長沙市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊病種及支付標(biāo)準(zhǔn)
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時間： 2023-05-30 10:30:40
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患有特殊病種的參保人員，可以申請享受特殊病種門診醫(yī)療待遇，限額費(fèi)用內(nèi)，個人支付50%，基金報銷50%，具體病種及費(fèi)用限額情況見下表：
病種
費(fèi)用限額（元/年）
病種
費(fèi)用限額（元/年）
肺結(jié)核（活動期）
克隆病
慢性活動性肝炎
風(fēng)濕性心臟病
原發(fā)性血小板減少性紫癜
系統(tǒng)性硬化癥
慢性再生障礙性貧血
糖尿病并發(fā)癥
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（活動期）
肺心病
腎病綜合癥
帕金森氏綜合癥
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
冠心病
癲癇
高血壓?、笃?/p>
精神分裂癥
中風(fēng)后癱瘓康復(fù)
中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病
肝硬化
重癥肌無力
惡性腫瘤術(shù)后康復(fù)
肝豆?fàn)詈俗冃?/p>
小兒腦癱
垂體瘤
血友病
亞性腫瘤門診放化療
腎功能衰竭透析治療
器官移植術(shù)后抗排異及免疫抑制門診治療
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嘉興市本級城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇支付指南一、參保人員醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算1、刷卡結(jié)算。參保人員憑本人社會保障·市民卡在嘉興市本級居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)）刷卡就醫(yī)的，應(yīng)當(dāng)由基金、大病保險支付的醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)結(jié)算；屬個人負(fù)擔(dān)（包括自費(fèi)、自負(fù)）的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保人員直接結(jié)算。2、手工報銷。因網(wǎng)絡(luò)故障、市民卡報損報失等原因?qū)е聼o法刷卡以及到市本級以外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由參保人員墊付后，在3個月內(nèi)憑下列材料到戶籍所在地鎮(zhèn)（街道）社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷：（1）社會保障·市民卡；（2）授權(quán)轉(zhuǎn)帳支付銀行卡或存折；（3）醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件；（4）門診病歷卡、出院小結(jié)；（5）費(fèi)用匯總清單；（6）中藥飲片處方；（7）轉(zhuǎn)院證明；（8）其他按規(guī)定需提供的材料。二、手工報銷業(yè)務(wù)申請時間是如何規(guī)定的參保人員出院后在3個月內(nèi)辦理手工報銷2023-11-2569人看過 -
醫(yī)療費(fèi)服務(wù)對象：正常參保城鄉(xiāng)居民受理?xiàng)l件：患特殊病種，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已核準(zhǔn)并備案的，在所選定點(diǎn)醫(yī)院或指定的藥店(限抗排異)，用社會保障卡(醫(yī)療保險卡)按醫(yī)保程序結(jié)算的個人現(xiàn)金墊付的醫(yī)療費(fèi)。申請材料：1、《特殊病種門診就醫(yī)證第1-3頁復(fù)印件;2、特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)票據(jù)原件、門診病歷記錄、處方復(fù)印件;相關(guān)化驗(yàn)、檢查報告單復(fù)印件;.辦理流程：1、申報人向所在勞動保障工作站(高校)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報送辦理材料;2、所在勞動保障工作站等填寫《駐馬店市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)用申報明細(xì)表一式兩份并加蓋公章;3、醫(yī)療審核科審核辦理材料，提出是否給予報銷意見;4、通過審核的，醫(yī)療審核科報送主管主任審批，給予報銷，次月?lián)芨吨辽陥笕吮救私?jīng)醫(yī)保中心申請開戶的河北銀行賬戶;5、未通過審核的，次月告知不予報銷的原因。2023-05-10314人看過 -
醫(yī)療保險下列情況不能納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍：(一)按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由其它社會保險基金支付的，或者已經(jīng)享受其它社會保險待遇的，如工傷、已經(jīng)參加職工生育保險的男職工配偶生育費(fèi)用、已經(jīng)在外地醫(yī)保(農(nóng)合)產(chǎn)生報銷的醫(yī)療費(fèi)用;(二)參保人員主觀意愿或者自行違法行為導(dǎo)致的治療費(fèi)用，如酗酒、吸毒、打架斗毆、違章駕駛機(jī)動車、違反計劃生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等情況;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)依法應(yīng)當(dāng)由第三方責(zé)任人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，如交通事故、醫(yī)療事故、被他人違法傷害等情形;(五)在境外就醫(yī)的;(六)政策規(guī)定不由基金支付的自費(fèi)(或部分自費(fèi))診療項(xiàng)目和自費(fèi)(部分自費(fèi))藥品。