自費藥是否符合報銷條件？
來源：法律編輯整理
時間： 2023-07-04 20:12:36
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參加了醫(yī)保服務(wù)的產(chǎn)生了自費醫(yī)療費用的是可以報銷的，不過需符合報銷條件、準(zhǔn)備齊全報銷資料方可進(jìn)行報銷，需攜帶本人身份證、發(fā)票、住院清單、費用清單等資料前往醫(yī)保部門申請報銷辦理即可。醫(yī)保會根據(jù)不同的就醫(yī)情況有不同的報銷標(biāo)準(zhǔn)，在門診就診最多可報銷醫(yī)療費用的70％，如果是住院治療最多可報銷住院醫(yī)療費用的90％。有些特殊情況，比如使用了不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的藥品的均是不在報銷范圍的，或者所就醫(yī)的醫(yī)院不在醫(yī)保的保險范圍內(nèi)，即超出醫(yī)保就醫(yī)外圍以外的醫(yī)院也是無法進(jìn)行報銷的。門診、急診醫(yī)療費用，在職職工年度內(nèi)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用累計超過2000元以上的部分，報銷50％，個人自付50％，在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員的，可報銷最高數(shù)額2萬元。
交通事故自費藥部分怎么分?jǐn)?/p>
報警處理，由交警勘察完現(xiàn)場后、詢問各方當(dāng)事人及證人情況后，依法劃定責(zé)任，出具道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書，對認(rèn)定書不服的可自收到認(rèn)定書后在三日內(nèi)申請復(fù)核或提起行政訴訟?？梢愿鶕?jù)事故認(rèn)定書以對方和保險公司為共同被告依法向法院要求人身損害賠償，先由對方保險公司在交強(qiáng)險賠償限額范圍內(nèi)給予賠償，不足的部分由雙方當(dāng)事人根據(jù)事故責(zé)任認(rèn)定書劃分責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任。保險公司有先行墊付的義務(wù)。可以直接向保險公司索賠。賠償?shù)膿p失，包括醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、住院伙食補(bǔ)助費、交通費、營養(yǎng)費，如果構(gòu)成傷殘，還可以主張殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、二次手術(shù)費、鑒定費、車輛損失費等損失
《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。
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可以報銷。只要合法出生，手續(xù)齊全的話，就可以報銷，但只報銷住院費用，門診部分不報。農(nóng)村合作醫(yī)療異地生孩子需要回參保所在地報銷。在異地生養(yǎng)的，需提早辦理手續(xù)，經(jīng)當(dāng)?shù)睾瞎苻k核準(zhǔn)后，產(chǎn)生的費用才可以按規(guī)定報銷，否則是不予報銷。合作醫(yī)療在外地就診產(chǎn)生的費用，報銷比例低于當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)。農(nóng)村醫(yī)保報銷比例怎么算農(nóng)村醫(yī)保報銷分為門診報銷和大病報銷，比例也不同。如：鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40％，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100；住院病人一次性或全年累積應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001－10000補(bǔ)償65％?！吨腥A人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支2023-07-11482人看過 -
