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昆明醫(yī)療保險辦理流程有哪些
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-31 10:45:46 173 人看過

參加昆明醫(yī)療保險消費(fèi)者可享受普通住院、特殊疾病門診、門診搶救、門診手術(shù)當(dāng)次、普通門診和生育分娩住院等基本醫(yī)療保險待遇。昆明醫(yī)療保險繳費(fèi)比例是多少呢?昆明醫(yī)療保險報銷比例是多少?昆明大病醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)是多少呢?本文將為大家詳細(xì)介紹。

昆明醫(yī)療保險繳費(fèi)比例

單位繳納繳費(fèi)基數(shù)的8%,職工個人繳納繳費(fèi)基數(shù)的2%。

昆明醫(yī)療保險報銷比例

1.按一檔繳費(fèi)報銷

①在實施基本藥物制度的一級醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按80%支付(基本藥物按90%支付),在未實施基本藥物制度的醫(yī)院住院的按60%支付;

②二級醫(yī)院按58%支付;

③三級醫(yī)院按45%支付。

2.按二檔繳費(fèi)報銷

①一級醫(yī)院按85%支付(基本藥物按90%支付);

②二級醫(yī)院按70%支付;

③三級醫(yī)院按60%支付。

3.未成年居民、特殊群體享受二檔繳費(fèi)的醫(yī)療保險待遇。

住院醫(yī)療費(fèi)用報銷的起付標(biāo)準(zhǔn):一級醫(yī)院300元,二級醫(yī)院500元,三級醫(yī)院700元。惡性腫瘤患者,在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)因放、化療多次住院的,只扣一次起付線。

昆明大病醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

1.大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元,即居民基本醫(yī)療保險報銷后,個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以下的部分不給予補(bǔ)償。

2.個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補(bǔ)償;

3.10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補(bǔ)償;

4.20萬元以上(含20萬元)以上的部分給予65%補(bǔ)償。

5.一個醫(yī)療年度內(nèi),大病保險每人最高給予30萬元的補(bǔ)償。

昆明醫(yī)療保險辦理流程

1、昆明市度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)辦理期為當(dāng)月1日至當(dāng)月25日。

2、昆明市度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為110元/人/年。

3、居住在城鎮(zhèn)的本市戶籍、非本市戶籍城鄉(xiāng)居民或本市戶籍農(nóng)村居民可以到勞動保障服務(wù)所(站)或由村委會、村民小組統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。學(xué)生、幼兒,可由學(xué)?;蛲杏讬C(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。

4、本市戶籍城鄉(xiāng)居民提供身份證或身份證明材料。非本市戶籍成年人還需提交《云南省昆明市居住證》;非本市戶籍未成年人由其家人代辦,需提交其父母的《云南省昆明市居住證》。

昆明醫(yī)療保險參保條件

本市戶籍城鄉(xiāng)居民提供身份證或身份證明材料。非本市戶籍成年人還需提交《云南省昆明市居住證》;非本市戶籍未成年人由其家人代辦,需提交其父親或母親的《云南省昆明市居住證》。

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    一、社會勞動保險委員會辦公室工作職責(zé)1、貫徹落實省、市和上級勞動保障部門關(guān)于社會保險的政策及有關(guān)法律、法規(guī)。2、承辦全區(qū)社會保險登記管理工作。3、經(jīng)辦本區(qū)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工的社會基本養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、大病醫(yī)療保險、女工生育保險、工傷保險、建筑企業(yè)工傷保險以及本區(qū)戶口的個人養(yǎng)老醫(yī)療保險。4、經(jīng)辦本區(qū)企業(yè)職工、協(xié)繳人員、個體失業(yè)人員到齡退休或退職手續(xù)、確保離退休人員的養(yǎng)老金及各項社會保險基金按時足額的發(fā)放。5、負(fù)責(zé)管理農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作及基金管理、農(nóng)村養(yǎng)老保險的參保、兌付、退保工作。6、貫徹宣傳指導(dǎo)征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員參加雙低養(yǎng)老保險工作和基金管理工作。7、做好農(nóng)民工“低標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)低標(biāo)準(zhǔn)享受”保險工作以及農(nóng)村居民養(yǎng)老保險工作,做好城鎮(zhèn)老年居民生活保障工作。8、檢查指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道勞動和社會保障站社會保險業(yè)務(wù)工作,負(fù)責(zé)全區(qū)社會保險工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。9、承辦區(qū)政府和上級部門交辦的其他事項。二、城
    2023-05-09
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    醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險
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      一、領(lǐng)表和填表參保登記后,參保單位經(jīng)理將《社會保障(市民)卡申請表》雙面復(fù)印后發(fā)送給每一位新參保人,并指導(dǎo)新參保人按申請規(guī)則的要求填寫申請表。2、參保單位經(jīng)理安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護(hù)照)到社保(市民)卡定點照相館,拍攝社保(市民)卡數(shù)碼照片,并將照片收據(jù)粘貼在申請表的相應(yīng)位置。拍社保(市民)卡的費(fèi)用是4元/人。三、代收申請表及工本費(fèi)請參保單位經(jīng)辦人在參保登記次月19日前,將新參保人已填
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      四川在線咨詢 2022-04-18
      辦理醫(yī)療保險的程序是什么 1、國家機(jī)關(guān)及參照享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的事業(yè)單位參保: (1)機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險須提供事業(yè)法人登記證組織機(jī)構(gòu)代碼證(原件及復(fù)印件); (2)提供本單位上年《勞動情況》報表(國家統(tǒng)計局i102-1表); (3)提供基本醫(yī)療保險參保人員(含退休)名冊和編制機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的《增人工資基金表》。 2、企業(yè)及不享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的事業(yè)單位參保: (1)企業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險須提
    • 嬰兒醫(yī)療保險怎么辦理?具體有哪些流程?
      福建在線咨詢 2022-07-23
      辦理醫(yī)保有以下兩種方式: 1、如果勞動者有用人單位的,則用人單位會依法繳納社保,社保包含醫(yī)保,勞動者不用單獨(dú)再去辦理; 2、如果勞動者沒有單位,則可以以靈活就業(yè)者的身份去社保局辦理社保。
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      外地戶口辦理醫(yī)療保險的流程是社會醫(yī)療保險是國家通過立法形式強(qiáng)制實施,由雇主和個人按一定比例繳納保險費(fèi),建立社會醫(yī)療保險基金,支付雇員醫(yī)療費(fèi)用的一種醫(yī)療保險制度。由基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險和個人補(bǔ)充醫(yī)療保險三個層次構(gòu)成。
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      1、領(lǐng)表和填表參保登記后,參保單位經(jīng)辦人將《社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》雙面復(fù)印后發(fā)給每位新參保人,并指導(dǎo)新參保人按照申領(lǐng)規(guī)則的要求填寫申領(lǐng)表。2、照相參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月3日前,安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、)前往(市民)卡定點照相館,拍攝社保(市民)卡數(shù)碼照片,并將照片回執(zhí)粘貼在申領(lǐng)表相應(yīng)的位置。拍攝社保(市民)卡照片費(fèi)用為4元/人次。3、代收申領(lǐng)表和工本費(fèi)請參保單位經(jīng)辦人于參保登記