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建筑工程團(tuán)體意外險(xiǎn)賠付項(xiàng)目
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-03-23 14:51:14 245 人看過

建工團(tuán)體險(xiǎn)賠付,一般包含意外醫(yī)療和意外傷害(死亡傷殘)兩個(gè)項(xiàng)目。

1、意外身故保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該事故為直接且單獨(dú)的原因身故的,保險(xiǎn)公司按保險(xiǎn)單上載明的該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

2、意外傷殘保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本主險(xiǎn)合同所附殘疾程度與給付比例表所列殘疾程度之一者,保險(xiǎn)公司將按表中所列給付比例乘以保險(xiǎn)單載明的該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如自意外傷害事故發(fā)生之日起第180日時(shí)治療仍未結(jié)束的,按事故發(fā)生之日起第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。

一、如何計(jì)算保險(xiǎn)公司應(yīng)給付的保險(xiǎn)金

傷殘保險(xiǎn)金或死亡保險(xiǎn)金,是指被保險(xiǎn)人遭受身體損傷或死亡,保險(xiǎn)公司根據(jù)人身保險(xiǎn)合同的約定,按被保險(xiǎn)人的傷殘程度或死亡情況給付對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金,這是一種意思自治,保險(xiǎn)公司給付多少保險(xiǎn)金取決于合同約定,故保險(xiǎn)金的確定應(yīng)根據(jù)合同的約定進(jìn)行確認(rèn)。傷殘保險(xiǎn)金的計(jì)算方式為:殘疾保險(xiǎn)金=保險(xiǎn)金額×殘疾程度百分率(10級(jí)為10%,10級(jí)至1級(jí),每個(gè)等級(jí)按10%遞增)。比如,保險(xiǎn)金額為60萬,臨時(shí)施工人的殘疾程度按合同約定構(gòu)成8級(jí),則傷殘保險(xiǎn)金為18萬(60萬×30%)。需要注意的是,傷殘保險(xiǎn)金與殘疾賠償金是兩個(gè)概念,傷殘保險(xiǎn)金是基于保險(xiǎn)合同,殘疾賠償金是基于侵權(quán)責(zé)任,不能使用殘疾賠償金的計(jì)算方式確定傷殘保險(xiǎn)金。

二、保險(xiǎn)責(zé)任

在保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人在建筑、裝修施工現(xiàn)場(chǎng),或指定的施工生活區(qū)域內(nèi)遭受意外傷害事故的,保險(xiǎn)公司按下列約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:

1、意外身故保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該事故為直接且單獨(dú)的原因身故的,保險(xiǎn)公司按保險(xiǎn)單上載明的該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

2、意外傷殘保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本主險(xiǎn)合同所附殘疾程度與給付比例表所列殘疾程度之一者,保險(xiǎn)公司將按表中所列給付比例乘以保險(xiǎn)單載明的該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如自意外傷害事故發(fā)生之日起第180日時(shí)治療仍未結(jié)束的,按事故發(fā)生之日起第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故造成殘疾程度與給付比例表所列殘疾程度兩項(xiàng)以上者,保險(xiǎn)公司給付各該項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí),僅給付一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;若殘疾項(xiàng)目所屬殘疾等級(jí)不同時(shí),給付較嚴(yán)重項(xiàng)目的殘疾保險(xiǎn)金。

該次意外傷害事故導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴(yán)重項(xiàng)目殘疾保險(xiǎn)金者,按較嚴(yán)重項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付,但前次已給付的殘疾保險(xiǎn)金(投保前已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致殘疾程度與給付比例表所列的殘疾視為已給付殘疾保險(xiǎn)金)應(yīng)予以扣除。

保險(xiǎn)公司對(duì)以上意外身故保險(xiǎn)金和意外傷殘保險(xiǎn)金的給付之和以保險(xiǎn)單載明的該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為限;不論一次或多次因意外傷害造成身體殘疾,當(dāng)累計(jì)給付的保險(xiǎn)金累計(jì)達(dá)到保險(xiǎn)單載明的該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額時(shí),本主險(xiǎn)合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