商業(yè)保險目前，大部分商業(yè)醫(yī)療險可報銷自費藥。不過，也有個別商業(yè)醫(yī)療險不報銷自費藥，僅提供社保范圍內(nèi)醫(yī)療報銷?？偠灾再M藥商業(yè)保險報不報，需以產(chǎn)品條款細(xì)則約定為準(zhǔn)。一、商業(yè)保險報銷所需材料不同的商業(yè)保險理賠所需要的材料是不一樣的，而且，相同的險種不同的保險公司的要求也不一樣。比如，商業(yè)門診類醫(yī)療保險報銷需要準(zhǔn)備這些材料：1、被保險人身份證明復(fù)印件；2、醫(yī)療費收據(jù)原件；3、醫(yī)療手冊，處方，檢查單，化驗單等原件。二、商業(yè)保險報銷流程1、提出報銷申請。根據(jù)保險公司規(guī)定，最好在參保人出院十日之內(nèi)向保險公司提出書面形式的報銷申請，若是由于各方面原因無法在30日內(nèi)提出的，應(yīng)向保險公司說明，保險公司可酌情延長申請時間；2、保險公司會在收到參保人的報銷申請后，將《住院報銷申請表》及相關(guān)報銷文件遞交或郵寄給參保人，由參保人閱讀和填寫相關(guān)材料；3、參保人必須在三個月內(nèi)，將住院期間產(chǎn)生費用的原始收據(jù)、費用明細(xì)清單、門2023-06-23186人看過 -
自費藥大病救助能報。大病救助基金是職工醫(yī)保的內(nèi)容。是對醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高限額報銷完后，超出的部分進(jìn)行報銷的。大部分地區(qū)醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高報銷上限是8萬元，超出8萬元的部分，按照一定比例分級分段。凡是參加基本醫(yī)療保險的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納48元職工大病醫(yī)療保險費。交強(qiáng)險自費藥賠償應(yīng)如何賠保險公司理賠一般參照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)，甲類藥一般全部賠償，乙類藥扣減10％－30％，丙類藥也就是自費藥，需要按照事故責(zé)任比例承擔(dān)。交通事故發(fā)生的醫(yī)療費責(zé)任承擔(dān)問題，先由有責(zé)任的交強(qiáng)險保險公司承擔(dān)1萬元醫(yī)療費，如果不足的，由商業(yè)險第三者責(zé)任險保險公司承擔(dān)，第三者險一般不承擔(dān)非醫(yī)保用藥，這種情況要看其在簽訂保險合同是否已經(jīng)做出了明確提示，1、已經(jīng)明確提示的，該非醫(yī)保用藥（自費藥）超出交強(qiáng)險限額部分按責(zé)任劃分由原、被告承擔(dān)，交通事故認(rèn)定你2023-07-01461人看過
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異地就醫(yī)符合異地就醫(yī)條件的醫(yī)療費用如何報銷?參保人在國內(nèi)異地急診住院、《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第六十條所規(guī)定人員在備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費用，經(jīng)參保人申請，由市社會保險機(jī)構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進(jìn)行審核，按不高于本市醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)予以報銷。參保人在國內(nèi)異地就醫(yī)的門診基本醫(yī)療費用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費用，審核報銷時應(yīng)從其個人賬戶扣減。參保人在國內(nèi)異地發(fā)生的符合《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定的生育醫(yī)療費用，經(jīng)參保人申請，由市社會保險機(jī)構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進(jìn)行審核，按不高于本市醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)及市級醫(yī)院償付標(biāo)準(zhǔn)予以報銷。2023-05-30156人看過 -
法律綜合知識一、詐騙罪是否符合自訴案件的法定條件詐騙罪不符合自訴案件的法定條件，屬于公訴案件，由人民檢察院依法提起訴。根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百一十條自訴案件包括下列案件：（一）告訴才處理的案件；（二）被害人有證據(jù)證明的輕微刑事案件；（三）被害人有證據(jù)證明對被告人侵犯自己人身、財產(chǎn)權(quán)利的行為應(yīng)當(dāng)依法追究刑事責(zé)任，而公安機(jī)關(guān)或者人民檢察院不予追究被告人刑事責(zé)任的案件。二、認(rèn)定詐騙罪需要滿足哪些條件詐騙罪的認(rèn)定條件要件包括：1．客體要件，本罪侵犯的客體是公私財物所有權(quán)；2．客觀要件，本罪在客觀方面表現(xiàn)為使用欺詐方法騙取數(shù)額較大的公私財物；3．主體要件，本罪的主體為一般主體；4．主觀要件，本罪在主觀為故意。三、如何區(qū)分職務(wù)侵占罪和詐騙罪區(qū)分職務(wù)侵占罪和詐騙罪的不同如下：1．主體要件不同，職務(wù)侵占罪主體是特殊主體，必須是公司、企業(yè)或者其他單位的人員，而詐騙罪的主體為一般主體；2．犯罪對象不同，職務(wù)2023-12-02425人看過 -