2023-05-29354人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)1、有下列情形并按規(guī)定辦理備案手續(xù)的：參保居民住院每次起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元，統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)45%、個人負(fù)擔(dān)55%;參保居民未按規(guī)定辦理備案手續(xù)住院每次起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元，統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)25%、個人負(fù)擔(dān)75%。(1)參保居民在非統(tǒng)籌地區(qū)(不含境外)探親、旅游，符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍的急診一次性住院或者在本統(tǒng)籌地區(qū)非城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診搶救，入院5個工作日內(nèi)報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的;(2)參保居民因病情需要，轉(zhuǎn)診至其他統(tǒng)籌地區(qū)三級甲等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，由本統(tǒng)籌地區(qū)具備轉(zhuǎn)診資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見后，經(jīng)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的。2、參保居民長住外地，男年滿60周歲、女年滿50周歲，申請辦理異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)手續(xù)后住院治療的按參保地規(guī)定執(zhí)行;參保居民未按規(guī)定辦理異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)手續(xù)的，每次起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元，統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)25%、個人負(fù)擔(dān)75%。2023-05-10418人看過
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根據(jù)有關(guān)規(guī)定，目前我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷的范圍有很多，其中包括了藥費(fèi)和輔助檢查，如X光透視、化驗(yàn)、CT、核磁共振、拍片、心腦電圖、針灸、理療等各項(xiàng)檢查費(fèi)用限額為200元。其中，手術(shù)費(fèi)用是參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過一千元的按照一千元進(jìn)行報銷。60周歲以上的老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，其住院費(fèi)、治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療統(tǒng)籌報銷范圍最近，有很多同志希望了解基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療統(tǒng)籌之間的關(guān)系，特別是二者之間報銷范圍的異同，為此筆者特撰文介紹如下。為了保障職工和退休人員患病時得到基本醫(yī)療保障，享受醫(yī)療保險待遇，北京市政府于2000年10月24日發(fā)布《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》（以下簡稱規(guī)定），對原有醫(yī)療保障制度進(jìn)行了改革。這個規(guī)定的適用范圍是全市（城鎮(zhèn)）所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位（以下簡稱用人單位）及其職工和退休人員。對于企業(yè)職工和退休人員來說，建立于上世2023-07-04413人看過 -
政策依據(jù)：1、關(guān)于印發(fā)《黃石市基本醫(yī)療保險部分門診特殊慢性病管理暫行辦法的通知（黃人社發(fā)〔2011〕45號）2、《關(guān)于新增黃石市基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病病種的通知（黃人社發(fā)〔2013〕15號）序號病種名稱評審準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)診療范圍個人自付比例（職工）個人自付比例（居民）統(tǒng)籌基金支付限額（元／月）糖尿病確認(rèn)糖尿病須有兩項(xiàng)（第一項(xiàng)和其它一項(xiàng)）1、（1）多食，多飲，多尿和疲乏無力的典型癥狀；（2）空腹靜脈血糖＞126mg／dl（7．0mmol／L）和任何時候靜脈血糖＞200mg／dl（11．1mmol／L）。2、心臟并發(fā)癥：近半年內(nèi)有醫(yī)院診斷證明心功能三級；或進(jìn)半年內(nèi)心電圖或X片或超聲心電圖檢查異常報告。3、腎臟并發(fā)癥：（1）進(jìn)入微量白蛋白尿期史資料；（2）近三個月內(nèi)檢驗(yàn)證明：血清肌酐＞177mol／L。4、眼底并發(fā)癥：（1）有視力模糊病史；（2）近半年內(nèi)熒光素眼底造影檢查證據(jù)或眼科檢查證實(shí)為白內(nèi)障2019-09-01331人看過 -
