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生育保險(xiǎn)保障的項(xiàng)目報(bào)銷有什么標(biāo)準(zhǔn)
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-05 09:50:41 98 人看過

生育保險(xiǎn)保障的項(xiàng)目一般有生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、以及職工因?qū)嵤?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/citiao/11133546097431084382.html">計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的費(fèi)用,那么這些保障項(xiàng)目的報(bào)銷有什么標(biāo)準(zhǔn)呢?這里給大家介紹重慶市生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。

生育保險(xiǎn)的基金支付范圍

1、生育生活津貼;

2、生育及并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用(包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)、妊娠及產(chǎn)假期間治療生育并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi));

3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。

生育保險(xiǎn)不予支付的范圍

1、違反《重慶市人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定生育而發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用;

2、因犯罪、自殺、自殘、吸毒、醫(yī)療事故等造成妊娠終止的費(fèi)用;

3、到零售藥店購買避孕藥品、避孕工具等費(fèi)用;

4、依法使用人類輔助生殖技術(shù)手段生育所發(fā)生的除產(chǎn)前檢查、分娩、終止妊娠、治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)及生育生活津貼外的費(fèi)用;

5、嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用;

6、超出生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費(fèi)用。

7、實(shí)施生育、終止妊娠以及計(jì)劃生育手術(shù)的費(fèi)用怎樣支付?

參保職工在選定的協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)生育、終止妊娠或治療并發(fā)癥的費(fèi)用,應(yīng)由職工個(gè)人支付的部分,協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)與參保職工直接結(jié)算;屬于生育保險(xiǎn)基金支付的部分,協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)如實(shí)記帳并與生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

以下費(fèi)用由參保職工個(gè)人墊付后與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算:

1、產(chǎn)前檢查費(fèi)用;

2、因生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥發(fā)生的門(急)診費(fèi)用;

3、跨區(qū)或市外生育發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)以及實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;

4、急診在非協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育或計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。

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    從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn),為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位上年度職工月平均工資。從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時(shí)所在用人單位的上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%的,按300%計(jì)發(fā);低于本市上年度全市職工月平均工資60%的,按60%計(jì)發(fā);低于人力資源社會(huì)保障局規(guī)定的生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)的,按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。(2009年起生產(chǎn)或流產(chǎn)的生育婦女的月生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)按2892元計(jì)發(fā))。1、女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中產(chǎn)前可以休假15天;難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天;符合計(jì)劃生育晚育條件的,增加晚育假30天。2、女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受產(chǎn)假15天;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受產(chǎn)假42天。
    2023-05-10
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  • 洛陽生育保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目報(bào)銷限額
    因?qū)嵭杏?jì)劃生育而在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、絕育及復(fù)通術(shù)、人工終止妊娠(非醫(yī)學(xué)需要選擇性別的人工終止妊娠的除外)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的,由生育保險(xiǎn)基金在限額內(nèi)按實(shí)支付,生育保險(xiǎn)基金最高支付限額為:項(xiàng)目限額標(biāo)準(zhǔn)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器80元皮下埋植術(shù)100元皮下埋植取出55元輸卵管結(jié)扎術(shù)500元輸精管阻斷術(shù)400元輸卵管復(fù)通術(shù)1200元輸精管復(fù)通術(shù)1000元人工終止妊娠早期妊娠(不滿12周)需在門診終止妊娠(含檢查費(fèi))150元/例,12周以上不滿28周住院終止妊娠400元/例,28周以上引產(chǎn)500元/例。
    2023-05-09
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  • 農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)生育項(xiàng)目報(bào)銷指南
    買了農(nóng)村合作醫(yī)療,合法出生,手續(xù)齊全的話,就可以報(bào)銷,不過要提供繳費(fèi)發(fā)票和住院費(fèi)用明細(xì)清單,準(zhǔn)生證,身份證,農(nóng)村合作醫(yī)療證等。村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。農(nóng)村合作醫(yī)療生育可以報(bào)銷嗎新農(nóng)合生孩子能報(bào)銷。1、到醫(yī)院新農(nóng)合窗口備案,出院后憑住院收費(fèi)票據(jù)、出院證、準(zhǔn)生證明、社??ā⒛赣H的身份證到本院新農(nóng)合窗口報(bào)銷;2、如果在異地住院,住院前或住院后3日內(nèi)須辦異地住院轉(zhuǎn)診手續(xù),執(zhí)轉(zhuǎn)出醫(yī)院的轉(zhuǎn)診證明或所住院縣外醫(yī)院的住院證明、合作醫(yī)療證、母親的身份證、準(zhǔn)生證明到新農(nóng)合部門轉(zhuǎn)診處辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),如果在外地居住或務(wù)工打新農(nóng)合咨詢電話備案即可,出院后執(zhí)病歷復(fù)印件、匯總明細(xì)單、住院收費(fèi)票據(jù)、出院證明、、轉(zhuǎn)診證明(打工或居住證明)、社保卡、母親的身份證、準(zhǔn)
    2023-07-05
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  • 社??ㄆ矢巩a(chǎn)報(bào)銷多少?生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
    社??ㄆ矢巩a(chǎn)報(bào)銷多少錢參保的是城鎮(zhèn)職工社保,那么生孩子可以報(bào)銷70%-80%的費(fèi)用,這筆費(fèi)用包括接生、剖腹產(chǎn)、產(chǎn)檢、住院費(fèi)用。參保的城鎮(zhèn)居民社保,在定點(diǎn)醫(yī)院順產(chǎn)會(huì)獲得定額補(bǔ)助金額幾百元,剖腹產(chǎn)費(fèi)用2000元內(nèi)不能報(bào)銷,2000-7000元的部分可報(bào)銷45%,超過7000的部分可以報(bào)銷65%。生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼,難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼,妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享
    2022-10-24
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#保險(xiǎn)法
北京
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    生育保險(xiǎn)是勞動(dòng)者因生育子女導(dǎo)致勞動(dòng)力中斷,由此從社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種制度,其作用是在職工妊娠、分娩和機(jī)體恢復(fù)整個(gè)過程中提供身體保健、醫(yī)療服務(wù)及有薪假期,從而體現(xiàn)國家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的保障。 ... 更多>

