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綜合意外險(xiǎn)保障范圍是什么?
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-06-18 17:52:50 241 人看過(guò)

一、綜合意外險(xiǎn)保障范圍

1、一般意外傷害:保障范圍全面,包括意外殘疾、燒燙傷、身故責(zé)任;針對(duì)意外傷害的不同傷害程度給予相應(yīng)保障

2、交通工具意外傷害(包含一般意外傷害保險(xiǎn)金):交通工具意外傷害雙倍給付;交通工具范圍廣:飛機(jī)、火車(chē)、地鐵、輕軌、輪船、公共汽車(chē)、出租車(chē)、單位公務(wù)、商務(wù)用車(chē)、私家車(chē)等。

3、意外傷害醫(yī)療:對(duì)180天內(nèi)的合理醫(yī)療費(fèi)用扣除50元免陪額按80%給付;保單到期治療尚未結(jié)束的,仍然繼續(xù)享受最長(zhǎng)可達(dá)180天的醫(yī)療保障,充分維護(hù)客戶(hù)的權(quán)益。

4、意外傷害住院津貼:保險(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)給付天數(shù)為180;保單到期尚未出院的,仍可享有最多30天的住院津貼,盡可能地減輕客戶(hù)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

二、購(gòu)買(mǎi)方法

1、消費(fèi)者在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)要求保險(xiǎn)公司投保人、被保人出示或遞交意外保險(xiǎn)合同條款,出具該綜合意外保險(xiǎn)的保險(xiǎn)條款,并要求保險(xiǎn)公司就其關(guān)于意外事故的概念、定義及其所有的免責(zé)條款等,向投保人進(jìn)行說(shuō)明,否則,被告免責(zé)之說(shuō)辭不發(fā)生法律效力。

2、由于綜合意外險(xiǎn)合同條款相對(duì)比較簡(jiǎn)單,保險(xiǎn)利益也簡(jiǎn)潔明了,保費(fèi)較為低廉,因此在購(gòu)買(mǎi)時(shí)的流程并不復(fù)雜。隨著互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展越來(lái)越快,網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售渠道也非常受年輕人餓歡迎。近年來(lái),第三方的保險(xiǎn)網(wǎng)站上就有很多短期的、功能單一的意外險(xiǎn),保障內(nèi)容簡(jiǎn)單、保費(fèi)低廉、條款清晰的旅游意外險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)、航空意外險(xiǎn)等,大家可以通過(guò)這些自助平臺(tái)去購(gòu)買(mǎi),但網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)還需謹(jǐn)慎。

3、如不幸發(fā)生意外事故,投保人需注意保留相關(guān)由警察局、醫(yī)院等合法機(jī)構(gòu)出具的權(quán)威憑證并保留存根,為日后可能的訴訟糾紛提供證據(jù),增加勝訴的砝碼。如果保險(xiǎn)公司拒絕理賠,并在協(xié)商無(wú)果的情況下,投保人可以借助法院要求保險(xiǎn)公司出具詳細(xì)說(shuō)明和證據(jù),為自己謀取正當(dāng)利益。