支付順序項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用在職職工負(fù)擔(dān)退休人員負(fù)擔(dān)三類收費(fèi)醫(yī)院二類收費(fèi)醫(yī)院一類收費(fèi)醫(yī)院三類收費(fèi)醫(yī)院二類收費(fèi)醫(yī)院一類收費(fèi)醫(yī)院按政策規(guī)定自費(fèi)實(shí)際發(fā)生費(fèi)用全部全部全部全部全部全部起付線支付標(biāo)準(zhǔn)第一次入院第二次入院第三次及以上入院共付段起付標(biāo)準(zhǔn)以上—10000元10000元以上—最高支付限額80000元注：1、按政策規(guī)定自費(fèi)（支付順序1）是指基本醫(yī)療外的費(fèi)用發(fā)生額。2、享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的參保人員上述自付部分按國家規(guī)定予以補(bǔ)助2023-05-2985人看過 -
醫(yī)療保險目前，銀川市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診大病包括：高血壓;冠心病;糖尿病;慢性病毒性肝炎(乙型、丙型);肝硬化;慢性腎臟病(慢性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎、腎病綜合征);類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;精神病;小兒腦性癱瘓;兒童支氣管哮喘(包括支氣管哮喘和咳嗽異變);惡性腫瘤(門診放療或藥物治療);器官移植(術(shù)后抗排斥治療)及腎透析。同時，有下列情形之一的，參保居民就醫(yī)時發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付：在內(nèi)地或港、澳、臺地區(qū)治療的;因斗毆、酗酒、吸(戒)毒等所致傷病的;因違法犯罪所致傷病的;因工傷、交通事故、醫(yī)療事故等所致傷病的;住院期間的會診費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)等費(fèi)用;滋補(bǔ)藥品、營養(yǎng)品、保健品、非醫(yī)療性材料費(fèi)用;安裝假肢、假眼、鑲牙、配鏡以及美容整形手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;除生育住院分娩以外的其他生育醫(yī)療費(fèi)用及實(shí)施計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用以及按有關(guān)規(guī)定不予支付的其他情形。居民2023-05-30276人看過
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的大病保險醫(yī)療費(fèi)用，出院結(jié)算時直接結(jié)算。在符合條件的非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的大病醫(yī)療費(fèi)用，到區(qū)醫(yī)保中心或市醫(yī)保局辦理基本醫(yī)療報銷和大病保險報銷。一、醫(yī)保大病統(tǒng)籌如何報銷大病醫(yī)療報銷需準(zhǔn)備好以下資料：１、職工的《醫(yī)療保險卡》《大病醫(yī)療保險繳費(fèi)卡》；２、大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金撥付審批表（三張）（并加蓋公章）以及大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其他材料；３、出院診斷證明（緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷證明）、大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單、住院收費(fèi)專用收據(jù)及住院費(fèi)用結(jié)算清單（住院報銷憑證）；４、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表。其次，按以下流程進(jìn)行辦理：１、所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料，送所住的醫(yī)院醫(yī)?？频怯?、審驗(yàn)；２、申請肝硬化等２３種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需的材料于規(guī)定時間（具體情況請參照當(dāng)?shù)卣?/div>2023-06-1955人看過
一、急診搶救對象昆明市城鎮(zhèn)職工、昆明市城鄉(xiāng)居民符合138個急診搶救病種的參保人二、急診搶救待遇1、門診急診搶救起付線每次500元(70歲以上城鎮(zhèn)職工減半)，如搶救后直接住院，則視為一次住院，只交納一次起付標(biāo)準(zhǔn)，門診搶救費(fèi)用與住院費(fèi)用一并結(jié)算。2、先自付比例：乙類藥品3%、乙類服務(wù)項(xiàng)目10%、目錄外搶救藥品30%3、統(tǒng)籌基金支付比例：在職職工88%、退休職工92%、城鄉(xiāng)居民75%三、基本醫(yī)療保險基金支付的急診搶救類型1、參保人員由于發(fā)生危急重癥，身體處于危險狀態(tài)時，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的72小時內(nèi)不間斷的門診急診搶救醫(yī)療費(fèi);2、參保人員由于發(fā)生危急重癥，身體處于危險狀態(tài)時，來不及到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，按照就近就地原則到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的72小時內(nèi)不間斷的門診急診搶救醫(yī)療費(fèi);3、參保人員在救護(hù)車上發(fā)生的急診搶救醫(yī)療費(fèi);4、參保人員住院期間因緊急搶救需要使用現(xiàn)行《云南省基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保2023-05-04123人看過
