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結(jié)石治療能否享受醫(yī)保報(bào)銷?
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-08 06:30:15 364 人看過(guò)

1、腎結(jié)石是基本醫(yī)療范圍??梢赞k理醫(yī)保住院,但是不是所有費(fèi)用都報(bào)銷。

2、腎結(jié)石有藥物排石,體外碎石,以及手術(shù)取石的治療,這里面只有手術(shù)取石才可以報(bào)銷,其他兩種都屬于門診治療,不能報(bào)銷。

3、醫(yī)保住院報(bào)銷,自費(fèi)除開,乙類費(fèi)用先自付10%后,超過(guò)門檻費(fèi)的部分,就可以報(bào)銷了。

4、在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí),出具醫(yī)保卡,讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號(hào),在出院結(jié)算時(shí),醫(yī)保系統(tǒng)就不收取報(bào)銷的統(tǒng)籌支付部分。

膽結(jié)石手術(shù)醫(yī)保可以報(bào)銷多少

膽結(jié)石手術(shù)醫(yī)??梢詧?bào)銷多少,分析如下:

1、膽結(jié)石醫(yī)保報(bào)銷比例要根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別來(lái)報(bào)銷,三甲醫(yī)院、省級(jí)醫(yī)院多半在50%,市級(jí)的三甲醫(yī)院是在60%,縣級(jí)醫(yī)院是75%,假如在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的醫(yī)院報(bào)銷比例相對(duì)較高,是90%;

2、說(shuō)膽結(jié)石的醫(yī)保報(bào)銷比例是根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別高低來(lái)定的,級(jí)別越高,報(bào)銷的比例相對(duì)越低。而級(jí)別越低的醫(yī)院,報(bào)銷的比例相對(duì)也越高。

醫(yī)保作用如下:

1、有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過(guò)來(lái),醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;

2、調(diào)節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會(huì)公平性。醫(yī)療保險(xiǎn)通過(guò)征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來(lái)調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條

國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第二十六條

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

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2025年10月25日 22:01
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    1、社保補(bǔ)繳費(fèi),一般3個(gè)工作日到帳。補(bǔ)繳的社保金,是到社保局指定的銀行將現(xiàn)金直接存入社保局銀行帳戶,參保人拿現(xiàn)金繳費(fèi)憑證交回辦理窗口,社保局工作人員在2個(gè)工作日內(nèi)錄入系統(tǒng),第3個(gè)工作日,參保人即可打印繳費(fèi)清單查詢。2、可以拿身份證、社保卡到參保地社保局服務(wù)大廳打印清單查詢。補(bǔ)繳社保審核要多久時(shí)間補(bǔ)繳社保審核一般需要四個(gè)小時(shí)完成,一般情況下每月11日至本月最后一個(gè)工作日是單位接受申報(bào)的時(shí)間。繳費(fèi)單位增減人員有變化的,應(yīng)當(dāng)在當(dāng)月及時(shí)向社保機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)(年度申報(bào)不接受當(dāng)月增減人員,當(dāng)月新增單位除外)。社保局通常在每月中旬扣繳費(fèi)用。如果公司向員工支付社會(huì)保障,一般在月底作出申報(bào),在1-10個(gè)月初支付費(fèi)用,社會(huì)保障局在當(dāng)月中旬進(jìn)行扣繳費(fèi)用,當(dāng)月支付該月的社會(huì)保障金額?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第十條職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單
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  • 醫(yī)保經(jīng)費(fèi)不足,是否還能享受報(bào)銷?
    可以報(bào)銷。一、參保人員可持醫(yī)保卡在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥,其醫(yī)藥費(fèi)用可用卡直接結(jié)算。其中,購(gòu)藥時(shí)不計(jì)入社會(huì)統(tǒng)籌,全部由個(gè)人賬戶支付,如果個(gè)人賬戶金額用完,可以用現(xiàn)金支付;二、如果在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和非定點(diǎn)藥店購(gòu)藥發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,除符合急診、轉(zhuǎn)診等規(guī)定條件外,是不能用醫(yī)保支付的;三、值得注醫(yī)保過(guò)期了沒(méi)交費(fèi)還能用嗎可以使用,但是不能報(bào)銷費(fèi)用了。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡(簡(jiǎn)稱醫(yī)療保險(xiǎn)卡或醫(yī)??ǎ┦轻t(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,它以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)??ㄒ话阌僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后,地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)??ㄉ??!吨腥A人民共和國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第二十二條個(gè)人帳戶不得提取現(xiàn)金,不得透支,超支不補(bǔ),節(jié)余滾存使用。從業(yè)人員、退休人
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  • 合作醫(yī)療是否需要本子才能享受報(bào)銷?
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  •  問(wèn):購(gòu)買助聽(tīng)器能否享受醫(yī)保報(bào)銷?
    購(gòu)買助聽(tīng)器時(shí),醫(yī)保報(bào)銷不被允許。根據(jù)聽(tīng)力殘疾標(biāo)準(zhǔn),持有殘疾證的人可以聯(lián)系當(dāng)?shù)貧埪?lián),有些地區(qū)可以申請(qǐng)補(bǔ)貼購(gòu)買助聽(tīng)器,具體政策因地區(qū)而異。根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和急救醫(yī)療費(fèi)用的,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。購(gòu)買助聽(tīng)器時(shí),醫(yī)保報(bào)銷不被允許。根據(jù)聽(tīng)力殘疾標(biāo)準(zhǔn),持有殘疾證的人可以聯(lián)系當(dāng)?shù)貧埪?lián),有些地區(qū)可以申請(qǐng)補(bǔ)貼購(gòu)買助聽(tīng)器,具體政策因地區(qū)而異。根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和急救醫(yī)療費(fèi)用的,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 購(gòu) 買 助 聽(tīng) 器 可 以 醫(yī) 保 報(bào) 銷 嗎 ?針對(duì)助聽(tīng)器醫(yī)保能報(bào)銷嗎的問(wèn)題,根據(jù)我的了解,助聽(tīng)器目前不在醫(yī)保范圍,不能通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷。但是,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定
    2023-10-07
    103人看過(guò)
  • 工傷醫(yī)保能否報(bào)銷康復(fù)治療費(fèi)用?
    我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,工傷不能報(bào)醫(yī)保,工傷產(chǎn)生的費(fèi)用通常是工傷保險(xiǎn)來(lái)支付的。勞動(dòng)者由于工作受傷的,醫(yī)藥費(fèi)是由受傷職工先行墊付,也可以讓單位墊付。只規(guī)定了工傷治療的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等讓工傷保險(xiǎn)基金支付。沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的,由單位支付,但沒(méi)有明確規(guī)定一定要?jiǎng)趧?dòng)者或單位先行墊付。工傷醫(yī)保如何報(bào)銷治療工傷所需費(fèi)用,先由受傷者所在單位墊付。經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門認(rèn)定為工傷后,參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的,對(duì)已發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定,下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。
    2023-07-01
    266人看過(guò)
  • 是否可以同時(shí)享受兩個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
    同時(shí)參加居民醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)的,是否可以同時(shí)享受兩個(gè)險(xiǎn)種的待遇答:同時(shí)參加居民醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)的,可以同時(shí)享受兩個(gè)險(xiǎn)種的待遇。可在定點(diǎn)醫(yī)院直接報(bào)銷后,持報(bào)銷憑證到市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局蓋章即可在商業(yè)保險(xiǎn)公司報(bào)銷
    2021-11-20
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  • 腎結(jié)石手術(shù)在農(nóng)村合作醫(yī)療中能否報(bào)銷?
    腎結(jié)石手術(shù)農(nóng)村合作醫(yī)療有得報(bào)銷。新農(nóng)合大病住院保險(xiǎn)起付線以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)以下,支付比例為50%;5萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元),支付比例55%;10萬(wàn)元以上支付比例60%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。腎結(jié)石手術(shù)有醫(yī)保嗎腎結(jié)石手術(shù)也是能進(jìn)醫(yī)保的。但是需要結(jié)合當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療報(bào)銷情況進(jìn)行判斷,腎結(jié)石通常是基本醫(yī)療的范圍,但也不是所有的費(fèi)用都能報(bào)銷的,如果腎結(jié)石的結(jié)石比較小,通常通過(guò)排石藥物或者是體外碎石的治療就能得到緩解,是屬于門診治療,通常是不能報(bào)銷的。如果結(jié)石比較大,需要進(jìn)行手術(shù)取石,做完手術(shù)之后是需要住院的,通常是可以醫(yī)保住院報(bào)銷的。如果有不舒服,及時(shí)就診?!吨腥A人民共和國(guó)憲法》第四十五條中華人民共和國(guó)公民在年老、疾病或者喪失勞動(dòng)能力的情況下,有從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國(guó)家發(fā)展為公民享受這些權(quán)利所需要的社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)和醫(yī)療
    2023-07-07
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  • 患者接受全麻治療梅毒,醫(yī)保是否報(bào)銷?
    視情況而定。我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)其實(shí)分為了很多種,而其中最常見(jiàn)的就是職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)等等。針對(duì)不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)際的參保條件不同,自然報(bào)銷的范圍、條件、標(biāo)準(zhǔn)這些,也是不一樣的。而屬于社會(huì)保險(xiǎn)制度中的醫(yī)療保險(xiǎn),就是職工醫(yī)療保險(xiǎn)了,即基本醫(yī)療保險(xiǎn)。心電圖醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎一般來(lái)說(shuō),動(dòng)態(tài)心電圖是可以報(bào)銷的。不能報(bào)銷的情況:1、醫(yī)療材料費(fèi)用,如:鋼板、中成膏藥、各種心臟支架、食管支架等。2、乙類或者丙類藥品,均不能完全報(bào)銷,如人血白蛋白完全自費(fèi)用。3、不能報(bào)銷的檢查費(fèi)用,如MRI、CT、PET等。綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)、各種津貼保險(xiǎn)和重大疾病保險(xiǎn)等重大疾病保險(xiǎn)保障的疾病從7種到11種不等,涵蓋了心腦血管疾病、癌癥、慢性腎功能衰竭、暴發(fā)性肝炎、癱瘓等一些常見(jiàn)的重大疾病。津貼保險(xiǎn)又分為一般住院醫(yī)療津貼、癌癥住院醫(yī)療津貼和住院手術(shù)醫(yī)療津貼三種。住院醫(yī)療保險(xiǎn)是指經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院
    2023-07-08
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#保險(xiǎn)法
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    保險(xiǎn)費(fèi)是指當(dāng)投保人參加保險(xiǎn)時(shí),根據(jù)其投保時(shí)所訂的保險(xiǎn)費(fèi)率,向保險(xiǎn)人交付的費(fèi)用。當(dāng)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受災(zāi)害和意外事故造成全部或部分損失,或人身保險(xiǎn)中人身發(fā)生意外時(shí),保險(xiǎn)人均要付給保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)費(fèi)由保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率和保險(xiǎn)期限構(gòu)成。... 更多>

    #保險(xiǎn)費(fèi)
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      根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,部分高壓氧治療項(xiàng)目屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,包括:急性一氧化碳中毒及其引發(fā)的腦部疾病、急性缺氧缺血引起的大腦活動(dòng)衰退性病變、誤食或污染引起的急性中毒傷害、應(yīng)激環(huán)境下導(dǎo)致的急性壓力病、應(yīng)激狀態(tài)下由氣體引發(fā)的急性阻塞疾病、因顱腦損傷以及其相關(guān)的神經(jīng)功能障礙而進(jìn)行的治療、壓力性的肌肉骨骼傷害和其綜合征、嚴(yán)重的皮膚潰瘍、高難度的皮膚移植手術(shù)、突發(fā)性的聽(tīng)力下降等癥狀。 根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)
    • 農(nóng)村居民能否享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策?
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      2014年初,新的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策開始實(shí)施,所有在16周歲至法定退休年齡內(nèi)的城鄉(xiāng)居民(包括農(nóng)村居民)都可以直接參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。如果參加了城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn),就可以申請(qǐng)將其轉(zhuǎn)為企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),并可以一次性補(bǔ)繳正常參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)年限的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),將城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保年限作為企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限。此外,2011年開始實(shí)施新農(nóng)保、城居保試點(diǎn)的地區(qū)、市、
    • 醫(yī)保報(bào)銷結(jié)石醫(yī)保可以報(bào)銷嗎
      甘肅在線咨詢 2022-01-19
      我媽媽58歲雙腎結(jié)石,右腎2009年在天門人民醫(yī)院做了2次,結(jié)果只拿了一個(gè)結(jié)石,現(xiàn)在還是滿的結(jié)石。今年做也是在人民醫(yī)院手術(shù)5月1號(hào)住院,檢查,準(zhǔn)備做手術(shù)主治醫(yī)生說(shuō)有個(gè)同濟(jì)醫(yī)院的教授要過(guò)來(lái)坐手術(shù),問(wèn)我們要不要一起讓教授做,要就交4000元的教授費(fèi),這個(gè)費(fèi)用是不能算醫(yī)保報(bào)銷的,我們問(wèn)了情況,就請(qǐng)了教授,做手術(shù)前主治醫(yī)生說(shuō)左邊讓教授幫我們做,右腎他們醫(yī)院自己做,因?yàn)檫€有結(jié)石沒(méi)有清理干凈,右腎沒(méi)有做,然后
    • 如何享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策
      香港在線咨詢 2021-11-15
      1、新參保、中斷繳費(fèi)一年以上重新參保的職工,依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月(不含繳費(fèi)年限)的,按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;2、連續(xù)繳費(fèi)不滿6個(gè)月的,不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;3、中斷繳費(fèi)不滿一年的,重新參保繳費(fèi)后按規(guī)定享受待遇;4、中斷繳費(fèi)人員在中斷繳費(fèi)期間不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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      在醫(yī)療保險(xiǎn)制度下,患者在進(jìn)行核磁共振掃描時(shí)可以使用醫(yī)保進(jìn)行支付,但必須滿足特定的條件。這些條件包括:核磁共振作為一種必要且常規(guī)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查手段,通常被包含在醫(yī)保規(guī)定的“可保項(xiàng)目”范圍內(nèi);報(bào)銷的比例和金額大小因患者的具體檢查和用藥情況以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別等因素而有所不同;目前政策規(guī)定,住院期間接受核磁共振檢查治療的費(fèi)用是可以得到全面報(bào)銷的,但門診患者就無(wú)法享受此類服務(wù)的報(bào)銷服務(wù)。