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異地門診就醫(yī)報(bào)銷所需材料有哪些
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-30 18:12:56 99 人看過

一、異地住院就醫(yī)報(bào)銷所需材料

1.在符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的情況下在選定的異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院:異地就醫(yī)人員須持有效社會(huì)保障卡在異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理登記,執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范。

2.未在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理現(xiàn)場結(jié)算:因特殊原因?qū)е庐惖鼐歪t(yī)人員未能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場直接結(jié)算的,在已選定的異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人全額墊付,應(yīng)在出院后60天內(nèi)持以下資料到我市各鎮(zhèn)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地住院報(bào)銷:

住院醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)原件;

住院疾病診斷證明原件;

住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總清單原件;

出院小結(jié)或出院記錄的復(fù)印件;

入院記錄復(fù)印件;

《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)批復(fù)意見》的原件及復(fù)印件或《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)長期外地人員申報(bào)表》復(fù)印件;

本人的社會(huì)保障卡或身份證原件及正反兩面復(fù)印件,他人代辦需同時(shí)提供代辦人的身份證或社會(huì)保障卡原件及正反兩面復(fù)印件;

社保部門規(guī)定的其他資料。

二、異地門診就醫(yī)報(bào)銷所需材料

1.特定門診就醫(yī):

因所辦理的特定門診疾病在選定的市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),參保人現(xiàn)金全額墊付,當(dāng)年內(nèi)持以下資料到我市各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理特定門診零星報(bào)銷手續(xù):

門診收費(fèi)收據(jù)原件;

醫(yī)療收費(fèi)明細(xì)清單原件;

門診用藥處方復(fù)印件、檢查及化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單復(fù)印件;

《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)批復(fù)意見》的原件及復(fù)印件或《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)長期外地人員申報(bào)表》復(fù)印件;

本人社會(huì)保障卡或身份證原件及正反兩面復(fù)印件,他人代辦的需同時(shí)提供代辦人身份證或社會(huì)保障卡原件及正反兩面復(fù)印件;

社保部門規(guī)定的其他資料。

異地就醫(yī)人員在特定門診選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外發(fā)生的門診費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付。

2.普通門診就醫(yī):

已繳納門診醫(yī)保費(fèi)的其他長期異地居住人員當(dāng)年繳納的門診醫(yī)保費(fèi)由社保部門在次年第一季度劃入?yún)⒈H说纳绫?ń鹑谫~戶,用于異地門診醫(yī)療費(fèi)用開支,超支不補(bǔ),同時(shí)不再享受我市門診統(tǒng)籌待遇。

