xiǎn)公司相關(guān)人員對(duì)交通事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘查、檢驗(yàn)后，就應(yīng)該對(duì)此次事故造成的損失估價(jià)。如果被保險(xiǎn)人認(rèn)為保險(xiǎn)公司的定損估價(jià)有問(wèn)題時(shí)，被保險(xiǎn)人也可以向保險(xiǎn)公司提出異議，同時(shí)自己委托相關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)損失作出估價(jià)。保險(xiǎn)公司與被保險(xiǎn)人對(duì)損失估計(jì)達(dá)成一致，就進(jìn)行下一步流程。

4、提交索賠材料。權(quán)利雖然被賦予了，但是如果自己不懂得主張的話，那權(quán)利很可能就是白費(fèi)的。所以，當(dāng)確定了損失以后，被保險(xiǎn)人就可以向保險(xiǎn)公司索賠了。通常，被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司索賠的時(shí)候，要提交如保險(xiǎn)單、索賠申請(qǐng)等與該起事故有關(guān)的單證材料，方便保險(xiǎn)公司核實(shí)。

5、賠款的計(jì)算和審核。保險(xiǎn)公司審核了被保險(xiǎn)人所提交的索賠材料以后，如果真實(shí)可靠，保險(xiǎn)公司就應(yīng)該按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，確定具體的賠償款數(shù)額。

6、領(lǐng)取保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司作出了賠償決定后，就可以通知被保險(xiǎn)人在規(guī)定的期限內(nèi)到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取保險(xiǎn)金。

7、協(xié)助追償。在很多情況下，保險(xiǎn)公司在賠付了被保險(xiǎn)人的損失后，法律還賦予了保險(xiǎn)公司向真正的肇事方索賠。此時(shí)，被保險(xiǎn)人不能認(rèn)為反正自己已經(jīng)獲得了賠償，就拒絕幫助甚至阻礙保險(xiǎn)公司向真正的肇事方索賠。

一、交通事故保險(xiǎn)公司不予賠償?shù)那闆r

1、機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)中應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償而無(wú)法找到第三方的；

2、因違反安全裝載規(guī)定增加的；

3、被保險(xiǎn)人根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故，卻又不能證明事故原因的；

4、投保時(shí)指定駕駛?cè)耍?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/zhishi/jjjiufeng/baoxianfa_bxsg/">保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐ｋU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車而增加的；

5、投保時(shí)約定行駛區(qū)域，保險(xiǎn)事故發(fā)生在約定行駛區(qū)域以外而增加的；

6、因在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生多次保險(xiǎn)賠償而增加的。

二、構(gòu)成交通事故應(yīng)當(dāng)具備下列要素

（1）必須是車輛造成的。車輛包括機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車，沒(méi)有車輛就不能構(gòu)成交通事故，例如行人與行人在行進(jìn)中發(fā)生碰撞的就不構(gòu)成交通事故；

（2）是在道路上發(fā)生的。道路是指公路、城市道路和雖在單位管轄范圍但允許社會(huì)機(jī)動(dòng)車通行的地方．包括廣場(chǎng)、公共停車場(chǎng)等用于公眾通行的場(chǎng)所；

（3）在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生。是指車輛在行駛或停放過(guò)程中發(fā)生的事件，若車輛處于完全停止?fàn)顟B(tài)，行人主動(dòng)去碰撞車輛或乘車人上下車的過(guò)程中發(fā)生的擠、摔、傷亡的事故，則不屬于交通事故；

（4）有事態(tài)發(fā)生。是指有碰撞、碾壓、刮擦、翻車、墜車、爆炸、失火等其中的一種現(xiàn)象發(fā)生；

（5）必須有損害后果的發(fā)生。損害后果僅指直接的損害后果，且是物質(zhì)損失，包括人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。