在遵循某些特定準(zhǔn)則的前提下參與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險計劃的參保者們，其成功積累的每兩年醫(yī)保期限能被等效處理成等同于1年的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的繳納時間長度；如果參保者未能達(dá)到2年的累積年限，則按照這個折算方式將其有效時長進(jìn)行折合并精確到每個月份上。對于選擇第二級別方案的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保者而言，他們需經(jīng)過三個整年度的努力才能夠?qū)崿F(xiàn)等同于1年的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的繳納時長；若參保者未達(dá)到如此年限要求，同樣需要參照前述方法將不足的時長精準(zhǔn)地運(yùn)算至每個月份中。以在校中小學(xué)生及少兒群體為主體的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人群，他們所累積的醫(yī)保期每經(jīng)過三年便可等效處理成1年的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳納時長；同樣地，若未能達(dá)到3年的積累要求，也應(yīng)按照上述規(guī)則將時長精確到每一個月份里。《社會保險法》第二十三條，職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。無雇工的個體工商戶、未在用2024-04-26275人看過
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的不同點(diǎn)(1)2014年昆明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不區(qū)分成年人和未成年人，統(tǒng)一為人均70元/人年;城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民享受同等的醫(yī)療保險待遇。(2)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療待遇均有所提高。城鎮(zhèn)居民：最高支付限額由原來的3萬元，提高到6萬元;門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)報銷，由原來20%提高到50%，最高支付限額由原來每年200元提高到400元。農(nóng)村居民：醫(yī)療費(fèi)報銷范圍擴(kuò)大，藥品目錄和診療項(xiàng)目由原來的新農(nóng)合目錄擴(kuò)大到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險目錄;住院費(fèi)用平均報銷比例由原來新農(nóng)合的53%提高到居民的69%，提高近16個百分點(diǎn);8種特殊疾病的門診醫(yī)療費(fèi)可以按住院進(jìn)行結(jié)算;門診醫(yī)療費(fèi)報銷比例由原來的30%-40%，提高到50%，支付限額由50元-300元提高到400元。(3)原新農(nóng)合為縣級統(tǒng)籌模式，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保為市級統(tǒng)籌模式。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實(shí)行市級統(tǒng)籌2023-05-29371人看過-
城鄉(xiāng)居民大病保險解決群眾反映強(qiáng)烈的因病致貧、因病返貧問題，使絕大部分人不會再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。2012年我國明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人大病負(fù)擔(dān)重的情況，引入市場機(jī)制，建立大病保險制度，減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān)，大病醫(yī)保報銷比例不低于50%。城鄉(xiāng)居民大病保險的基本原則(一)堅持以人為本,統(tǒng)籌安排。把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在首位,切實(shí)解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險、大病保險與重特大疾病醫(yī)療救助等的協(xié)同互補(bǔ)作用,加強(qiáng)制度之間的銜接,形成合力。(二)堅持政府主導(dǎo),專業(yè)運(yùn)作。政府負(fù)責(zé)基本政策制定、組織協(xié)調(diào)、籌資管理,并加強(qiáng)監(jiān)管指導(dǎo)。利用商業(yè)保險機(jī)構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢,支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦大病保險,發(fā)揮市場機(jī)制作用,提高大病保險的運(yùn)行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量。(三)堅持責(zé)任共擔(dān),持續(xù)發(fā)展。大病保險保障水平要與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、醫(yī)療消費(fèi)城鄉(xiāng)居民大病保險水平及承受能力相適應(yīng)2023-06-09278人看過 -
