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你們知道醫(yī)保不賠的范圍嗎?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-22 12:20:20 475 人看過

自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、醫(yī)保規(guī)定不能報銷的藥品;門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪護費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車禍、打架、自殘、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等報銷范圍內(nèi),社保外費用與限額以外部分。

髓內(nèi)釘在醫(yī)保范圍內(nèi)嗎

骨折采用了鋼釘是在醫(yī)保范圍的,目前骨折手術(shù)采用的鋼釘、鋼板、髓內(nèi)釘、克氏針以及脊柱骨折使用的椎弓根釘,都屬于一種內(nèi)置物的耗材。目前在國家醫(yī)保目錄中,內(nèi)置物的耗材大多屬于報銷的范圍,報銷的比例根據(jù)不同的地區(qū)略有區(qū)別,在有的地區(qū)內(nèi)置物耗材報銷比例可能高達65%左右,有的地區(qū)在50%左右,依據(jù)地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平和老百姓繳納醫(yī)保比例的多少而決定。對于進口產(chǎn)品和國產(chǎn)產(chǎn)品醫(yī)保報銷比例也略有不同,對于進口的鋼釘報銷比例更低,而國產(chǎn)材料鋼板、鋼釘、髓內(nèi)釘?shù)葓箐N比例更高。

《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當由第三人負擔的;(三)應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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  • 退休后的醫(yī)療保險待遇你知道嗎
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    2023-07-06
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    2023-05-30
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    工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。 工傷保險的認定勞動者因工負傷或職業(yè)病暫時失去勞動能力,工傷不管什么原因... 更多>

    #工傷保險
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