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是否可以在農(nóng)村合作醫(yī)療中報(bào)銷第三胎?
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-08-28 03:10:13 417 人看過

該段內(nèi)容講述了符合準(zhǔn)生證標(biāo)準(zhǔn)的人可以享受報(bào)銷,但農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍不包括自行就醫(yī)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用等5項(xiàng)費(fèi)用。

符合準(zhǔn)生證標(biāo)準(zhǔn)的人可以享受報(bào)銷。但農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍不包括以下項(xiàng)目:1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;5、報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。

符合準(zhǔn)生證標(biāo)準(zhǔn)能否報(bào)銷農(nóng)村合作醫(yī)療?

根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)重要的社會(huì)保障制度,旨在為農(nóng)民提供基本醫(yī)療保障。對(duì)于符合準(zhǔn)生證標(biāo)準(zhǔn)的新生兒,其父母可以選擇在合作醫(yī)療制度內(nèi)報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用,以減輕其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

然而,需要注意的是,農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)可能因地區(qū)、醫(yī)院等因素而有所不同。在具體操作過程中,需要按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的規(guī)定和要求進(jìn)行操作,以確保報(bào)銷工作的順利進(jìn)行。

此外,根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)的規(guī)定,符合準(zhǔn)生證標(biāo)準(zhǔn)的新生兒可以享受生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)待遇包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、分娩醫(yī)療費(fèi)、產(chǎn)后護(hù)理費(fèi)等,旨在為產(chǎn)婦和新生兒提供必要的保障。因此,在報(bào)銷方面,應(yīng)按照生育保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作,以保障產(chǎn)婦和新生兒的合法權(quán)益。

總之,符合準(zhǔn)生證標(biāo)準(zhǔn)的新生兒可以在農(nóng)村合作醫(yī)療和生育保險(xiǎn)制度內(nèi)享受相應(yīng)的報(bào)銷待遇。在具體操作過程中,應(yīng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門和社保部門的規(guī)定和要求進(jìn)行操作,確保報(bào)銷工作的順利進(jìn)行。同時(shí),產(chǎn)婦和新生兒應(yīng)積極按照規(guī)定享受相關(guān)保險(xiǎn)待遇,以減輕其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

