自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、醫(yī)保規(guī)定不能報銷的藥品;門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪護費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車禍、打架、自殘、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等報銷范圍內(nèi),社保外費用與限額以外部分。
髓內(nèi)釘在醫(yī)保范圍內(nèi)嗎
骨折采用了鋼釘是在醫(yī)保范圍的,目前骨折手術(shù)采用的鋼釘、鋼板、髓內(nèi)釘、克氏針以及脊柱骨折使用的椎弓根釘,都屬于一種內(nèi)置物的耗材。目前在國家醫(yī)保目錄中,內(nèi)置物的耗材大多屬于報銷的范圍,報銷的比例根據(jù)不同的地區(qū)略有區(qū)別,在有的地區(qū)內(nèi)置物耗材報銷比例可能高達65%左右,有的地區(qū)在50%左右,依據(jù)地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平和老百姓繳納醫(yī)保比例的多少而決定。對于進口產(chǎn)品和國產(chǎn)產(chǎn)品醫(yī)保報銷比例也略有不同,對于進口的鋼釘報銷比例更低,而國產(chǎn)材料鋼板、鋼釘、髓內(nèi)釘?shù)葓箐N比例更高。
《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當由第三人負擔的;(三)應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。 工傷保險的認定勞動者因工負傷或職業(yè)病暫時失去勞動能力,工傷不管什么原因... 更多>
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交強險中醫(yī)療費怎么賠?你們知道嗎?貴州在線咨詢 2022-07-27交強險主要賠償被保險人在使用被保險機動車過程中發(fā)生交通事故,致使受害人遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失,主要包括:死亡傷殘賠償、醫(yī)療費用賠償和財產(chǎn)損失賠償以及被保險人無責(zé)任賠償。
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你們知道那個刑事處罰的適用在哪些范圍呢?山西在線咨詢 2022-08-05刑事處罰是違反刑法,應(yīng)當受到的刑法制裁,簡稱刑罰。根據(jù)我國刑法的規(guī)定,刑事處罰包括主刑和附加刑兩部分。主刑有:管制、拘役、有期徒刑、無期徒刑和死刑。附加刑有:罰金、剝奪政治權(quán)利和沒收財產(chǎn);此外還有適用于犯罪的外國人的驅(qū)逐出境。
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工地工傷怎么賠償?你們知道不?澳門在線咨詢 2022-07-16對于勞動者,處理工傷應(yīng)按如下步驟進行: 第一步,要求用人單位墊付醫(yī)療費,進行治療。注意盡量不要自己墊付醫(yī)療費,否則以后處理工傷,無論是協(xié)商解決還是打官司都非常的被動; 第二步,收集勞動關(guān)系的相關(guān)證明,這一點相當關(guān)鍵。勞動關(guān)系證明材料是申請工傷認定的必備材料,沒有勞動關(guān)系證明,將無法啟動下一步的工傷認定程序;沒有勞動關(guān)系證明,不要輕易啟動工傷認定程序,否則也可能使自己處于非常被動的局面; 第三步,進
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有人知道關(guān)于繳納社保大病醫(yī)保范圍嗎?浙江在線咨詢 2022-08-18大病醫(yī)療保險是一種集體互助行為,投保人每年向市、區(qū)保險局繳納48元大病醫(yī)療保險費,在投保人患大病治療期間,根據(jù)所需醫(yī)療費的數(shù)額投保人將得到大病醫(yī)療保險救助,最高支付限額為15萬人民幣。這對于一些困難家庭、收入低或者無工作的人群,買不起商業(yè)大病保險者來說,無疑是最及時的保障。如何申請辦理大病醫(yī)療保險?各個地區(qū)會有不同的規(guī)定,一般情況下要去當?shù)孛裾只蛘哚t(yī)保中心詢問辦理,下面以上海市大病醫(yī)療辦理規(guī)范