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    在常規(guī)情況下,意外保險(xiǎn)所涵蓋的不理賠范疇主要涉及以下幾個(gè)方面:首先,猝死事件不在理賠范圍之內(nèi)。猝死主要源于身體內(nèi)部因素引發(fā),與“外來(lái)的意外傷害”有所區(qū)別。其次,因病跌倒致死的情況同樣無(wú)法獲得賠償。在身體狀況良好的狀態(tài)下摔倒并不至于導(dǎo)致死亡,因此保險(xiǎn)公司視此情況為主觀疾病因素所致,不予進(jìn)行賠付。再者,個(gè)體食物中毒事件亦不在理賠范圍內(nèi)。若屬此類(lèi)情況,保險(xiǎn)公司可能會(huì)判定為個(gè)人體質(zhì)問(wèn)題,不屬于意外范疇,僅當(dāng)三人及以上同時(shí)中毒時(shí),保險(xiǎn)公司方予以賠付。此外,中暑身故、高原反應(yīng)以及妊娠意外均不在理賠范圍內(nèi)。中暑現(xiàn)象與個(gè)人身體素質(zhì)和機(jī)能密切相關(guān),通常屬于可預(yù)見(jiàn)性事件,不符合意外傷害定義。高原缺氧現(xiàn)象則屬于可預(yù)知的,并非突發(fā)且不可預(yù)見(jiàn)的情況。最后,汽車(chē)事故、高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)、整容手術(shù)意外以及因犯罪或拘捕導(dǎo)致的意外皆不在理賠范圍內(nèi)。其中,汽車(chē)事故需滿(mǎn)足車(chē)輛已過(guò)年檢期限、未按規(guī)定購(gòu)買(mǎi)交強(qiáng)險(xiǎn)、被保人存在酒后駕車(chē)、無(wú)證駕
    2024-05-08
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  • 高溫保險(xiǎn)保障范圍包含什么
    市民購(gòu)買(mǎi)高溫保險(xiǎn),需提前詳細(xì)了解保險(xiǎn)條款,這樣才能確保保險(xiǎn)和保障需求符合,給予投保人全面的高溫保障,下面我們?cè)敿?xì)看看高溫保險(xiǎn)相關(guān)條款詳解。保障范圍在保險(xiǎn)期間內(nèi),因被保險(xiǎn)人身處的投保區(qū)域高溫日天數(shù)超過(guò)本合同約定的免賠天數(shù),導(dǎo)致被保險(xiǎn)人需額外支出生活成本的,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定在保險(xiǎn)金額內(nèi)給付保險(xiǎn)金。釋義:(一)高溫日:當(dāng)日最高氣溫等于或高于觸發(fā)溫度值,即定義當(dāng)日為高溫日。各投保城市觸發(fā)溫度值見(jiàn)附表。(二)日最高氣溫:指參照觀測(cè)站測(cè)量的當(dāng)日零時(shí)至二十四時(shí)之間的最高氣溫,由數(shù)據(jù)提供機(jī)構(gòu)適時(shí)并完整地發(fā)布,以攝氏度計(jì)。如果數(shù)據(jù)提供機(jī)構(gòu)沒(méi)有發(fā)布該數(shù)據(jù),則適用保險(xiǎn)合同中雙方約定的其他數(shù)據(jù)。(三)生活成本支出:指水、電、煤、交通費(fèi)開(kāi)支,及消暑用具、飲品等費(fèi)用支出。(四)數(shù)據(jù)提供機(jī)構(gòu):指國(guó)家氣象局、國(guó)家氣候中心、省(自治區(qū)、直轄市)氣象局、省(自治區(qū)、直轄市)氣候中心,以及其他保險(xiǎn)人和投保人認(rèn)可的權(quán)威天
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    首先,關(guān)于財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)條款內(nèi)容的問(wèn)題,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn),承保火災(zāi)、雷擊、爆炸、空中運(yùn)行物體墜落等風(fēng)險(xiǎn)。下列財(cái)產(chǎn)可在保險(xiǎn)標(biāo)的范圍以?xún)?nèi):屬于被保險(xiǎn)人或與他人共有而由被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)的財(cái)產(chǎn);由被保險(xiǎn)人經(jīng)營(yíng)管理或替他人保管的財(cái)產(chǎn);其他具有法律上承認(rèn)的與被保險(xiǎn)人有經(jīng)濟(jì)利害關(guān)系的財(cái)產(chǎn)?!侗kU(xiǎn)法》第四條下列財(cái)產(chǎn)不屬于本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)標(biāo)的;(一)土地、礦藏、水資源及其他自然資源;(二)礦井、礦坑;(三)貨幣、票證、有價(jià)證券以及有現(xiàn)金價(jià)值的磁卡、集成電路(IC)卡等卡類(lèi);(四)文件、賬冊(cè)、圖表、技術(shù)資料、計(jì)算機(jī)軟件、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)資料等無(wú)法鑒定價(jià)值的財(cái)產(chǎn);(五)槍支彈藥;(六)違章建筑、危險(xiǎn)建筑、非法占用的財(cái)產(chǎn);(七)領(lǐng)取公共行駛執(zhí)照的機(jī)動(dòng)車(chē)輛;(八)動(dòng)物、植物、農(nóng)作物。
    2024-04-18
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  • 綜合意外險(xiǎn)適合什么樣的人買(mǎi)
    一、綜合意外險(xiǎn)適合什么樣的人買(mǎi)綜合意外險(xiǎn),作為一種廣泛覆蓋多種意外風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)產(chǎn)品,其受眾范圍相當(dāng)廣泛。1.對(duì)于經(jīng)常外出旅行、參與戶(hù)外活動(dòng)或從事具有一定風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)的人群而言,綜合意外險(xiǎn)是不可或缺的保障。這些人群由于日?;顒?dòng)或工作環(huán)境的不確定性,面臨更高的意外傷害風(fēng)險(xiǎn),因此購(gòu)買(mǎi)綜合意外險(xiǎn)能夠?yàn)樗麄兲峁┤娴慕?jīng)濟(jì)保障,減輕因意外導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2.對(duì)于家庭中的經(jīng)濟(jì)支柱而言,綜合意外險(xiǎn)也是一份重要的家庭保障,確保在不幸發(fā)生時(shí),家庭的經(jīng)濟(jì)狀況不會(huì)因此陷入困境。二、綜合意外險(xiǎn)的定義及作用1.綜合意外險(xiǎn),是一種為被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)因意外傷害事故導(dǎo)致身故、殘疾或產(chǎn)生相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)提供經(jīng)濟(jì)賠償?shù)谋kU(xiǎn)產(chǎn)品。其定義明確了保險(xiǎn)責(zé)任的范圍,即意外傷害事故所導(dǎo)致的直接后果。2.綜合意外險(xiǎn)的作用在于為被保險(xiǎn)人提供全面的風(fēng)險(xiǎn)保障,包括身故保險(xiǎn)金、殘疾保險(xiǎn)金、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)?,從而幫助被保險(xiǎn)人及其家庭在遭遇不幸時(shí)能夠渡過(guò)難關(guān)
    2024-07-28
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  • 意外醫(yī)療保險(xiǎn)基本概念及范圍是什么
    選擇醫(yī)療保險(xiǎn),不少人選擇了意外醫(yī)療保險(xiǎn),只是對(duì)于這份保險(xiǎn),很多人不知道它是什么意思,下面我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)意外醫(yī)療保險(xiǎn)的概念是什么?意外醫(yī)療保險(xiǎn)基本概念意外醫(yī)療保險(xiǎn),是指承保被保險(xiǎn)人遭受到意外傷害所導(dǎo)致產(chǎn)生的住院治療費(fèi)用的險(xiǎn)種。舉例說(shuō)明:如果被保險(xiǎn)人被狗咬傷,如果注射進(jìn)口疫苗,保險(xiǎn)公司是拒絕理賠的。如果注射國(guó)產(chǎn)疫苗則是在理賠范圍內(nèi)。通常情況下,意外醫(yī)療保險(xiǎn)是作為意外保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)形式存在的,現(xiàn)階段的部分保險(xiǎn)產(chǎn)品還能提供一定的醫(yī)療墊付保障功能,如無(wú)憂(yōu)綜合意外醫(yī)療墊付保障計(jì)劃,提供醫(yī)療提前墊付,31省(市)950家醫(yī)院意外住院免交費(fèi)治療。保險(xiǎn)公司在設(shè)計(jì)此類(lèi)產(chǎn)品時(shí),均以此為標(biāo)準(zhǔn)將疾病、個(gè)人體質(zhì)導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用做除外責(zé)任。這也是為什么很多人疑惑中暑不在意外醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的原因。另外保險(xiǎn)公司在指定理賠標(biāo)準(zhǔn)時(shí),均已醫(yī)保規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及用藥范圍做為理賠標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)口藥物、及在一些非社保指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療都不在保險(xiǎn)范圍之內(nèi)。
    2022-11-23
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  • 哪些項(xiàng)目包含在人身意外險(xiǎn)的保障范圍內(nèi)
    一、哪些項(xiàng)目包含在人身意外險(xiǎn)的保障范圍內(nèi)1.死亡給付被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。死亡給付是全部給付。2.殘廢給付被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí),保險(xiǎn)人按殘疾程度大小分級(jí)給付殘廢保險(xiǎn)金。殘疾給付是部分給付,最高以死亡給付為限。3.醫(yī)療給付被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保。4.住院津貼給付被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,不能工作時(shí),保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。二、人身意外保險(xiǎn)理賠流程有哪些發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶(hù)服務(wù)電話(huà),了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險(xiǎn)公司快速理賠。保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下,在10日內(nèi)會(huì)作出結(jié)案通知,被保險(xiǎn)人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶(hù)籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款?!侗kU(xiǎn)法》第二十三條保險(xiǎn)人收到
    2023-07-26
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#合同訂立
北京
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    合同條款是指雙方協(xié)商一致后,約定雙方的權(quán)利義務(wù),對(duì)雙方具有約束力的條款。合同條款是合同內(nèi)容的具體表現(xiàn)形式,主要通過(guò)合同條款體現(xiàn)和表達(dá)。合同作為當(dāng)事人之間的交易協(xié)議,內(nèi)容由合同各方在法律允許的范圍內(nèi)獨(dú)立約定。一般來(lái)說(shuō),合同應(yīng)具備以下條款: 1... 更多>