結(jié)語(yǔ):符合準(zhǔn)生證標(biāo)準(zhǔn)的新生兒,其父母可以選擇在合作醫(yī)療制度內(nèi)報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用,以減輕其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。然而,在具體操作過程中,需要按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的規(guī)定和要求進(jìn)行操作,以確保報(bào)銷工作的順利進(jìn)行。同時(shí),產(chǎn)婦和新生兒應(yīng)積極按照規(guī)定享受相關(guān)保險(xiǎn)待遇,以減輕其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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  • 農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少,農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程
    一、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷如下:1.村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。3.二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。4.三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。二、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程如下:1.申請(qǐng)人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。2.受理機(jī)構(gòu):縣級(jí)以下(含縣級(jí),下同)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.申請(qǐng)結(jié)果:(1)申請(qǐng)報(bào)銷的參合病人身份證明材料真實(shí)、提交材料齊全的,應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理;(2)對(duì)參合病人身份證明材料有疑義的,應(yīng)移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)其身份;(3)對(duì)提交材料不齊的,應(yīng)一次性書面告知需要補(bǔ)齊的全
    2023-04-30
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  • 農(nóng)村合作醫(yī)療卡丟失后是否可繼續(xù)報(bào)銷?
    不可以,需要補(bǔ)辦,參保人因遺失,可申請(qǐng)補(bǔ)卡、換卡,具體辦法如下:攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心可當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié);參保人也可以至服務(wù)點(diǎn)申請(qǐng)代為辦理,服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié),參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)??ā忿r(nóng)村合作醫(yī)療卡可以當(dāng)銀行卡用嗎現(xiàn)在新辦理的醫(yī)保卡是社會(huì)保障卡,簡(jiǎn)稱社??ǎ绫?ň哂袃蓚€(gè)功能,一是當(dāng)作醫(yī)??ㄊ褂茫梢杂脕?lái)就醫(yī)和到指定藥店購(gòu)買規(guī)定藥品,醫(yī)??ㄖ械腻X不能作為他用。二是可代為銀行卡(儲(chǔ)蓄卡)使用,可以存錢和取錢,也可用于刷卡消費(fèi),但取款和消費(fèi)必須保證卡中有足夠的錢,不能透支使用,也不能使用醫(yī)保部分的錢?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
    2023-07-07
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  • 農(nóng)村醫(yī)療合作在異地就醫(yī)怎么報(bào)銷
    一、農(nóng)村醫(yī)療合作在異地就醫(yī)怎么報(bào)銷農(nóng)村醫(yī)療合作在異地就醫(yī)的報(bào)銷方式:1.在住院前或住院后3日內(nèi)打新農(nóng)合咨詢電話對(duì)住院就醫(yī)情況進(jìn)行登記備案;2.出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會(huì)出具一份居住證明,如果是在外務(wù)工,需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明;3.出院后持相關(guān)資料到參合所在地報(bào)銷;4.如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),然后才可去外地住院治療;5.省外報(bào)銷的比例最低,一般起付線2000左右,報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的45%,醫(yī)院級(jí)別越低,報(bào)銷比例越高。二、農(nóng)村合作醫(yī)療和社保的區(qū)別農(nóng)村合作醫(yī)療和社保的區(qū)別為:1.針對(duì)的人群不同:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)即社保,覆蓋范圍是具有非農(nóng)業(yè)戶籍、不在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民。而新農(nóng)合針對(duì)的人群是農(nóng)村戶口的人群。2.系統(tǒng)管理不同:新農(nóng)合是衛(wèi)生局的業(yè)務(wù),而城鎮(zhèn)醫(yī)保屬于社保系統(tǒng)管。3.籌資水平不同,報(bào)銷比例也有區(qū)別。城鎮(zhèn)職
    2024-01-15
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  •  戈舍瑞林在農(nóng)村合作醫(yī)療中的報(bào)銷權(quán)益
    戈舍瑞林是一種醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的藥物,患者可以自行支付一部分費(fèi)用,剩余部分由醫(yī)保報(bào)銷。在住院的基礎(chǔ)上開設(shè)的這類藥物可以報(bào)銷一部分費(fèi)用。然而,在門診上選取這種藥物是不能夠報(bào)銷的。戈舍瑞林這種藥物,在醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi),患者可以自行支付一部分費(fèi)用,剩余部分由醫(yī)保報(bào)銷。不過如果是在門診上選取這種藥物是不能夠報(bào)銷的。如果是在住院的基礎(chǔ)上開了這種藥物,可以報(bào)銷一部分的費(fèi)用,當(dāng)然在門診的基礎(chǔ)上開設(shè)的這類藥物,一般是不能夠報(bào)銷的。 戈 舍 瑞 林 報(bào) 銷 范 圍 及 條 件戈舍瑞林是一種治療癌癥的靶向藥物,其報(bào)銷范圍及條件受到我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度和藥品目錄的影響。根據(jù)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,戈舍瑞林屬于二甲雙胍類降糖藥,不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍。然而,在一些特殊情況下,患者可能符合戈舍瑞林報(bào)銷的條件。首先,戈舍瑞林可能會(huì)被列入藥品目錄。藥品目錄是指國(guó)家醫(yī)保局規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的藥品。我國(guó)藥品目錄每年都會(huì)進(jìn)行調(diào)整,將
    2023-09-10
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  • 兒童斜視手術(shù)能否在農(nóng)村合作醫(yī)療中得到報(bào)銷?
    斜視不屬于農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。“新農(nóng)合”,全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新農(nóng)合是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農(nóng)合報(bào)銷范圍,大致包括門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。兒童斜視手術(shù)商業(yè)險(xiǎn)能報(bào)銷嗎斜視手術(shù)并不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍,但是是否屬于商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷范圍還要看投保的具體險(xiǎn)種,若投保的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),只要被保險(xiǎn)人就診醫(yī)院及所產(chǎn)生的費(fèi)用符合條款約定,就可以報(bào)銷;若投保的是重疾險(xiǎn)、防癌險(xiǎn)等,則保險(xiǎn)公司不予報(bào)銷?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就
    2023-07-07
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  • 農(nóng)村合作醫(yī)療是否全國(guó)性統(tǒng)一報(bào)銷?
    農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷可以全國(guó)通用。參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診,一般采取就近原則,選擇不同醫(yī)院的報(bào)銷比例也有所不同,一般對(duì)住院患者的報(bào)銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報(bào)銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。農(nóng)村合作醫(yī)療花10萬(wàn)可以報(bào)銷多少農(nóng)村合作醫(yī)療花10萬(wàn)報(bào)銷比例:(1)門診:門診不設(shè)起付線,門診報(bào)銷比例不高于25%。設(shè)封頂線為150元。(2)住院:住院設(shè)起付線,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線不低于100元,報(bào)銷比例不低于50%;縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線不低于200元,報(bào)銷比例不低于40%;縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線不低于400元,報(bào)銷比例不低于30%,起付線為個(gè)人自付部分。《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第八十四條國(guó)家建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的協(xié)商談判機(jī)制,科學(xué)合理確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)和支付方式,引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)
    2023-07-02
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    農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。... 更多>