保險人住院期間在院外購買的藥品或手術(shù)器材的費用不能報銷。滬惠保是基本醫(yī)保的補(bǔ)充，兩者的保障范圍并不相同，其中基本醫(yī)保只能報銷醫(yī)保范圍以內(nèi)的醫(yī)療費用，而上海滬惠保則適用于報銷醫(yī)保目錄外醫(yī)療費用，兩者報銷的范圍不同，因此不會出現(xiàn)重復(fù)報銷的情況。但是需要注意的是，如果被保險人在保險期間內(nèi)發(fā)生滬惠保責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，但沒有經(jīng)過上?；踞t(yī)保報銷的話，滬惠保也不承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任。另外在醫(yī)保待遇未生效或失效期間發(fā)生的醫(yī)療費用也不予報銷。滬惠保如何申請理賠滬惠?？稍凇皽荼！惫娞柹暾埨碣r，從菜單欄的“服務(wù)中心”點擊進(jìn)入“理賠服務(wù)”，如果是特定住院自費醫(yī)療費用保障、特定高額藥品費用保障、質(zhì)子重離子醫(yī)療保障申請理賠，則可點擊“事后醫(yī)療費用保障申請”，根據(jù)提示上傳影像理賠材料即可，審核通過后可進(jìn)行理賠?！吨腥A人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支2023-07-22207人看過
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法律綜合知識1．關(guān)于自費項目，只要在相關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)且滿足報銷要求的，亦可享有相應(yīng)報銷待遇。2．然而需要注意的是，自費報銷享有較低的比例，僅限于住院治療期間方可進(jìn)行報銷，且需先自行支付全部醫(yī)療費用。3．在申請報銷時，請務(wù)必攜帶個人身份證明文件、所有相關(guān)的發(fā)票、住院證明以及詳細(xì)的費用清單前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門辦理手續(xù)?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。2024-05-10434人看過 -
自書遺囑一、符合自書遺囑條件自書遺囑是指由遺囑人親筆書寫的遺囑?！睹穹ǖ洹返谝磺б话偃臈l自書遺囑由遺囑人親筆書寫，簽名，注明年、月、日。根據(jù)上述規(guī)定，自書遺囑所規(guī)定的形式要件是：1、遺囑人親筆書寫，不能由他人代筆，也不能打印;2、有本人簽名，并注明年、月、日。二、自書遺囑有效的要求有什么1、立遺囑人必須具有完全的民事行為能力。2、囑必須是立遺囑人的真實意思表示。受脅迫欺詐所立遺囑以及被篡改、偽造的遺囑無效。3、遺囑的內(nèi)容不得違反法律，不得損害國家，集體的利益。4、遺囑應(yīng)為缺乏勞動能力而沒有生活來源的繼承人保留必要的遺產(chǎn)份額；不得處分屬于國家、集體、或他人所有的財產(chǎn)。三、自書遺囑特征1、遺囑是單方法律行為,即遺囑是基于遺囑人單方面的意思表示即可發(fā)生預(yù)期法律后果的法律行為。2、遺囑人必須具備完全民事行為能力，限制行為能力人和無民事行為能力人不具有遺囑能力，不能設(shè)立遺囑。3、設(shè)立遺囑不能進(jìn)行代理。遺2023-05-0653人看過 -
法律綜合知識一、賣假藥是否符合刑事案件的要件賣假藥符合刑事案件的要件，犯銷售假藥罪。生產(chǎn)、銷售假藥罪，是指生產(chǎn)者、銷售者違反國家藥品管理法規(guī)，生產(chǎn)、銷售假藥，足以危害人體健康的行為。生產(chǎn)、銷售的假藥具有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)立案：1．含有超標(biāo)準(zhǔn)的有毒有害物質(zhì)的；2．不含所標(biāo)明的有效成份，可能貽誤診治的；3．標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍，可能造成貽誤診治的；4．缺乏所標(biāo)明的急救必需的有效成份的。二、生產(chǎn)銷售假藥罪與生產(chǎn)銷售劣藥罪有何種區(qū)別生產(chǎn)銷售假藥罪與生產(chǎn)銷售劣藥罪有以下區(qū)別：1．定義不同。生產(chǎn)、銷售假藥罪，是指生產(chǎn)者、銷售者違反國家藥品管理法規(guī)，生產(chǎn)、銷售假藥，足以危害人體健康的行為。銷售劣藥罪，是指違反國家藥品管理法規(guī)，明知是劣藥而進(jìn)行銷售，對人體健康造成嚴(yán)重危害的行為。2．犯罪對象不同。3．構(gòu)成犯罪的標(biāo)準(zhǔn)不同。生產(chǎn)、銷售劣藥行為只有對人體健康造成嚴(yán)重危害的，才構(gòu)成犯罪，在犯罪形態(tài)上屬結(jié)果犯2023-10-10391人看過 -
