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在這種情況下,抵消損益的原則是否適用于保險索賠
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-31 17:22:31 321 人看過

原告蘇某、原告丁某、被告田某受雇于被告田某經(jīng)營的礦區(qū)開采花崗巖。2004年10月,在吊裝花崗巖的過程中,纜繩突然斷裂,落石將當(dāng)時在該礦工作的蘇某砸死。蘇某死亡后,其父母原告蘇某、丁某向法院提起賠償訴訟,要求被告田某賠償損失。

庭審中,被告人田某同意賠償,但聲稱已為包括死者田某在內(nèi)的所有員工購買了人身意外傷害團體保險。田某去世后,兩原告已從保險公司領(lǐng)取了5萬元保險賠償金,故要求從賠償金額中減少5萬元保險賠償金。對被告人田某的辯護有兩種不同的觀點。第一意見認(rèn)為,根據(jù)盈虧相抵原則,當(dāng)事人因同樣原因受到損害并獲得利益的,應(yīng)當(dāng)在損害賠償數(shù)額的范圍內(nèi)扣除,避免不當(dāng)?shù)美?/a>的發(fā)生。第二種意見認(rèn)為,保險金的給付以保險合同為基礎(chǔ),賠償金的給付以損害事實為基礎(chǔ)。兩者的法律關(guān)系不同,不應(yīng)混淆。本案不適用盈虧相抵原則,被告的抗辯事由不能成立。本案中的兩種不同意見有一定的理論依據(jù),爭議的焦點是侵權(quán)案件中是否應(yīng)從損害賠償中扣除保險金,即是否適用盈虧平衡原則。因此,有必要對保險合同盈虧相抵原則的適用及相關(guān)問題進行分析。所謂盈虧相抵原則,又稱銷售盈虧原則,是法官在侵權(quán)案件中確定當(dāng)事人責(zé)任范圍的制度。它是指賠償權(quán)利人應(yīng)當(dāng)從損害賠償額中扣除利益,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)確定賠償責(zé)任范圍的原則。(1)損益相抵原則的應(yīng)用。損益平衡原則有以下幾個要素:1。必須具有侵權(quán)行為的義務(wù)的確立。2被害人應(yīng)當(dāng)有利害關(guān)系。這是運用損益平衡法的必要條件。如果受害人沒有興趣,就沒有申請的余地。三。構(gòu)成損害賠償義務(wù)的損害事實與獲得的利益之間必須存在因果關(guān)系。這里的因果關(guān)系是指利益和損害是由同一原因造成的。如果滿足上述三個條件,則損益相互抵消。(2)保險利益是否適用于抵銷損益?!侗kU法》第六十八條規(guī)定:“人身保險的被保險人因第三人的行為發(fā)生死亡、殘疾或者疾病的,保險人向被保險人或者受益人給付保險金后,無權(quán)向第三人要求賠償,但被保險人或者受益人仍有權(quán)向第三人請求賠償,“根據(jù)這一規(guī)定,人身傷害的受害人或者受益人取得人身傷害賠償保險金后,不影響其向侵害人請求賠償?shù)臋?quán)利。由此可見,保險賠償?shù)哪康氖菍⑹芎θ说膿p失轉(zhuǎn)移給所有投保人,而不是減輕侵害人的責(zé)任。保險給付請求權(quán)的發(fā)生是以約定給付保險費的保險合同為基礎(chǔ)的。其原因與侵權(quán)損害賠償請求權(quán)不同,二者之間不存在相當(dāng)大的因果關(guān)系。因此,在侵權(quán)案件中,人身傷害保險賠償不應(yīng)適用盈虧平衡原則。綜上所述,損益相抵原則不適用于保險費的原因有兩個:

1。人身保險的目的并不是為了減輕行為人的責(zé)任。保險賠償?shù)哪康氖菍⑹芎θ嗽馐艿膿p失分?jǐn)偨o社會,而不是減輕或免除行為人的責(zé)任。人身保險與人身損害賠償具有不同的依據(jù)和法律性質(zhì)。前者是合同義務(wù)關(guān)系,后者是侵權(quán)義務(wù)關(guān)系。兩者的依據(jù)是不同的,它們不屬于同一個原因,所以不存在因果關(guān)系,所以損益沖抵不應(yīng)適用。