發(fā)布部門:安徽省黃山市人民政府辦公廳發(fā)布文號:關(guān)于印發(fā)《黃山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付特殊疾病門診費(fèi)用管理規(guī)定》的通知黃政辦〔2001〕15號各區(qū)、縣人民政府，黃山管委會，市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：經(jīng)市政府研究同意，現(xiàn)將《黃山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付特殊疾病門診費(fèi)用管理規(guī)定》印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。黃山市人民政府辦公廳二○○一年七月六日黃山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付特殊疾病門診費(fèi)用管理規(guī)定第一條為加強(qiáng)黃山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理，保障參保職工醫(yī)療待遇，妥善解決部分特殊疾病大額門診費(fèi)用，根據(jù)《黃山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》制定本規(guī)定。第二條基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付門診費(fèi)用的特殊疾病范圍暫定如下：(一)急慢性腎功能衰竭和各類急性中毒等進(jìn)行的血液透析或腹膜透析；(二)惡性腫瘤(包括白血病)患者進(jìn)行的放療、化療；(三)器官移植后的抗排斥治療；(四)高2023-06-0750人看過
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#醫(yī)療保險
詞條
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險制度。通過用人單位與個人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>
2025-09-15
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#醫(yī)療保險
相關(guān)咨詢
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城鄉(xiāng)醫(yī)療保險特殊病種門診病種范圍福建在線咨詢 2021-12-28特殊病種包括：1.惡性腫瘤門診康復(fù)治療、惡性腫瘤門診放療及化療；2.慢性腎功能衰竭(門診透析治療)3.肝臟、腎臟、心臟、造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療；4.高血壓病期(有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一)；5.糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)病變之一)；6.冠心病；7.腦血管意外(包括腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血)后遺癥康復(fù)治療；8.血友??；9.精神分裂癥及情感性精神??； 10.肺結(jié)核；11.系統(tǒng)性 -
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險會報銷哪些特殊病種天津在線咨詢 2022-12-10這些特殊病種有： 腎透析、腎移植術(shù)后抗排異；癌癥放療、化療和鎮(zhèn)痛治療；血友?。桓我浦残g(shù)后抗排異；糖尿病；偏癱；肺心病；紅斑狼瘡；精神病等九種病。不滿18周歲的未成年人的門診特殊病還包括癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。 -
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的起付范圍和標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例青海在線咨詢 2022-04-071、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費(fèi)，支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄，診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 2、起付標(biāo)準(zhǔn)（也就是通常說的門檻費(fèi)）與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險一樣，即三級980元、二級720元，一級540元。 3、就醫(yī)管理：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保居民就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、?？漆t(yī)院、院店合作和二級及 -
長沙城鄉(xiāng)居民大病保險結(jié)算辦法江蘇在線咨詢 2021-12-14在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的大病保險醫(yī)療費(fèi)用，出院結(jié)算時直接結(jié)算。在符合條件的非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的大病醫(yī)療費(fèi)用，到區(qū)醫(yī)保中心或市醫(yī)保局辦理基本醫(yī)療報銷和大病保險報銷。 -
醫(yī)療保險特殊病種辦理流程河北在線咨詢 2022-12-06辦理特殊病種流程以及相關(guān)材料： 1、攜帶既往病史資料（出院記錄，化驗(yàn)單，疾病相關(guān)檢查報告單等）至門診醫(yī)生就診，符合條件的患者，由醫(yī)生填寫基本醫(yī)療保險特殊病種證明及門診治療審批表。 2、特殊病種審批表必須由二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫。 3、醫(yī)院辦理完結(jié)后，患者或家屬攜帶病史資料，醫(yī)?？?，身份證（未成年人持戶口本）和1寸照片2張。及以上醫(yī)院相關(guān)病史資料到戶籍所在地的社保所申請，領(lǐng)取并填寫申請表，
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