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外地社保在上海看病能用嗎
來源:法律編輯整理 時間: 2023-04-06 16:22:49 424 人看過

可以使用。流程為備案、選擇醫(yī)院、用醫(yī)療卡就診。

一、醫(yī)保在外地可以報銷嗎

醫(yī)保是可以在外地報銷的,現(xiàn)在醫(yī)??梢栽谌珖秶鷥?nèi)使用。新農(nóng)合外地就醫(yī)在住院后三日內(nèi)到拿醫(yī)院確診證明去新農(nóng)合備案,出院后在10個工作日內(nèi)可以報銷。報銷帶上身份證、醫(yī)療證、戶口本、備案登記表、醫(yī)院蓋章的繳費費用明細、住院收費單、病例復(fù)印件等。

一、異地就醫(yī)可享受醫(yī)保報銷待遇的情況如下:

1、經(jīng)過審批的市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院診療,對于經(jīng)多次檢查會診、診斷仍不能明確的疑難病癥或是因為診療醫(yī)院無條件繼續(xù)診治,需到市外上一級醫(yī)療機構(gòu)治療的參保人,要經(jīng)過審批方可異地就醫(yī)并享受醫(yī)保報銷;

2、職工醫(yī)保參保人短期和長期異地就診可選擇先在市社保局辦理異地就診登記手續(xù),選定當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu),并需要在其選定的醫(yī)療機構(gòu)就診,費用先由個人墊付,回到本市后按相應(yīng)標準辦理報銷手續(xù)。在申請辦理異地就診登記手續(xù)后,參保人的醫(yī)??▽簳r被鎖住,不能使用,待回到本市時來市社保局辦理解鎖即可;

3、異地突發(fā)急病就診,若沒有辦理異地就診登記手續(xù)在外地突發(fā)急病的,其在異地產(chǎn)生的醫(yī)療費用先由個人現(xiàn)金墊支,保留好門診急診記錄、醫(yī)療費用明細單、發(fā)票、疾病證明書等相關(guān)材料,等回到本市后,經(jīng)過審核的,可按照相應(yīng)標準辦理報銷手續(xù)。

二、醫(yī)保的結(jié)算程序如下:

1、住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);

2、急診結(jié)算程序參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù);

3、異地安置人員結(jié)算程序,異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫(yī)療機構(gòu),并報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫(yī)療機構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費用,由本人或所在單位先行墊付;

4、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算。參保人員因定點醫(yī)療機構(gòu)條件所限或因?qū)?萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機構(gòu)診斷治療的,需填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。

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      社保是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。社保的主要項目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。... 更多>

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