滿足以下條件會構(gòu)成生產(chǎn)、銷售假藥罪：侵犯客體是國家對藥品的管理制度和不特定多數(shù)人的身體健康權(quán)利。生產(chǎn)假藥的行為表現(xiàn)為一切制造、加工、采集、收集假藥的活動，銷售假藥的行為是指一切有償提供假藥的行為。犯罪主體為個人和單位，表現(xiàn)為假藥的生產(chǎn)者和銷售者兩類人。主觀方面為故意。一、團(tuán)伙生產(chǎn)假藥罪能判多少年人民法院對犯生產(chǎn)假藥罪既遂的團(tuán)伙，一般會判處三年以下有期徒刑或者拘役，并處罰金。生產(chǎn)假藥的行為表現(xiàn)為一切制造、加工、采集、收集假藥的活動，而本罪的犯罪主體為個人和單位，表現(xiàn)為假藥的生產(chǎn)者和銷售者兩類人。二、團(tuán)伙生產(chǎn)假藥罪的構(gòu)成四要件有哪些團(tuán)伙生產(chǎn)假藥罪的構(gòu)成四要件如下：1、侵犯的客體是復(fù)雜客體，既侵犯了國家對藥品的管理制度，又侵犯了不特定多數(shù)人的身體健康權(quán)利；2、客觀方面表現(xiàn)為生產(chǎn)者、銷售者違反國家的藥品管理法律、法規(guī)，生產(chǎn)、銷售假藥，足以嚴(yán)重危害人體健康的行為；3、主體為個人和單位；4、主觀方面表2023-03-26415人看過
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)這段內(nèi)容講述了工作原因引發(fā)的心梗屬于工傷，醫(yī)藥費可以全部報銷。同時列舉了職工應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形，包括在工作時間和工作場所內(nèi)因工作原因受到事故傷害、從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害、因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害、患職業(yè)病、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明。由于工作原因而引發(fā)的心梗屬于工傷，因此醫(yī)藥費可以全部報銷。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；4、患職業(yè)病的；5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。 【工作安全】如何認(rèn)定工傷？心?；颊吣芊袢~報銷醫(yī)藥費？根據(jù)《工傷保險條例》第十四條，工傷職工或其近親屬需要向2023-08-31394人看過 -
收養(yǎng)條件一、是否符合被收養(yǎng)條件我們想要收養(yǎng)孤兒，主要是要看著自己是否滿足什么條件，而不是說兒子有什么病。收養(yǎng)孤兒的條件：《民法典》第一千零九十八條收養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：（一）無子女或者只有一名子女；（二）有撫養(yǎng)、教育和保護(hù)被收養(yǎng)人的能力；（三）未患有在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)收養(yǎng)子女的疾?。唬ㄋ模o不利于被收養(yǎng)人健康成長的違法犯罪記錄；（五）年滿三十周歲。第一千零九十九條收養(yǎng)三代以內(nèi)旁系同輩血親的子女，可以不受本法第一千零九十三條第三項、第一千零九十四條第三項和第一千一百零二條規(guī)定的限制。華僑收養(yǎng)三代以內(nèi)旁系同輩血親的子女，還可以不受本法第一千零九十八條第一項規(guī)定的限制。第一千一百條無子女的收養(yǎng)人可以收養(yǎng)兩名子女；有子女的收養(yǎng)人只能收養(yǎng)一名子女。收養(yǎng)孤兒、殘疾未成年人或者兒童福利機(jī)構(gòu)撫養(yǎng)的查找不到生父母的未成年人，可以不受前款和本法第一千零九十八條第一項規(guī)定的限制。第一千一百零一條有配偶者收養(yǎng)子女，2023-06-08274人看過
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交通事故責(zé)任認(rèn)定是指公安機(jī)關(guān)在查明交通事故原因后，根據(jù)當(dāng)事人的違章行為與交通事故之間的因果關(guān)系，以及違章行為在交通事故中的作用，對當(dāng)事人的交通事故責(zé)任加以認(rèn)定的行為。 交通事故責(zé)任的認(rèn)定主要看三點： 一是當(dāng)事人是否有違章行為； 二是違章行為... 更多>