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    異地就醫(yī)需要什么材料如果要去異地就醫(yī),先要到縣級及以上的醫(yī)院,一般鎮(zhèn)上都會(huì)有縣級的醫(yī)院,讓醫(yī)生開一個(gè)轉(zhuǎn)診證明。社會(huì)保險(xiǎn)(SocialInsrance)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì)的穩(wěn)定。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等等。養(yǎng)老保險(xiǎn):按照社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)的法律、法規(guī)和政策規(guī)定,繳費(fèi)單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起30日內(nèi),按照以下程序進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)登記,并為職工辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)。首先,持營業(yè)執(zhí)照(復(fù)印件)、成立批文組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書、法人身份證復(fù)印件、職工花名冊及工資收入冊到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,發(fā)給社會(huì)保險(xiǎn)登記證件。
    2023-05-09
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  • 長春異地就醫(yī)急診費(fèi)用報(bào)銷流程
    辦理對象:長春市醫(yī)保參保人員辦理時(shí)間:周一到周五:上午8:30到11:30下午13:30到17:00(冬季為13:00到16:30)辦理?xiàng)l件:1、足額繳納保費(fèi)2、報(bào)銷手續(xù)齊全3、住院5個(gè)工作日內(nèi)急診登記辦理材料:1、本人身份證2、代辦人身份證3、醫(yī)保卡4、住院票據(jù)5、全套住院病歷復(fù)印件(首頁蓋醫(yī)院公章)6、住院費(fèi)用明細(xì)7、單位出具的為何在外地醫(yī)院就醫(yī)的證明(蓋公章)辦理流程:攜相關(guān)材料到醫(yī)保局待遇審核窗口辦理,符合要求的,收取材料并打印回執(zhí)單。辦理地點(diǎn):長春市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局,2樓26、27號(hào)窗口
    2023-05-30
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  • 特殊門診異地能報(bào)銷嗎
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    特殊門診異地就醫(yī)醫(yī)保一般是能報(bào)銷的?;加刑厥獠》N的參保人員可以憑二級以上定點(diǎn)醫(yī)院開具的《門診特殊病種申請表》、出院記錄、門診病歷和相關(guān)的檢查報(bào)告化驗(yàn)單到社保中心經(jīng)辦窗口予以申請,申請批準(zhǔn)以后產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用可以按照政策予以報(bào)銷。特殊門診異地就醫(yī)怎么報(bào)銷特殊門診異地就醫(yī)報(bào)銷流程如下:1、初審申報(bào);2、醫(yī)院初審。初審醫(yī)院收齊申請人的相應(yīng)資料后,組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定;3、專家評審。市醫(yī)療保險(xiǎn)處每季季末組織本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會(huì)進(jìn)行集中評審,專家委員會(huì)根據(jù)特門確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐個(gè)審定;4、發(fā)放特殊病種門診專用病歷。經(jīng)市專家委員會(huì)評審?fù)ㄟ^的,特門申請人在下個(gè)季度第一個(gè)月5個(gè)工作日以后,攜帶醫(yī)保手冊到市醫(yī)療保險(xiǎn)處領(lǐng)取特殊病種門診專用病歷,評審?fù)ㄟ^者于當(dāng)月開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診待遇。經(jīng)市專家委員會(huì)評審未通過的,注明未批準(zhǔn)的原因并書面告知,同時(shí)將病歷資料退回申請人;5、特殊病種續(xù)
    2023-08-11
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  • 北京市生育保險(xiǎn)門診費(fèi)報(bào)銷材料有哪些
    北京生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷?1、收集所有材料,產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)報(bào)單位人事部;2、單位填寫《生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》,所有票據(jù)按**附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報(bào)銷;3、社保將報(bào)銷款打入單位賬戶4、到帳后單位將報(bào)銷費(fèi)用發(fā)放到個(gè)人。北京市生育保險(xiǎn)門診費(fèi)報(bào)銷材料1、準(zhǔn)備材料①北京市社會(huì)保障卡②北京市生育服務(wù)證(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(留存復(fù)印件)]③嬰兒出生證④定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時(shí)醫(yī)院給,可提供復(fù)印件)⑤原始收費(fèi)憑證⑥醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、處方⑦《北京市生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》(一式兩份,單位填寫)⑧《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》(1份,單位填寫)2、結(jié)算形式、費(fèi)用①結(jié)算形:式為個(gè)人全額現(xiàn)金結(jié)算。要留好產(chǎn)檢時(shí)候的收費(fèi)單據(jù)哦~~②費(fèi)用:目前,北京市門診
    2023-05-09
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  • 醫(yī)??ó惖亻T診就醫(yī)怎么辦理
    一、醫(yī)??ó惖鼐歪t(yī)怎么辦理醫(yī)保卡異地就醫(yī)辦理流程如下:1、準(zhǔn)備好相關(guān)材料;2、前往各街道社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口;3、參保居民辦理異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)備案手續(xù);4、在異地指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡,簡稱醫(yī)療保險(xiǎn)卡或醫(yī)保卡,是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及賬戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)??ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后,地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門在月底將個(gè)人賬戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)??ㄉ??!吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支
    2023-03-13
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#醫(yī)療知識(shí)
北京
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 富士康門診報(bào)銷需要哪些材料
      黑龍江在線咨詢 2024-03-04
      富士康門診報(bào)銷需要的材料如下:1、身份證或社會(huì)保障卡的原件;2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;6、定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
    • 我想問一下異地就醫(yī)門診能報(bào)銷嗎
      浙江在線咨詢 2024-09-06
      可以。需要以下程序材料: 1、轉(zhuǎn)診證明。去外地看病的話想要用醫(yī)??▓?bào)銷,那首先要在本地的醫(yī)院開一個(gè)轉(zhuǎn)診證明,這個(gè)證明需要在本地稍微大一點(diǎn)的醫(yī)院,最少要是縣級醫(yī)院以上。 2、醫(yī)院蓋章。在縣級以上的醫(yī)院開完轉(zhuǎn)診證明以后需要蓋章,這個(gè)蓋章可不是隨便醫(yī)院的章都可以,必須是開轉(zhuǎn)診證明醫(yī)院的社保窗口的蓋章。 3、社保局登記。開完轉(zhuǎn)診證明和醫(yī)院蓋章以后,帶著相關(guān)的資料去當(dāng)?shù)氐脑O(shè)備局進(jìn)行登記,這個(gè)登記主要就是為了
    • 門診就醫(yī)不報(bào)銷?
      云南在線咨詢 2022-10-29
      帶社保卡掛號(hào),免了報(bào)銷手續(xù)。不帶,則事后去醫(yī)保中心報(bào)銷。
    • 辦理異地就醫(yī)申請所需材料
      陜西在線咨詢 2023-04-25
      一、辦理異地就醫(yī)申請所需材料 1、申請辦理異地就醫(yī)需要下列材料:異地就醫(yī)的書面申請、長住異地的證明、醫(yī)療保險(xiǎn)卡、本人身份證等。已經(jīng)辦理了異地就醫(yī)手續(xù)的參保人員,在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的按異地就醫(yī)的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。 2、法律依據(jù):《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
    • 請問異地就醫(yī)的門診是否可以直接報(bào)銷?
      遼寧在線咨詢 2024-11-06
      異地就醫(yī)的患者在門診治療過程中,可以享受到相應(yīng)的報(bào)銷待遇。對于參保人群來說,只要進(jìn)行相關(guān)的異地就醫(yī)備案手續(xù),就可以將備案地點(diǎn)直接定位到具體的醫(yī)藥治療區(qū)域,比如定位到所選定的就醫(yī)市或自治區(qū)、直轄市等。 此外,他們還能在備案地區(qū)所開通的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行住院費(fèi)用的跨省直接結(jié)算服務(wù)。在此基礎(chǔ)上,在進(jìn)行門診就醫(yī)時(shí),參保人群也需要遵守參保地關(guān)于異地就醫(yī)的管理規(guī)范和規(guī)定,并挑選符合條件的跨省聯(lián)網(wǎng)