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    在機(jī)動(dòng)車交通事故賠償案件中，當(dāng)事人可以分為以下幾類：第一類，因機(jī)動(dòng)車交通事故導(dǎo)致人身?yè)p害且遭受損失的人可作為原告。首先，根據(jù)機(jī)動(dòng)車交通事故侵害的對(duì)象劃分。具體應(yīng)包括：行人、乘車人、車輛駕駛?cè)巳N。第二類：行人。第三類：乘車人。在機(jī)動(dòng)車交通事故賠償案件中，當(dāng)事人可以分為以下幾類：第一類，因機(jī)動(dòng)車交通事故導(dǎo)致人身?yè)p害且遭受損失的人可作為原告。首先，根據(jù)機(jī)動(dòng)車交通事故侵害的對(duì)象劃分。具體應(yīng)包括：行人、乘車人、車輛駕駛?cè)巳N。第二類：行人。是指在道路上行走的人。第三類：乘車人。根據(jù)不同的情況具體應(yīng)包括以下幾種乘車人：1、有償?shù)耐苏摺Ｊ侵笝C(jī)動(dòng)車交通事故中在遭受損害的一方的機(jī)動(dòng)車內(nèi)的支付交通費(fèi)的或付出相當(dāng)于交通費(fèi)用的乘車人。2、好意同乘者。又可叫做無(wú)償?shù)暮靡馔苏摺Ｋ^好意同乘者，通常是指無(wú)償搭乘他人車輛，或利用他人車輛裝載自己貨物的人。這里所說(shuō)的無(wú)償是泛指各種免費(fèi)利用他人車輛的情況。 機(jī) 動(dòng) 車
    2023-09-17
    412人看過(guò)
  • 道路交通肇事后如何賠償受害人
    一、道路交通肇事后如何賠償受害人交通肇事受害人這樣理賠：1．由被保險(xiǎn)人及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案；2．及時(shí)告知保險(xiǎn)公司人員傷亡情況；3．根據(jù)相應(yīng)的票據(jù)、憑證進(jìn)行理賠；4．后續(xù)的賠償費(fèi)用可以一并進(jìn)行處理。二、交通事故理賠項(xiàng)目有哪些交通事故理賠項(xiàng)目包括因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，具體有醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條規(guī)定，受害人遭受人身?yè)p害，因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失，包括殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、后續(xù)治療費(fèi)，賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。三、交通事故理賠需要注意哪
    2023-09-10
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  • 交通事故人傷保險(xiǎn)賠償流程，交通事故人傷保險(xiǎn)公司全賠嗎
    交通事故人傷保險(xiǎn)理賠流程包括報(bào)案，查勘定損，核實(shí)相關(guān)單據(jù)，進(jìn)行審批，審批完成在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行賠付，交通事故人傷保險(xiǎn)公司不會(huì)全陪，保險(xiǎn)公司只在保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)進(jìn)行理賠。一、交通事故人傷保險(xiǎn)賠償流程交通事故人傷保險(xiǎn)賠償流程有報(bào)案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復(fù)核、審批、賠付結(jié)案等步驟，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi)，賠償保險(xiǎn)金。二、交通事故人傷保險(xiǎn)公司全賠嗎交通事故人傷的情況下，保險(xiǎn)公司并不會(huì)全賠。具體的賠償情況應(yīng)當(dāng)在事故認(rèn)定后作出。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后，會(huì)派人到現(xiàn)場(chǎng)勘察或到交通部門了解出險(xiǎn)情況，同時(shí)對(duì)車輛進(jìn)行定損，估算合理費(fèi)用，井通知車主到保險(xiǎn)公司指定的修理廠處理事故車輛。如車主要求自行修理，應(yīng)辦理自修手續(xù)，修理費(fèi)。法律依據(jù)：《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司
    2022-06-07
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  • 保險(xiǎn)公司不予賠付交通事故，如何維權(quán)？
    發(fā)生交通事故時(shí)通常交警部門會(huì)做一個(gè)交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)，交通事故當(dāng)事人與保險(xiǎn)公司就根據(jù)交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)中的責(zé)任認(rèn)定來(lái)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。如果車禍?zhǔn)芎θ藢?duì)于保險(xiǎn)公司的賠償不服的話，首先可以通過(guò)肇事方與保險(xiǎn)公司進(jìn)行協(xié)商，列出自己的實(shí)際損失來(lái)要求保險(xiǎn)公司給予足額的賠償。如果保險(xiǎn)公司拒絕賠償?shù)脑挘敲词芎θ丝梢詫⒄厥路胶捅ｋU(xiǎn)公司一起告上法庭，讓法院裁定具體的賠償金額。當(dāng)然，在起訴的時(shí)候受害人需要有充足的證據(jù)來(lái)舉證自己的實(shí)際損失，否則法院將不予支持。交通事故保險(xiǎn)公司理賠流程（一）通常一起交通事故發(fā)生后，車輛方不僅要向當(dāng)?shù)氐慕煌ü芾聿块T報(bào)案，同時(shí)要在事故發(fā)生后的48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。（二）事故現(xiàn)場(chǎng)勘查、檢驗(yàn)。保險(xiǎn)公司接到出險(xiǎn)報(bào)案后，應(yīng)當(dāng)立即安排公司理賠人員或委托的公估機(jī)構(gòu)、技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)、海外代理人到事故現(xiàn)場(chǎng)勘查事故經(jīng)過(guò)，了解涉及的損失情況，查閱和初步收集與事故性質(zhì)、原因和損失情況等有關(guān)的證據(jù)和資料
    2023-07-07
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  • 如何審理交警部門未作出交通事故認(rèn)定的道路交通事故人身?yè)p害賠償
    最高人民法院新近發(fā)布的《人民法院工作年度報(bào)告（2009年）》中記載，2009年度，全國(guó)各級(jí)人民法院共審結(jié)財(cái)產(chǎn)權(quán)屬確認(rèn)、人身?yè)p害、宅基地糾紛等權(quán)屬、侵權(quán)案件1262051件，其中審結(jié)道路交通事故人身?yè)p害賠償案件459157件。以上統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，道路交通事故人身?yè)p害賠償案件的絕對(duì)數(shù)量超過(guò)了權(quán)屬、侵權(quán)案件類案件的三分之一，足見(jiàn)道路交通事故對(duì)人民群眾日常生活的關(guān)聯(lián)之廣，對(duì)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的影響之深。審理道路交通事故人身?yè)p害賠償案件，是人民法院目前民事審判工作的重中之重。關(guān)于道路交通事故人身?yè)p害賠償案件的審理，無(wú)論是法律理論界還是司法實(shí)踐中，在賠償責(zé)任主體的確定、歸責(zé)原則的適用、賠償項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)及金額的確定等方面的一些具體問(wèn)題，都存在諸多模糊認(rèn)識(shí)，容易產(chǎn)生爭(zhēng)議，不利于法制統(tǒng)一原則的貫徹，不利于司法權(quán)威、公信力的樹(shù)立。我們作為司法實(shí)務(wù)工作者，有必要對(duì)道路交通事故人身?yè)p害賠償案件的審判工作進(jìn)行全方位的
    2023-06-26
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    保險(xiǎn)公司是根據(jù)公司法、保險(xiǎn)法及國(guó)家法律法規(guī)依法成立的公司法人，通過(guò)收取保費(fèi)針對(duì)不同業(yè)務(wù)范圍對(duì)不同群體提供保險(xiǎn)保障業(yè)務(wù)的實(shí)體公司。保險(xiǎn)公司的主要職能便是分散被保險(xiǎn)人風(fēng)險(xiǎn)，給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，同時(shí)通過(guò)收取保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行相關(guān)營(yíng)利。... 更多>