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銷售藥品經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)符合哪些要求？銷售藥品應(yīng)當(dāng)符合哪些條件？？？福建在線咨詢 2022-03-15根據(jù)2013年6月1日起施行的國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》第一百七十條規(guī)定，銷售藥品應(yīng)當(dāng)符合以下要求： （一）處方經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師審核后方可調(diào)配；對處方所列藥品不得擅自更改或者代用，對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，但經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字確認(rèn)的，可以調(diào)配；調(diào)配處方后經(jīng)過核對方可銷售； （二）處方審核、調(diào)配、核對人員應(yīng)當(dāng)在處方上簽字或者蓋章，并按照有關(guān)規(guī)定保存處方 -
不符合銷戶提取條件。什么條件是不符合銷戶提取條件？青海在線咨詢 2022-10-25職工有下列情形之一的，可申請?zhí)崛∽》抗e金。1．購買、建造、翻建或大修具有所有權(quán)的自住住房的；2．償還購房貸款本息的；3．租房自住的；4．離休、退休(或達(dá)到法定退休年齡)的；5．完全喪失勞動能力，并與所在單位終止勞動關(guān)系的；6．出境定居的；7．非本市戶口職工與單位終止勞動關(guān)系的；8．戶口遷出本市，并與所在單位終止勞動關(guān)系的；9．下崗、失業(yè)人員，男性45歲（含45歲）、女性40歲（含40歲）以上，且 -
工傷保險報銷條件，工傷怎么報銷醫(yī)藥費福建在線咨詢 2022-04-221、工傷醫(yī)藥費有工傷保險由工傷保險報銷，沒有工傷保險的，由用人單位報銷的。 2、《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付： （一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用； （二）住院伙食補(bǔ)助費； （三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費； （四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用； （五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費； （六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘
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車禍自費藥是怎么報銷的呢福建在線咨詢 2022-04-15不知交警認(rèn)定你是什么責(zé)任,如果你是全責(zé)的話,要將醫(yī)療費扣除不合理用藥,即自費部分,在交強(qiáng)險和商業(yè)險內(nèi)是全部報銷的,如果你是主責(zé)或交責(zé),那么在交強(qiáng)險內(nèi)報銷10000元后,超額部分在商業(yè)險內(nèi)按銷你所占的分成,自費的藥是看醫(yī)院怎么給傷者用的藥,如果用便宜的藥就能治病了,那么用進(jìn)口藥來治的話,保險公司有可能是全剔掉的,但不是全部都這樣,只是哪一類剔除,并不是統(tǒng)算全部將醫(yī)藥費按50%來算.
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工傷醫(yī)藥費怎么報銷工傷保險報銷條件是什么寧夏在線咨詢 2022-04-251、工傷醫(yī)藥費有工傷保險由工傷保險報銷，沒有工傷保險的，由用人單位報銷的。 2、《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付： （一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用； （二）住院伙食補(bǔ)助費； （三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費； （四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用； （五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費； （六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘
