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交通事故保險理賠項目和賠償標(biāo)準(zhǔn)有哪些?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-04-17 21:00:22 267 人看過

交通事故保險理賠項目和賠償標(biāo)準(zhǔn):

一、保險公司賠償?shù)南揞~。

雙方協(xié)商,由車主陪同到保險公司核算賠償數(shù)額,由保險公司在強險范圍內(nèi)承擔(dān)交通事故賠償責(zé)任,醫(yī)療費賠償額為:1萬元,傷亡賠償限額為11萬元,財產(chǎn)賠償限額為2000元,如果肇事車輛由第三者責(zé)任險的,在第三者責(zé)任險范圍內(nèi)賠償;不足的部分由肇事車主根據(jù)責(zé)任比例承擔(dān);

二、保險公司賠償?shù)捻椖俊?/p>

1、醫(yī)療費、2、誤工費(退休人員不賠償,但被單位返聘的除外)、3、護(hù)理費、4、住院伙食補助費、5、交通費、6、殘疾賠償金、7、死亡賠償金、8、被撫養(yǎng)人生活費、9、精神損害賠償費;

三、保險公司賠償項目的核算標(biāo)準(zhǔn)。

1、醫(yī)療費:

①住院收據(jù)----原件

②診斷書-----原件

③住院總費用清單-----到所住醫(yī)院醫(yī)藥部門打印,并加蓋部門業(yè)務(wù)章

報銷比例:總的個人承擔(dān)15%,保險公司承擔(dān)85%,其中甲類藥:報銷100%、乙類藥:報銷98%、丙類藥和原發(fā)病用藥不予報銷;

2、誤工費:

所在單位的誤工證明(誤工證明的內(nèi)容包括:誤工原因、誤工時間、是否停發(fā)工資,停發(fā)工資金額)

所在單位出具的您的收入情況說明;并提供您在護(hù)理前3個月的工資條,在情況說明上和工資條上都蓋上您單位的財務(wù)章;如果您的工資超過納稅標(biāo)準(zhǔn)的,要提供納稅證明(到稅務(wù)局開具);

誤工人員身份證復(fù)印件(正反面)

3、護(hù)理費:

護(hù)理人員所在單位的誤工證明(誤工證明的內(nèi)容包括:誤工原因、誤工時間、是否停發(fā)工資,停發(fā)工資金額)

護(hù)理人員所在單位出具的您的收入情況說明;并提供您在護(hù)理前3個月的工資條,在情況說明上和工資條上都蓋上您單位的財務(wù)章;如果您的工資超過納稅標(biāo)準(zhǔn)的,要提供納稅證明(到稅務(wù)局開具);

護(hù)理人員不能證明收入情況的,根據(jù)護(hù)理級別,不同地區(qū)收費標(biāo)準(zhǔn)不一樣;

護(hù)理人員身份證復(fù)印件(正反面)

4、住院伙食補助費:

按一般國家機(jī)關(guān)工作人員出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn):50元/天,根據(jù)住院天數(shù)支付;

5、交通費:

根據(jù)卻有必要,需要轉(zhuǎn)院、復(fù)診等坐車、打的支出費用,以實際發(fā)生的票據(jù)且合理部分為準(zhǔn),如果沒有票據(jù),根據(jù)住院天數(shù)支付;

6、殘疾賠償金、死亡賠償金:

保險公司在限額11萬內(nèi)支付,超出的部分由肇事車主根據(jù)責(zé)任比例支付,具體核算以人身損害賠償解釋的方法為準(zhǔn);

7、精神損害賠償費:

經(jīng)保險公司核算后,未獲得賠償部分,由車主根據(jù)責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任。

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  • ·交通事故具體賠償項目標(biāo)準(zhǔn)
    1、醫(yī)療費賠償標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。2、誤工費賠償標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。(有異議的可以進(jìn)行司法鑒定)誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平
    2023-06-08
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#保險法
北京
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    保險理賠是指在保險標(biāo)的發(fā)生保險事故而使被保險人財產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時,保險公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險職能和履行保險責(zé)任的工作。... 更多>

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