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    一、在我國(guó)團(tuán)體意外保險(xiǎn)的保障項(xiàng)目有哪些?團(tuán)體意外保險(xiǎn)全稱團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),是以團(tuán)體方式投保的人身意外保險(xiǎn),而其保險(xiǎn)責(zé)任、給付方式則與個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)相同。1、意外身故保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人因遭受意外事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的,本公司按其意外傷害保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金,對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。2、意外殘疾保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人因遭受意外事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾之一的,本公司按該表所列比例乘以其意外傷害保險(xiǎn)金額給付意外殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的,按事故發(fā)生之日起第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付意外殘疾保險(xiǎn)金。二、團(tuán)體意外險(xiǎn)的投保事項(xiàng)由于意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率與被保險(xiǎn)人的年齡和健康無關(guān),而是取決于被保險(xiǎn)人的職業(yè),而一個(gè)團(tuán)體的成員從事風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)相同或相近的工作,所以與人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)相比,意外傷害保險(xiǎn)最有條
    2023-04-28
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  • 購(gòu)買建筑工人意外保險(xiǎn)的注意事項(xiàng)
    這里說一下建筑工人買意外保險(xiǎn)注意的地方:1、向人壽保險(xiǎn)公司投保團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)以及附加一些醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷型的保險(xiǎn),它的投保人是團(tuán)體(即單位),被保險(xiǎn)人是單位的每個(gè)職工。2、向財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投保雇主責(zé)任保險(xiǎn),投保人是雇主,被保險(xiǎn)人也是雇主,它承保的是雇員在為雇主工作期間,所發(fā)生的不測(cè)事件而在法律上必須由雇主承擔(dān)的賠償責(zé)任,這個(gè)保險(xiǎn)種類也能有效維護(hù)職工的利益。3、向財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投保建筑工程安裝保險(xiǎn)(一切險(xiǎn)),這個(gè)險(xiǎn)種的承保范圍也是比較廣泛的,也起到了保障職工利益的作用。另外,根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,被保險(xiǎn)人可以指定受益人,投保人也可以指定受益人。但投保人指定收益人的,應(yīng)取得被保險(xiǎn)人的同意。也就是說,施工企業(yè)在辦理建筑施工人身意外傷害保險(xiǎn)的時(shí)候,可以為建筑工人指定受益人,但應(yīng)取得建筑工人的同意。如果沒有建筑工人同意的,該指定無效。在實(shí)踐中,施工企業(yè)大都不會(huì)告知建筑工人投保了建筑施工人身意外保險(xiǎn),在
    2023-08-17
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  • 建筑工程意外險(xiǎn)被保險(xiǎn)人范圍
    建筑工程保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人大致包括以下幾方:1、工程所有人,即建筑工程的最后所有者;2、工程承包人,即負(fù)責(zé)承建該項(xiàng)工程的施工單位,可分為總承包人和分承包人;3、技術(shù)顧問,即由所有人聘請(qǐng)的建筑師、設(shè)計(jì)師、工程師和其他專業(yè)顧問;4、其他關(guān)系方,如貸款銀行或其他債權(quán)人等。建筑工程被保險(xiǎn)人范圍1、工程所有人,即建筑工程的最后所有者。2、工程承包人,即負(fù)責(zé)承建該項(xiàng)工程的施工單位,可分為主承包人和分承包人,分承包人是向主承包人承包部分工程的施工單位。3、技術(shù)顧問,即由所有人聘請(qǐng)的建筑師、設(shè)計(jì)師、工程師和其他專業(yè)顧問,代表所有人監(jiān)督工程合同執(zhí)行的單位或個(gè)人。4、其他關(guān)系方,如貸款銀行或債權(quán)人等。當(dāng)存在多個(gè)被保險(xiǎn)人時(shí),一般由一方出面投保,并負(fù)責(zé)支付保費(fèi),申報(bào)保險(xiǎn)期間風(fēng)險(xiǎn)變動(dòng)情況,提出原始索賠等。
    2023-08-17
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  • 建筑工程項(xiàng)目施工招標(biāo)條件
    一、建筑工程施工招標(biāo)條件建筑工程施工招標(biāo)的條件如下:(一)招標(biāo)人已經(jīng)依法成立;(二)初步設(shè)計(jì)及概算應(yīng)當(dāng)履行審批手續(xù)的,已經(jīng)批準(zhǔn);(三)招標(biāo)范圍、招標(biāo)方式和招標(biāo)組織形式等應(yīng)當(dāng)履行核準(zhǔn)手續(xù)的,已經(jīng)核準(zhǔn);(四)有相應(yīng)資金或資金來源已經(jīng)落實(shí);(五)有招標(biāo)所需的設(shè)計(jì)圖紙及技術(shù)資料。二、招標(biāo)是什么意思招標(biāo)是指招標(biāo)人(買方)事先發(fā)出招標(biāo)通告或招標(biāo)單,品種、數(shù)量和有關(guān)的交易條件提出在規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn),準(zhǔn)備買進(jìn)的商品名稱、件,邀請(qǐng)投標(biāo)人(賣方)參加投標(biāo)的行為。(一)招標(biāo)是為某項(xiàng)工程建設(shè)或大宗商品的買賣,邀請(qǐng)?jiān)敢獬邪蚪灰椎膹S商出價(jià)以從中選擇承包者或交易者的行為。(二)招標(biāo)是在一定范圍內(nèi)公開貨物、工程或服務(wù)采購(gòu)的條件和要求,邀請(qǐng)眾多投標(biāo)人參加投標(biāo),并按照規(guī)定程序從中選擇交易對(duì)象的一種市場(chǎng)交易行為。三、招標(biāo)必須具備的基本條件是什么根據(jù)《招標(biāo)投標(biāo)法》第9條規(guī)定,招標(biāo)項(xiàng)目按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定需要履行項(xiàng)目審批手續(xù)的,應(yīng)當(dāng)
    2023-04-30
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#保險(xiǎn)法
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    保險(xiǎn)金是指質(zhì)物所有人與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生導(dǎo)致質(zhì)物毀損或滅失時(shí),投保人有權(quán)請(qǐng)求保險(xiǎn)人支付的一定數(shù)量的金錢保險(xiǎn)金的賠償給付保險(xiǎn)金的賠償給付是保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的方法。 原則上保險(xiǎn)補(bǔ)償以現(xiàn)金履行賠償給付責(zé)任。但是,對(duì)于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),也... 更多>