    #合同條款
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    • 意外險(xiǎn)保障范圍包括什么,意外險(xiǎn)保障范圍有哪些
      北京在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-03-14
      意外險(xiǎn)保障范圍具體如下: 只要被保險(xiǎn)人遭受意外傷害的事件發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),而且自遭受意外傷害之日起的一定時(shí)期內(nèi)(責(zé)任期限內(nèi),如90天、180天等)造成死亡殘疾的后果,保險(xiǎn)人就要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,給付保險(xiǎn)金。 1.被保險(xiǎn)人遭受了意外傷害 (1)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害必須是客觀發(fā)生的事實(shí),而不是臆想的或推測(cè)的。 (2)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害的客觀事實(shí)必須發(fā)生在保險(xiǎn)期限之內(nèi)。 2.被保險(xiǎn)人死亡或殘疾 (1)被保險(xiǎn)
    • 那么,意外保險(xiǎn)有哪些保障范圍呢?
      福建在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-04-09
      意外保險(xiǎn)保障范圍編輯 基本保障 1、死亡給付:被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。死亡給付是全部給付。 2、殘廢給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí),保險(xiǎn)人按殘疾程度大小分級(jí)給付殘廢保險(xiǎn)金。殘疾給付是分付。 3、醫(yī)療給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保
    • 什么叫綜合意外保險(xiǎn)
      四川在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-09-02
      什么是綜合意外保險(xiǎn):意外傷害保險(xiǎn)承保的風(fēng)險(xiǎn)是意外傷害。通常,保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)意外傷害定義是:以外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。綜合意外險(xiǎn)是意外傷害保險(xiǎn)的一種,是以被保險(xiǎn)人的身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的,以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。綜合意外保險(xiǎn)將大部分的意外風(fēng)險(xiǎn)都涵蓋了,如交通意外,旅游意外等等。但
    • 什么叫意外險(xiǎn)?意外險(xiǎn)保哪些范圍?
      四川在線(xiàn)咨詢(xún) 2024-04-28
      意外險(xiǎn)即意外傷害保險(xiǎn),意外險(xiǎn)保障的范圍包括各種因意外受到傷害或死亡的情況。比如交通事故、不慎落水、遭雷擊、蛇咬、煤氣中毒等,具體險(xiǎn)種有個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)、團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)、航空意外傷害保險(xiǎn)、旅游意外傷害保險(xiǎn)、住宿旅客意外傷害保險(xiǎn)、出國(guó)人員意外傷害保險(xiǎn)等。
    • 中國(guó)人壽保險(xiǎn)人身意外險(xiǎn)保障范圍是多少
      青海在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-10-31
      10萬(wàn)飛機(jī)乘客意外傷害保障:5000元婦女安康保障:20萬(wàn)輪船乘客意外傷害保障:6歲到65歲購(gòu)買(mǎi)限額:同一被保險(xiǎn)人最高購(gòu)買(mǎi)2份麒麟卡保險(xiǎn)費(fèi):150元汽車(chē)乘客意外傷害保障:5萬(wàn)火車(chē)乘客意外傷害保障:同一被保險(xiǎn)人最高購(gòu)買(mǎi)1份國(guó)壽吉祥銀卡保險(xiǎn)費(fèi):100元意外傷害保障:25500元意外醫(yī)療保障:同一被保險(xiǎn)人最高購(gòu)買(mǎi)4份國(guó)壽吉祥金卡保險(xiǎn)費(fèi):100元保險(xiǎn)金額:55000元(意外傷害50000元;意外醫(yī)療500