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封存醫(yī)療事故證據(jù)需要注意哪些事項(xiàng)?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-04-18 19:42:48 369 人看過

作為醫(yī)療事故證據(jù)之一,病歷的封存,必須是病人本人持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。

如果是被授權(quán)人,應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件(在復(fù)印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托書,委托書載明委托事項(xiàng)是復(fù)印和封存委托人的某某時(shí)段在某某醫(yī)院的住院病歷)。

如果是病人死亡,病人親屬應(yīng)持病人的死亡醫(yī)學(xué)證明和身份證明,但更重要的戶籍證明,證明申請(qǐng)人與病人之間的親屬關(guān)系,醫(yī)院才會(huì)接待。

如果是病人死亡,病人親屬委托他人復(fù)印和封存病歷,除上述證明外,還應(yīng)當(dāng)持病人親屬身份證復(fù)印件及其授權(quán)委托書。

醫(yī)療事故證據(jù)——病歷應(yīng)當(dāng)編順序頁碼,并由醫(yī)院蓋章,重要的病歷內(nèi)容應(yīng)由醫(yī)院加蓋確認(rèn)章,其他病歷可以是騎跨章,封存的病歷應(yīng)當(dāng)在信封的三條縫都貼上封條,封條最好選用較薄的紙。然后在封條上簽字、手印并注明封存日期,封存的內(nèi)容,頁數(shù)。并且將貼有封條的封存件的外封做一個(gè)復(fù)印件,由醫(yī)院蓋章確認(rèn)。

如果懷疑醫(yī)療事故證據(jù)的真實(shí)性,可以申請(qǐng)做墨跡遺留時(shí)間的鑒定。另外,通常醫(yī)生查房時(shí)檢查病人的病情變化并書寫病程記錄,然后開醫(yī)囑和處方以及檢查申請(qǐng)單,然后由護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑并制作護(hù)理記錄,護(hù)理記錄上執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容、執(zhí)行人及執(zhí)行的時(shí)間,并由執(zhí)行人簽字,檢驗(yàn)報(bào)告回來后要粘貼在病歷中。病人出院時(shí),醫(yī)院還要給病人一份住院收費(fèi)的明細(xì)單。這些組成了一個(gè)邏輯體系,如果醫(yī)院造假很容易找出破綻。

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    醫(yī)療事故調(diào)解注意事項(xiàng):一是醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查處理,并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行行長部門報(bào)告,這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)。其次,當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故或可能發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛時(shí),患者及其家屬可以向醫(yī)療單位提出查處要求,這是患者的法定權(quán)利。三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)無權(quán)自行調(diào)查處理醫(yī)療糾紛。第四,醫(yī)療事故發(fā)生后,事故單位必須立即查處病例、相關(guān)物證和原始材料。第五,在醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛中,死因不明確的,應(yīng)當(dāng)解剖尸體。第六,根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》,因醫(yī)療事故增加的醫(yī)療費(fèi)用由導(dǎo)致醫(yī)療事故的單位支付,不計(jì)入一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。第七,患者可以與醫(yī)院協(xié)商經(jīng)濟(jì)賠償金額,但最好進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。在此基礎(chǔ)上,他們可以依法協(xié)商賠償金額,這樣會(huì)更合理,對(duì)雙方都有保障,防止以后因?yàn)橘r償太低太高而扯皮。醫(yī)療事故調(diào)解的方式有哪些1、人民調(diào)解人民調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解是指雙方當(dāng)事人共同向調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解,由后者主持調(diào)解達(dá)成協(xié)議。這種調(diào)解程序規(guī)
    2023-08-18
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  • 封存病歷應(yīng)注意事項(xiàng)
    1、由于缺乏病歷保全的具體操作方法,法規(guī)規(guī)定病歷封存是醫(yī)患雙方自己進(jìn)行,因而各醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全憑著各自的理解進(jìn)行操作,方法各異,極不規(guī)范,導(dǎo)致病歷保全無效或者發(fā)生爭議的事件時(shí)有發(fā)生,也給醫(yī)療事故處理辦公室的調(diào)解工作帶來被動(dòng)。2、病歷保全僅僅是醫(yī)患雙方參與,沒有第三方見證,而發(fā)生醫(yī)療事故爭端的醫(yī)患雙方多數(shù)已失去信任感,由這樣的雙方保全證據(jù)本身也缺乏可信度。3、缺乏對(duì)病歷保全過程及封存后病歷的真實(shí)性的監(jiān)督,只要任何一方反悔或否認(rèn)都可能引發(fā)對(duì)封存病歷的爭議,而且醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鑒定機(jī)構(gòu)、人民法院、患者要證實(shí)病歷的真實(shí)性都非常困難,舉證成本極高。4、病歷封存的具體時(shí)間,是患者住院期間,還是患者出院、治療終結(jié)之后,沒有明確規(guī)定。實(shí)際上,有的醫(yī)療事故發(fā)生在患者住院期間,病歷資料并不完整,如搶救記錄還來不及補(bǔ)記,且如果病人還在住院治療,可能影響病人的治療,病人在以后的治療中還會(huì)產(chǎn)生新的病歷資料。5、病歷保管由醫(yī)療
    2023-06-20
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  • 發(fā)生醫(yī)療事故,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保存哪些證據(jù)
    1、門診及住院病歷。門診病歷是患者到醫(yī)院接受治療最原始的證據(jù)材料之一,上面記載了患者的情況以及醫(yī)生的意見。住院病歷包括病程記錄、死亡病歷討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、搶救結(jié)束后補(bǔ)計(jì)的病歷資料等。這些資料都記載著醫(yī)生對(duì)患者治療的全過程,也是認(rèn)定醫(yī)生在治療過程中是否存在過失的證據(jù)。2、化驗(yàn)單以及各類檢查結(jié)果?;?yàn)單、心電圖、B超、X光片是醫(yī)生決定治療方案的重要依據(jù),對(duì)認(rèn)定是否為醫(yī)療事故有很大的參考價(jià)值。3、手術(shù)中切除組織。在某些情況,醫(yī)生做手術(shù)時(shí)未能準(zhǔn)確切除組織或者未清理干凈導(dǎo)致手術(shù)失敗,是產(chǎn)生醫(yī)療事故的重要原因。如有條件,應(yīng)盡量保存手術(shù)中切除的組織,這樣的證據(jù)更具有說服力。4、死者的尸體。對(duì)于導(dǎo)致患者死亡的醫(yī)療事故而言,死者的尸體是最有利的證據(jù)。對(duì)于一些死因不明的事件,應(yīng)盡量與家屬溝通,達(dá)成一致進(jìn)行尸檢,以查清院方對(duì)死者的死亡是否有關(guān)。醫(yī)療事故的舉證責(zé)任倒置。雖說院方要承擔(dān)證明自己無
    2023-06-08
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#醫(yī)療知識(shí)
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    #病歷
    詞條

    病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù),也是醫(yī)學(xué)教育、科研和法律的重要依據(jù)。病歷包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、... 更多>

    #病歷
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      遼寧在線咨詢 2022-11-14
      醫(yī)療事故注意事項(xiàng): 一、醫(yī)療事故賠償協(xié)議應(yīng)包括以下內(nèi)容: 1、醫(yī)療事故賠償協(xié)議書的雙方當(dāng)事人,即醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患方; 2、患者的基本情況; 3、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí); 4、醫(yī)療事故原因; 5、賠償數(shù)額; 6、賠償款給付時(shí)間; 7、違約責(zé)任等。 二、明確醫(yī)療事故等級(jí)醫(yī)療事故等級(jí)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患方認(rèn)定賠償數(shù)額的關(guān)鍵因素。所以在簽訂醫(yī)療事故賠償協(xié)議書時(shí),雙方當(dāng)事人必須就該醫(yī)療事故有了明確的等級(jí)鑒定,且該
    • 醫(yī)療事故證據(jù)收集原則是什么,醫(yī)療事故的證據(jù)收集需要注意哪些問題
      山東在線咨詢 2022-03-05
      醫(yī)療事故案件是一種專業(yè)性、技術(shù)性很強(qiáng)的案件,其證據(jù)涉及大量的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí),因此,辦理醫(yī)療事故案件的司法人員應(yīng)具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)于辦案中碰到的一些復(fù)雜疑難的醫(yī)學(xué)問題,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向有關(guān)專家請(qǐng)教。在收集證據(jù)過程中,還應(yīng)注意運(yùn)用各種現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段,以提高辦案工作的質(zhì)量和效率。同時(shí),收集證據(jù)要嚴(yán)格遵照法定的程序,嚴(yán)禁刑訊逼供和以威脅、引誘、欺騙以及其他非法方法收集證據(jù)。另外,還應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)當(dāng)事人(包括被
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      寧夏在線咨詢 2021-11-15
      醫(yī)療事故調(diào)解注意事項(xiàng):一是醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查處理,并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行行長部門報(bào)告,這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)。其次,當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故或可能發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛時(shí),患者及其家屬可以向醫(yī)療單位提出查處要求,這是患者的法定權(quán)利。三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)無權(quán)自行調(diào)查處理醫(yī)療糾紛。第四,醫(yī)療事故發(fā)生后,事故單位必須立即查處病例、相關(guān)物證和原始材料。第五,在醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛中,死因不明確的,應(yīng)當(dāng)解剖尸體。
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      湖北在線咨詢 2023-03-10
      由于在醫(yī)療糾紛中取證比較困難,患者一方為有效地維護(hù)自己的合法權(quán)益,在及時(shí)、有效地收集證據(jù)的過程中應(yīng)當(dāng)注意以下事項(xiàng): 1、發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),患者首先要有收集證據(jù)的意識(shí),應(yīng)向醫(yī)院要求將病歷資料立即封存,最好能對(duì)封存過程進(jìn)行公證或請(qǐng)律師作見證。 2、如因搶救急?;颊哚t(yī)務(wù)人員需補(bǔ)記病歷的,補(bǔ)記期間患者方有權(quán)要求在場監(jiān)督。 3、在復(fù)印、封存和啟封病歷資料及其他證據(jù)時(shí),醫(yī)院、患者雙方都應(yīng)共同在場,如對(duì)血液進(jìn)行封
    • 醫(yī)療事故鑒定材料有哪些,醫(yī)療事故鑒定需要哪些證據(jù)
      河北在線咨詢 2022-04-25
      醫(yī)療事故鑒定材料包括(一)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求; (二)當(dāng)事人提交的材料和醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料; (三)對(duì)鑒定過程的說明; (四)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī); (五)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系; (六)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度; (七)醫(yī)療事故等級(jí); (八)對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故的.鑒