    #保險(xiǎn)金
    相關(guān)咨詢
    • 建筑工程團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)與建筑工程保險(xiǎn)都必須交嗎
      海南在線咨詢 2022-10-24
      必須的,并且也是強(qiáng)制性的,否則你退出這個(gè)市場(chǎng)。
    • 哪位高人知道市建筑工程團(tuán)體意外險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)?
      福建在線咨詢 2022-11-01
      賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)取決于當(dāng)時(shí)投保的保額,具體的要看公司給你們的保障有多高。
    • 市建筑工程團(tuán)體人身意外傷害險(xiǎn)保費(fèi)怎么算
      澳門在線咨詢 2022-11-01
      您說的是建工險(xiǎn)。保費(fèi)會(huì)根據(jù)您工程造價(jià)的百分之二來預(yù)算,保險(xiǎn)期間為工程期間。希望能幫到您
    • 建筑工人意外傷害團(tuán)體保險(xiǎn)費(fèi)用高嗎?
      福建在線咨詢 2022-10-17
      意外傷害團(tuán)體保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)是二個(gè)不同的險(xiǎn)種。傷殘八級(jí)的賠償要有工傷保險(xiǎn)才能賠償,而工傷保險(xiǎn)則是由單位投保工傷保險(xiǎn)才能獲賠,意外傷害保險(xiǎn)只能根據(jù)保單上的保險(xiǎn)額度進(jìn)行理賠的。如該建筑工人所在的建筑公司為其投保了工傷保險(xiǎn),則先認(rèn)定工傷,然后,根據(jù)傷殘等級(jí)可以按工傷進(jìn)行賠償,沒有工傷保險(xiǎn)的,如果有證據(jù)表明是建筑公司的員工,則可以要求建筑公司承擔(dān)本來由工傷保險(xiǎn)賠償?shù)呢?zé)任。
    • 建筑項(xiàng)目建筑主體驗(yàn)收的過程
      甘肅在線咨詢 2023-05-04
      1、施工單位(一般由工程項(xiàng)目部)通知須參加竣工驗(yàn)收的監(jiān)理單位、設(shè)計(jì)單位、施工單位(指公司部分參加驗(yàn)收的人員)、所在地質(zhì)量監(jiān)督站站及其他相關(guān)單位及相關(guān)人員,告之其驗(yàn)收時(shí)間。 2、參會(huì)人員簽到,組織驗(yàn)收。 3、驗(yàn)收實(shí)測(cè)建筑各部位標(biāo)高、進(jìn)行必要的混凝土回彈,確認(rèn)工程實(shí)體無質(zhì)量問題。 4、由所在地質(zhì)量監(jiān)督站確認(rèn)驗(yàn)收合格、通過。 法律依據(jù)《建筑法》。