    • 住院保胎農(nóng)村醫(yī)療合作可以報(bào)銷嗎
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2021-12-14
      可以報(bào)銷。 新農(nóng)合報(bào)銷程序: (一)申請(qǐng)受理 1、申請(qǐng)人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請(qǐng)手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請(qǐng);沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會(huì)負(fù)責(zé)人代其申請(qǐng)。由其代理人代理申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)提交代理人的身份證復(fù)印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。 2、受理機(jī)構(gòu):縣級(jí)以下(含縣級(jí),下同)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 3、申請(qǐng)結(jié)果: (1)申請(qǐng)報(bào)銷的參合病人身份
    • 第三胎又買了農(nóng)村合作醫(yī)療還能報(bào)銷嗎
      臺(tái)灣在線咨詢 2022-07-17
      想生三胎的農(nóng)民有福了,今年起,4個(gè)條件滿足其一,不用交罰款。 1、夫妻兩人都是二婚,且各帶一個(gè)孩子這個(gè)條件很好理解,離異家庭重新組合,即使已經(jīng)各自擁有了一個(gè)孩子的撫養(yǎng)權(quán),還是可以再生育一個(gè)小孩的。 2、夫妻未生育,領(lǐng)養(yǎng)了兩個(gè)小孩或是不想生或是因?yàn)樯系K,夫妻結(jié)婚后沒有生育小孩,而是領(lǐng)養(yǎng)了兩個(gè)小孩的,也是允許生育三胎的。 3、一胎或者二胎患有先天疾病夫妻兩生育的 第一胎或者 第二胎患有先天性的疾病
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療在生育方面是否可報(bào)銷?
      海南在線咨詢 2024-12-07
      以下是關(guān)于新農(nóng)合生育費(fèi)用報(bào)銷程序的詳細(xì)步驟: 1. 如果您在當(dāng)?shù)亟邮芊置渲委煟?qǐng)前往醫(yī)院的新農(nóng)合服務(wù)窗口進(jìn)行備案登記。出院后,請(qǐng)準(zhǔn)備好住院收費(fèi)票據(jù)、出院證明、準(zhǔn)生證明、社保卡以及母親的身份證明等相關(guān)材料。然后,再次前往該醫(yī)院的新農(nóng)合服務(wù)窗口進(jìn)行報(bào)銷申請(qǐng)。 2. 如果您選擇在外地進(jìn)行分娩治療,請(qǐng)?jiān)谌朐褐盎蛉朐汉蟮娜靸?nèi)辦理異地住院轉(zhuǎn)診手續(xù)。具體來(lái)說(shuō),您需要攜帶轉(zhuǎn)出醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)診證明或所住地區(qū)外
    • 你好,請(qǐng)問農(nóng)村合作醫(yī)療是否可以異地報(bào)銷
      福建在線咨詢 2024-09-15
      1、可以異地報(bào)銷。我國(guó)目前的醫(yī)保報(bào)銷政策已經(jīng)建立了異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,其農(nóng)村合作醫(yī)療的參保人員在異地也可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。但是異地報(bào)銷的報(bào)銷比例要依據(jù)其所在地區(qū)出臺(tái)的政策規(guī)定來(lái)計(jì)算。 2、
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療外傷沒有第三方責(zé)任可以報(bào)銷嗎
      新疆在線咨詢 2022-09-22
      關(guān)于新農(nóng)合的報(bào)銷制度,全國(guó)沒有統(tǒng)一的規(guī)定,各地根據(jù)自己的實(shí)際情況有不同的規(guī)定。以北京市為例看一下相關(guān)規(guī)定。(一)普通參合人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策。年度內(nèi)多次住院,首次住院醫(yī)療費(fèi)用超出起付線者,再次住院發(fā)生費(fèi)用累計(jì)計(jì)算,按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)償。因病住院經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院連續(xù)住院治療的,其住院的醫(yī)藥費(fèi)用累計(jì)計(jì)算,按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷,每月結(jié)報(bào)一次。惡性腫瘤進(jìn)行放、化療、腎透析,肝、腎移植(或肝腎聯(lián)合移植)術(shù)后服用抗排異藥及兒童