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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要門診材料嗎
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-02-13 16:00:55 229 人看過(guò)

醫(yī)保報(bào)銷分門診和住院兩類:

(一)門診需要提供的材料有

1、本人的病歷本、病歷卡

2、門診發(fā)票,原件,需加蓋醫(yī)院章

3、本人身份證復(fù)印件

(二)住院需要提供的材料有

1、本人的病歷本、病歷卡

2、住院發(fā)票,原件,需加蓋醫(yī)院章

3、費(fèi)用總清單,需蓋醫(yī)院章

4、出院小結(jié)

5、本人身份證復(fù)印件

一、職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么

職工醫(yī)療保險(xiǎn)的購(gòu)買,滿足了勞動(dòng)者看病就診的需求,并且減輕了職工看病花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)壓力。如果職工一旦生病、住院后,必須符合職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷條件方可進(jìn)行報(bào)銷。條件為中國(guó)合法公民、用人單位為職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)、指定醫(yī)院就醫(yī)、就醫(yī)憑證、報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定范圍內(nèi)、累計(jì)年度報(bào)銷最高額度不能超過(guò)2萬(wàn)元、醫(yī)保繳納20年,退休后方可享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。

其中,職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷需要準(zhǔn)備的材料有:住院發(fā)票、出院證明、住院費(fèi)用和用藥清單、戶口本或身份證復(fù)印件、住院醫(yī)院的社保定點(diǎn)醫(yī)院證明、社保卡。

職工生病住院后,職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,只要滿足職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件,并且憑借門診醫(yī)療開(kāi)具的住院通知單、身份證直接到醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)登記,出院后職工憑借醫(yī)院開(kāi)具的結(jié)算憑證到醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理住院、門診大病報(bào)銷。

二、門診醫(yī)保報(bào)銷需要哪些材料呢

1、身份證或社會(huì)保障卡的原件;

2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件;

3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;

4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;

5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件;

6、定點(diǎn)藥店稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時(shí)辦理。

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    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    江門醫(yī)療待遇報(bào)銷材料清單:1、申辦工傷醫(yī)療及有關(guān)待遇申請(qǐng)表(原件);2、工傷職工身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);3、工傷認(rèn)定決定書(shū)(原件);4、醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)(原件,加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)專用章);5、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)章,收原件);6、病歷或出院小結(jié)、特殊檢查(如CT、MRI)報(bào)告單(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);7、經(jīng)核定同意的轉(zhuǎn)院(診)申請(qǐng)表;8、經(jīng)核定同意到我市以外地區(qū)就醫(yī)的公共交通工具、食宿費(fèi)用的有效發(fā)票或票據(jù)(原件);9、勞動(dòng)能力鑒定之前超過(guò)規(guī)定的最長(zhǎng)醫(yī)療終結(jié)期的工傷醫(yī)療費(fèi)用,提供勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的延長(zhǎng)醫(yī)療終結(jié)期確認(rèn)書(shū)(原件);10、勞動(dòng)能力鑒定之后再次發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,提供勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的仍需治療(含舊傷復(fù)發(fā))確認(rèn)書(shū)(原件)。
    2023-05-30
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  • 2024慈溪農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)門診怎么報(bào)銷
    一、門診報(bào)銷成年居民A檔、嬰幼兒及學(xué)生在范圍內(nèi),三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?;鹬Ц侗壤謩e為30%、45%和60%,政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)最高支付限額4000元;成年居民B檔在范圍內(nèi),三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?;鹬Ц侗壤謩e為20%、35%和50%,門診醫(yī)療費(fèi)最高支付限額3000元。二、門診特殊病種報(bào)銷嬰幼兒及學(xué)生80%,成年居民70%,而三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線分別為1200元、600元和300元。三、住院報(bào)銷三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)分別為1200元、600元和300元,而成年居民A檔、嬰幼兒及學(xué)生政策范圍內(nèi)最高支付限額30萬(wàn)元,成年居民B檔20萬(wàn)元。嬰幼兒及學(xué)生起付標(biāo)準(zhǔn)到4萬(wàn)醫(yī)保基金支付80%,4萬(wàn)到30萬(wàn)85%,社區(qū)醫(yī)院分別提高5%;成年居民A檔起付標(biāo)準(zhǔn)到4萬(wàn)醫(yī)保基金支付70%,4萬(wàn)到30萬(wàn)75%
    2024-04-11
    461人看過(guò)
  • 門診醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些項(xiàng)目可以報(bào)銷
    門診醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷2014門診醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷介紹基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)皆為可報(bào)銷單位據(jù)悉,一般診療費(fèi)在已實(shí)施國(guó)家基本藥物制度及開(kāi)展醫(yī)保門診統(tǒng)籌的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(即最小的行政區(qū)劃級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu),含行政村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)執(zhí)行。掛號(hào)費(fèi)、注射費(fèi)都是可報(bào)銷項(xiàng)目基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的門診掛號(hào)費(fèi)、門診診查費(fèi)、注射費(fèi)(含肌肉注射、靜脈注射、皮下輸液、靜脈輸液、小兒頭皮靜脈輸液)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi),不再單獨(dú)設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi),不再執(zhí)行合并的原項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。而這些一般診療費(fèi),今后均可用市民的醫(yī)保基金來(lái)支付。一次醫(yī)囑費(fèi)用10元,醫(yī)?;饟?dān)負(fù)80%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般診療費(fèi)暫定為10元/次(指一次醫(yī)囑),一體化管理的行政村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一般診療費(fèi)暫定6元/次。參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員因病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的一般診療費(fèi),醫(yī)保支付8元,個(gè)人負(fù)擔(dān)2元。在一體化管理的行政
    2023-05-05
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#保險(xiǎn)法
北京
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

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    • icu門診醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷嗎
      浙江在線咨詢 2022-06-10
      可以。ICU病房的費(fèi)用是可以用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的,但是一般只報(bào)40%左右,而且ICU一般用的藥也是昂貴的新型藥或者是進(jìn)口藥,這個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)是不報(bào)銷的,所以醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的部分很少很少,如果病人病情好轉(zhuǎn)一些可以轉(zhuǎn)普通病房。
    • 市中區(qū),醫(yī)療保險(xiǎn)在門診針報(bào)銷嗎?
      江西在線咨詢 2022-09-24
      1、工傷住院如果已經(jīng)用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷了一部分的話,余下醫(yī)療保險(xiǎn)未報(bào)銷的部分可以通過(guò)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定之后,也是可以報(bào)銷的。2、《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理
    • 在西安門診醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷嗎
      貴州在線咨詢 2022-09-17
      城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報(bào)銷流程目前也是可以直接在醫(yī)院的設(shè)立的醫(yī)保辦直接辦理結(jié)算的。流程是:入院時(shí):參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時(shí):醫(yī)生安排出院,到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)??ê蜕矸葑C,到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算,報(bào)銷條件一定要符合居民醫(yī)保報(bào)銷條件的,報(bào)銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級(jí)報(bào)銷,還有醫(yī)院設(shè)立了報(bào)銷起點(diǎn)的。具體根據(jù)各地政策不一。城鎮(zhèn)
    • 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診需要哪些資料?
      重慶在線咨詢 2022-07-04
      門診報(bào)銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。 住院報(bào)銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。 門診特殊病報(bào)銷攜帶資料:門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。 辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書(shū),合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷范圍有哪些?
      澳門在線咨詢 2022-11-12
      1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。 2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。 3、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。 4、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。 5、中藥發(fā)票附上處方