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男方如何在北京地區(qū)申請(qǐng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-03 16:52:40 417 人看過(guò)

男方生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是可以的,職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

2、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受?chē)?guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

3、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

4、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

5、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十四條用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。

生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。

《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》第二十五條符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻,可以獲得延長(zhǎng)生育假的獎(jiǎng)勵(lì)或者其他福利待遇。

《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》第七條女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中產(chǎn)前可以休假15天;難產(chǎn)的,應(yīng)增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,可增加產(chǎn)假15天。女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第五十三條職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

第五十四條用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。

第五十五條生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):

(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用;

(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

第五十六條職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:

(一)女職工生育享受產(chǎn)假;

(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;

(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。

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  • 2020年北京生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
    產(chǎn)前費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)為3000元,低于3000元按實(shí)際支付,高于3000元按3000元支付。自然分娩,人工干預(yù)分娩以及剖宮產(chǎn)手術(shù)的費(fèi)用為三級(jí)醫(yī)院5000,5200,5800元,二級(jí)醫(yī)院4800,5000,5600元,一級(jí)醫(yī)院4750,4950,5550元。2016年生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受?chē)?guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)
    2023-08-05
    432人看過(guò)
  • 北京市生育險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)金額
    1、生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)包括醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手續(xù)費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)比例不同地區(qū)有不同的規(guī)定,一般女方生育險(xiǎn)可報(bào)75%,男方生育險(xiǎn)可報(bào)50%,只能報(bào)一方;2、生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)一般為單位上年度職工月平均工資30規(guī)定的假期天數(shù);3、一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險(xiǎn)享受。Ps:生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)水平以當(dāng)?shù)厣绫U邽闇?zhǔn),產(chǎn)假長(zhǎng)短還受用人單位的管理制度影響。2020年北京生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)前費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)為3000元,低于3000元按實(shí)際支付,高于3000元按3000元支付。自然分娩,人工干預(yù)分娩以及剖宮產(chǎn)手術(shù)的費(fèi)用為三級(jí)醫(yī)院5000,5200,5800元,二級(jí)醫(yī)院4800,5000,5600元,一級(jí)醫(yī)院4750,4950,5550元。北京市《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險(xiǎn)政策有關(guān)問(wèn)題的通知》北京市職工生育保險(xiǎn)部分醫(yī)療費(fèi)支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整內(nèi)容一、提高部分醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)(一)符合
    2023-07-04
    118人看過(guò)
  • 北京市2017生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
    產(chǎn)前檢查:最多可報(bào)1400元。女職工在妊娠及分娩前的產(chǎn)前費(fèi)用限額支付標(biāo)準(zhǔn)為1400元,即產(chǎn)前費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)最多不超1400元。分娩報(bào)銷(xiāo):最多可報(bào)4400元。職工持有本人社???,在出院時(shí)針對(duì)可支付部分可直接支付,進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算,對(duì)于沒(méi)有攜帶社保卡或者非京籍女職工在戶籍所在地分娩時(shí),就需要進(jìn)行手工報(bào)銷(xiāo)了。生育津貼:最低可領(lǐng)19729.06元。重慶生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)20222022重慶生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)如下:1、產(chǎn)前檢查費(fèi)。在一級(jí)醫(yī)院檢查可報(bào)銷(xiāo)300元,在二級(jí)醫(yī)院檢查可報(bào)銷(xiāo)400元,在三級(jí)醫(yī)院檢查可報(bào)銷(xiāo)500元;2、分娩或終止妊娠費(fèi)用。(1)順產(chǎn)或7個(gè)月以上流產(chǎn):在一級(jí)醫(yī)院可報(bào)銷(xiāo)1200元,二級(jí)醫(yī)院可報(bào)銷(xiāo)1400元,三級(jí)醫(yī)院可報(bào)銷(xiāo)1500元;(2)剖腹產(chǎn):一級(jí)醫(yī)院可報(bào)銷(xiāo)2500元,二級(jí)醫(yī)院可報(bào)銷(xiāo)3000,三級(jí)醫(yī)院可報(bào)銷(xiāo)3100元;(3)難產(chǎn):一級(jí)醫(yī)院可報(bào)銷(xiāo)1800元,二級(jí)醫(yī)院可報(bào)銷(xiāo)2000元,三級(jí)醫(yī)院可報(bào)銷(xiāo)21
    2023-07-18
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  • 異地醫(yī)保在北京住院如何報(bào)銷(xiāo)
    異地醫(yī)保在北京住院的報(bào)銷(xiāo)流程為:1.參保人員首先登錄人力資源和社會(huì)保障部“社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)”,查詢選擇的異地醫(yī)院是否為直接結(jié)算的“全國(guó)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。2.在確認(rèn)所選擇醫(yī)院為全國(guó)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,參保人員再登錄“北京市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)”,在通知公告欄閱讀《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算知情通知書(shū)》,并填寫(xiě)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算備案登記表》一式兩份;3.如果不在全國(guó)直接結(jié)算范疇,應(yīng)填寫(xiě)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)備案登記表》一式兩份,且需要異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)。異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的流程1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地工作、居住人員情況申報(bào)表》(以下簡(jiǎn)稱《申報(bào)表》);2、按規(guī)定填寫(xiě),并經(jīng)外地社會(huì)保險(xiǎn)(醫(yī)療保險(xiǎn))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章認(rèn)定的《申報(bào)表》;3、將填好后《申報(bào)表》拿回分工負(fù)責(zé)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦
    2023-07-04
    370人看過(guò)
  • 生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例:北京市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍、比例及報(bào)銷(xiāo)方式
    一、靈活就業(yè)人員類醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍:(一)門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用;(二)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;(三)急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;(四)惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用;(五)節(jié)育(不包括藥物流產(chǎn))費(fèi)用。1、靈活就業(yè)人員類醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍:。因?yàn)?,與生育相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用被列入生育保險(xiǎn)范圍,就目前政策,靈活就業(yè)人員無(wú)法通過(guò)存檔機(jī)構(gòu)交納生育保險(xiǎn)。2、上述五種情形以外的其他情形是否列入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,執(zhí)行醫(yī)保中心的相關(guān)政策。3、所發(fā)生的費(fèi)用必須符合北京醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的藥品、服務(wù)設(shè)施范圍和支付的標(biāo)準(zhǔn)。比如。購(gòu)買(mǎi)或使用了(北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn))目錄以外藥品和治療費(fèi)用,就不列入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。(一)門(mén)診費(fèi)用:一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)(即自然年度,如:2009年1月1日至2009年12月在香港一、靈活就業(yè)人員類醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍:(一)門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用;(二)住院
    2023-06-07
    201人看過(guò)
  • 男方能否報(bào)銷(xiāo)女方生育保險(xiǎn)?
    女方未交生育保險(xiǎn)費(fèi)用符合條件可以使用男方保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。男性生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件:同時(shí)具備以下條件的參保男職工,可申請(qǐng)享受一次性生育補(bǔ)貼:(1)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件(2)配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí),用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)(不含補(bǔ)繳、欠繳和中斷繳費(fèi))滿10個(gè)月以上(3)配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,且生育第一胎。流產(chǎn)能報(bào)銷(xiāo)生育保險(xiǎn)嗎?流產(chǎn)能否報(bào)銷(xiāo)生育保險(xiǎn)要看具體情況。對(duì)于因疾病不宜繼續(xù)妊娠、為預(yù)防先天性畸形或遺傳性疾病而需終止妊娠者情況下實(shí)施的人工流產(chǎn)是可以提出生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的,而對(duì)于非法律規(guī)定只是個(gè)人避孕失敗意外妊娠而實(shí)施的人工流產(chǎn)就不能申請(qǐng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。符合條件的,帶好相關(guān)材料到當(dāng)?shù)氐纳绫>謭?bào)銷(xiāo)即可。《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》第二十五條符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻,可以獲得延長(zhǎng)生育假的獎(jiǎng)勵(lì)或者其他福利待遇。《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》第七條女職工
    2023-08-03
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#保險(xiǎn)法
北京
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    生育保險(xiǎn)是勞動(dòng)者因生育子女導(dǎo)致勞動(dòng)力中斷,由此從社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種制度,其作用是在職工妊娠、分娩和機(jī)體恢復(fù)整個(gè)過(guò)程中提供身體保健、醫(yī)療服務(wù)及有薪假期,從而體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的保障。 ... 更多>

