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公立教師醫(yī)療保險報銷政策
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-17 22:33:24 153 人看過

醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險。住院醫(yī)療在出院時進行結(jié)算,報銷的金額做統(tǒng)籌基金記賬,個人支付自費和自付部分即可辦理出院。職工住院起付線1300元,以三甲醫(yī)院為例,1300-3萬元部分報銷85%,3-4萬元部分報銷90%,4萬元以上,報銷95%,封頂線10萬;10萬元以上,有大額互助基金報銷,報銷比例85%,封頂線20萬元。

醫(yī)保報銷比例如何?

城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。

學生、兒童:在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。

年滿70周歲及以上:在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。

其他城鎮(zhèn)居民:在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。

社會保險法》第六十四條社會保險基金包括基本養(yǎng)老保險基金、基本醫(yī)療保險基金工傷保險基金、失業(yè)保險基金和生育保險基金。除基本醫(yī)療保險基金與生育保險基金合并建賬及核算外,其他各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬,分賬核算。社會保險基金執(zhí)行國家統(tǒng)一的會計制度。社會保險基金??顚S茫魏谓M織和個人不得侵占或者挪用。基本養(yǎng)老保險基金逐步實行全國統(tǒng)籌,其他社會保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌,具體時間、步驟由國務院規(guī)定。

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      2019年的大病醫(yī)療保險繳費標準與以往相同,每份持續(xù)100元標準,最多可選擇3份執(zhí)行。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險主要分為文件和三個文件,有不同的收費標準。二級收費標準為1516元/人,三級收費標準為536元/人。以上數(shù)據(jù)也可以去當?shù)卣纹髽I(yè)部門獲取最新信息或打電話咨詢。
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      重慶在線咨詢 2023-01-12
      退休人員在退休前只要交納15年職工醫(yī)療保險,退休后就能終身享受醫(yī)療保險,而且個人不用繳費。退休人員住院治療超過起付線標準的比在職人員低,超過起付線的自己只需要支付8%,絕大多數(shù)都是由國家買單。退休人員的最高支付額和超過最高支付額的報銷比例和在職職工相同。
    • 汕尾醫(yī)療保險怎么報銷,有什么政策?
      遼寧在線咨詢 2022-07-31
      城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。 1、是學生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。 2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,
    • 年新大病醫(yī)療保險報銷政策有哪些?
      重慶在線咨詢 2022-09-01
      2020年的大病醫(yī)保繳費標準還是和以往一樣,延續(xù)每份100元的標準,最多可以選擇3份來執(zhí)行。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保主要分為了檔和三檔,會有不同的繳費標準。二檔繳費標準為1516元/每人,三檔的繳費標準為536元/每人。以上數(shù)據(jù)大家也可以去當?shù)氐恼蟛块T來獲取最新信息,或者電話咨詢?!妒〕青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》第二十七條參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費,起付標準以上的部分,由城鄉(xiāng)
    • 成都社保補充醫(yī)療保險政策報銷怎么樣
      福建在線咨詢 2023-09-02
      政策規(guī)定: 《關(guān)于非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》 《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法實施細則》 辦理條件: 1、補充醫(yī)療保險已參保,發(fā)生的住院醫(yī)療費在參保期限內(nèi); 2、能提供報銷所需資料,例如住院醫(yī)療費用報銷需提供出院證明等,門診醫(yī)生根據(jù)病情如實填寫病情診斷、治療項目、檢查項目、藥品名稱(含用法)字跡清楚,處方規(guī)范。