此外,本案能否適用盈虧相抵原則,必須正確區(qū)分本案保險合同性質(zhì)與團體人身意外傷害保險或雇主責(zé)任保險。兩者有許多相似之處。比如,保險利益涉及的主體最多,都是對外部、突發(fā)、非故意事故的賠償。但這是兩份完全不同的保險合同。保險合同分為人壽保險和財產(chǎn)保險。團體人身意外險是一種人身保險合同。保險合同是指被保險人在保險期間因意外事故或者人身傷害致殘或者死亡,保險人按照合同約定支付保險費的合同。雇主責(zé)任保險是雇主向保險公司支付一定數(shù)額的保險費,由保險公司在雇主因商業(yè)事故承擔(dān)雇主賠償責(zé)任時負(fù)責(zé)賠償損失的保險,屬于我國財產(chǎn)保險合同廣義的。本案中,被告人田某為被害人購買了團體人身意外傷害保險,故本案不適用盈虧相抵原則。

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    保險利益原則是指保險合同的有效成立,必須建立在投保人對保險標(biāo)的具有保險利益的基礎(chǔ)上。而保險利益是指投保人對保險標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益,具體構(gòu)成需滿足三個條件:1、具備法律上承認(rèn)并為法律所保護的利益。2、具備可以用貨幣計算和估價的利益。3、必須是經(jīng)濟上已經(jīng)確認(rèn)或能夠確認(rèn)的利益。保險利益原則的作用與意義保險利益原則的確定是為了通過法律防止保險活動成為一些人獲取不正當(dāng)利益的手段,從而確保保險活動可以發(fā)揮分散風(fēng)險減少損失的作用,因此保險利益原則的重要作用不可偏廢。〈一〉保險利益原則的使用可以有效防止和遏止投機行為的發(fā)生。保險合同是投機性合同(射悻合同)當(dāng)事人義務(wù)的履行取決于機會的發(fā)生或是不發(fā)生,即保險金的給付以保險合同中約定的保險事故的發(fā)生為條件,具有一定的投機性,這與賭博相類似。如果允許不具有保險利益的人以他人的生命或是財產(chǎn)作為保險標(biāo)的,以自己作為收益方進行投保,那么一旦發(fā)生保險事故,他就不
    2023-02-20
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#保險法
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    #保險費
    詞條

    保險費是指當(dāng)投保人參加保險時,根據(jù)其投保時所訂的保險費率,向保險人交付的費用。當(dāng)保險財產(chǎn)遭受災(zāi)害和意外事故造成全部或部分損失,或人身保險中人身發(fā)生意外時,保險人均要付給保險金。保險費由保險金額、保險費率和保險期限構(gòu)成。... 更多>

    #保險費
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      福建在線咨詢 2022-04-19
      《保險法》第四十六條規(guī)定:“被保險人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的,保險人向被保險人或者受益人給付保險金后,不享有向第三者追償?shù)臋?quán)利,但被保險人或者受益人仍有權(quán)向第三者請求賠償。”,人身損害賠償保險金不應(yīng)適用損益相抵原則,主要理由在于以下三點:1、人身保險目的不在減輕加害人責(zé)任;2、人身保險與人身損害賠償產(chǎn)生的基礎(chǔ)不同,法律性質(zhì)不同。前者是合同之債的關(guān)系,后者是侵權(quán)之債的關(guān)系。
    • 人身損害賠償保險金是否應(yīng)適用損益相抵原則? 應(yīng)適用損益相抵原則,那么就應(yīng)該的賠償方式?
      上海在線咨詢 2022-04-08
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    • 工作中,在自己發(fā)病死亡,這種情況下,這種情況下是否屬于工傷范圍
      四川在線咨詢 2022-02-09
      應(yīng)該屬于工傷。沒有規(guī)定,自己發(fā)病到醫(yī)院死亡不屬于工傷,建議到人社局申請工傷認(rèn)定,注意保存好證據(jù)。工傷保險條例第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由
    • 這種情況下,保險公司能賠償那些,尤其是精神損害費,能索賠到嗎?
      貴州在線咨詢 2022-10-05
      你雖然是全險但是也是有一定額度的(保險單里面有,可以算出來。),超過全險額度的錢是得你來分擔(dān)的。關(guān)于精神損失費時沒有明確法律規(guī)定的,因地而異,也因人而異,法院會根據(jù)原告人的職業(yè),年齡,今后帶來的影響等等多方面來制定精神損失的費用。(云南不會太低而且還是孩子默哀吧老弟。)望請采納。
    • 如何索賠這種情況
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