    #生育保險(xiǎn)
    相關(guān)咨詢
    • 北京社保男方報(bào)銷(xiāo)生育險(xiǎn)嗎
      湖北在線咨詢 2023-05-04
      男方申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)生育保險(xiǎn)的條件: 1、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件; 2、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí),用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿一定期限。
    • 男方報(bào)銷(xiāo)男方生育險(xiǎn)能在北京辦理嗎
      吉林省在線咨詢 2022-11-13
      男方申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)生育保險(xiǎn)的條件: 1、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件; 2、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí),用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿一定期限。
    • 男方在北京交的生育保險(xiǎn),女方?jīng)]有上保險(xiǎn),男方能報(bào)銷(xiāo)嗎?
      山東在線咨詢 2022-07-25
      可以的,丈夫的生育保險(xiǎn),妻子是可以享用的。生育保險(xiǎn)是通過(guò)國(guó)家立法,在職業(yè)婦女因生育子女而暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,只要與用人單位簽訂勞動(dòng)合同或形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,不分男女,均應(yīng)參加生育保險(xiǎn)。主要包括兩項(xiàng):一是生育津貼二是生育醫(yī)療待遇”,保險(xiǎn)專家介紹,生育保險(xiǎn)是五大險(xiǎn)種之一,生育保險(xiǎn)基金作為社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的一部分,它強(qiáng)制所有符合參保規(guī)
    • 北京男方報(bào)銷(xiāo)生育險(xiǎn)是怎么樣的
      澳門(mén)在線咨詢 2022-06-25
      男方申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)生育保險(xiǎn)的條件: 1、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件; 2、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí),用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿一定期限。
    • 男女雙方都有生育保險(xiǎn),生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)?
      云南在線咨詢 2021-11-02
      男女雙方都有生育保險(xiǎn),生育津貼只能由女方報(bào)銷(xiāo)。如果女性沒(méi)有工作,沒(méi)有生育保險(xiǎn),男性可以報(bào)銷(xiāo)生查和生產(chǎn)費(fèi)用,但不能報(bào)銷(xiāo)生育津貼。所以男女都有生育保險(xiǎn),只能用女方。