    #生育保險(xiǎn)
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    • 東莞市計(jì)劃生育保險(xiǎn)報(bào)銷項(xiàng)目有哪些報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是哪些
      陜西在線咨詢 2022-07-29
      1、產(chǎn)檢費(fèi)用:1050元; 2、分娩費(fèi)用: a、市內(nèi)一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):3800元; b、市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):4800元; 3、計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目:(市內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)) a、放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器:200元; b、流產(chǎn)術(shù):500元; c、引產(chǎn)術(shù):1700元; d、輸精管結(jié)扎術(shù):550元; e、輸卵管結(jié)扎術(shù):1000元; f、輸精管復(fù)通術(shù):3000元; g、輸卵管復(fù)通術(shù):4000元。 4、第一批
    • 生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
      廣東在線咨詢 2022-08-22
      報(bào)銷流程1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處保險(xiǎn)窗口;2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;3、生育女職工滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:(1)符合國
    • 女方無,男方有生育保險(xiǎn),男方報(bào)銷些什么項(xiàng)目
      廣東在線咨詢 2022-11-01
      如配偶未參加生育保險(xiǎn),男方可報(bào)銷: 1、以本人繳費(fèi)工資為基數(shù)的10天護(hù)理津貼; 2、生育醫(yī)療費(fèi)(限額支付):剖腹產(chǎn)3500元;難產(chǎn)、多胞胎2800元;正常分娩2000元,生育醫(yī)療費(fèi)在限額內(nèi)的按實(shí)際費(fèi)用支付,超出限額的按限額標(biāo)準(zhǔn)支付。
    • 生育保險(xiǎn)給醫(yī)保生育保險(xiǎn)報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)都是多少
      臺(tái)灣在線咨詢 2022-11-11
      1、生育保險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)主要有四個(gè)方面的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),分別是生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)以及一次性補(bǔ)貼。 2、其中生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù);一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)為上年度市職工月平均工資×25%。 3、法律依據(jù):《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》第八條 女職工產(chǎn)假期間的生育津貼,對(duì)已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付;對(duì)未參加生育
    • 目前的寧波生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少有哪些相關(guān)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么
      陜西在線咨詢 2023-09-01
      1、生育津貼生育津貼當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)假期天數(shù): (1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天)。 (2)獨(dú)生子女假增加35天。 (3)晚育假增加15天。 2、生育醫(yī)療費(fèi):(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。(2)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。 3、一次性