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    • 道路交通事故保險(xiǎn)基金墊付道路交通事故中受害人人身傷亡的如何處理
      重慶在線咨詢 2022-04-28
      第十二條有下列情形之一時(shí)，救助基金墊付道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費(fèi)用、部分或者全部搶救費(fèi)用： （一）搶救費(fèi)用超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額的； （二）肇事機(jī)動(dòng)車未參加交強(qiáng)險(xiǎn)的； （三）機(jī)動(dòng)車肇事后逃逸的。 救助基金管理機(jī)構(gòu)收到公安機(jī)關(guān)交通管理部門墊付通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付尚未結(jié)算搶救費(fèi)用的申請(qǐng)及相關(guān)材料后，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)，按照本辦法有關(guān)規(guī)定、《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門制定的收費(fèi)
    • 如何賠償?shù)缆方煌ㄕ厥氯松頁(yè)p害
      山西在線咨詢 2021-12-27
      交通事故致人身?yè)p害的主要賠償項(xiàng)目為殘疾賠償金、精神撫慰金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)等主要項(xiàng)目。每年7月左右，各個(gè)省份會(huì)根據(jù)本地的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)公布統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)事人需要根據(jù)自身的戶籍情況、傷殘等級(jí)、家庭成員中被撫養(yǎng)人情況、個(gè)人收入情況、住院治療護(hù)理情況等因素提供證據(jù)予以確定賠償數(shù)額。當(dāng)事人在交通事故發(fā)生后需要注意收集交通事故認(rèn)定書(shū)、病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票和清單、個(gè)人收入證
    • 非道路交通事故人身?yè)p害賠償與道路交通事故人身?yè)p害賠償程序一樣嗎
      福建在線咨詢 2022-01-24
      非道路交通事故人身?yè)p害賠償與道路交通事故人身?yè)p害賠償程序和要求基本一致。二者不同點(diǎn)在于，當(dāng)事人起訴立案證明事實(shí)發(fā)生的證據(jù)不同。道路交通事故發(fā)生后，交警部門出具的是《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》，非道路交通事故發(fā)生后，法律法規(guī)并沒(méi)有規(guī)定由交警出具何種文書(shū)，但有一點(diǎn)是出具能夠證明案件發(fā)生的證明材料，一般為《非道路交通事故認(rèn)定書(shū)》，有的為《非道路交通事故分析意見(jiàn)書(shū)》或《非道路交通事故通知書(shū)》等。根據(jù)《道路交通事
    • 交通事故中受害人有何賠償項(xiàng)目，道路交通事故人身?yè)p害
      海南在線咨詢 2022-05-04
      人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)：《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條，受害人遭受人身?yè)p害，因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、 住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)給予賠償。 受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康
    • 交通事故導(dǎo)致人身傷害，如何進(jìn)行商業(yè)保險(xiǎn)墊付？
      山東在線咨詢 2024-12-08
      交通事故導(dǎo)致人員傷亡時(shí),當(dāng)事人可以通過(guò)自行支付醫(yī)療費(fèi)用的方式,向商業(yè)保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第四條的規(guī)定,從事保險(xiǎn)活動(dòng)必須遵守法律、行政法規(guī),尊重社會(huì)公德,不得損害社會(huì)公共利益。 有責(zé)的醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元,有責(zé)的死亡傷殘賠償限額為110000元,有責(zé)的財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為元。無(wú)責(zé)的醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1000元,無(wú)責(zé)的死亡傷殘賠償限額為1.1萬(wàn)元,無(wú)責(zé)的財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為元。