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重癥監(jiān)護室費用及醫(yī)保報銷規(guī)定:醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的藥品和器材可以獲得報銷,不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的則不報銷。醫(yī)保報銷100%的甲類藥,70%~90%的乙類藥,以及全部自付的丙類藥。無論參加職工醫(yī)療保險還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費用,按照規(guī)定扣除起付標(biāo)準(zhǔn)和其他自負費用后按照相應(yīng)比例報銷。

ICU重癥監(jiān)護費用根據(jù)實際所需項目,在醫(yī)保報銷目錄內(nèi)的可以獲得醫(yī)保報銷,不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的則不報銷。

重癥監(jiān)護室里面的藥費在醫(yī)保范圍內(nèi)，分甲類藥，乙類藥和丙類藥品。1、甲類藥臨床必需、使用廣泛、療效好、同類藥品中價格低的藥品，甲類藥發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)保是100％報銷的。2、乙類藥可供臨床治療選擇使用、療效好、比甲類目錄中的同類藥品價格略高的藥品。乙類藥包含的器材和藥品醫(yī)?？梢詧箐N70％～90％，剩余的部分由個人承擔(dān)。3、丙類藥有保健品類，高檔藥，新研制的藥，醫(yī)保不予報銷，全部需要自付。無論參加職工醫(yī)療保險還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費用，按照規(guī)定扣除起付標(biāo)準(zhǔn)和其他自負費用后按照相應(yīng)比例報銷。

醫(yī)保報銷注意事項

醫(yī)保報銷注意事項：

1. 醫(yī)保報銷是指在醫(yī)療過程中，患者通過醫(yī)療機構(gòu)向醫(yī)保機構(gòu)申請報銷醫(yī)療費用，醫(yī)保機構(gòu)根據(jù)相關(guān)規(guī)定對費用進行審核、結(jié)算的過程。

2. 醫(yī)保報銷的注意事項包括：

(1) 醫(yī)保報銷的申請時限：患者應(yīng)在醫(yī)療費用發(fā)生后3個月內(nèi)，向醫(yī)保機構(gòu)提交完整的醫(yī)療費用報銷申請材料。

(2) 醫(yī)保報銷的審批程序：醫(yī)保機構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的審批程序?qū)颊叩尼t(yī)療費用進行審核，并在15個工作日內(nèi)完成審批。

(3) 醫(yī)保報銷的支付方式：醫(yī)保機構(gòu)應(yīng)按照與醫(yī)療機構(gòu)簽訂的協(xié)議，按時足額支付報銷費用。

(4) 醫(yī)保報銷的限額：醫(yī)保機構(gòu)對醫(yī)療費用的報銷限額應(yīng)根據(jù)患者的病情、醫(yī)療費用等因素進行確定。

(5) 醫(yī)保報銷的審核材料：患者應(yīng)提供完整的醫(yī)療費用發(fā)票、病歷、診斷證明等審核材料，醫(yī)保機構(gòu)應(yīng)對這些材料進行審核。

(6) 醫(yī)保報銷的流程：患者應(yīng)在醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定的流程進行報銷申請，醫(yī)保機構(gòu)應(yīng)對報銷申請的流程進行監(jiān)督和管理。

(7) 醫(yī)保報銷的違規(guī)處理：醫(yī)保機構(gòu)應(yīng)對違規(guī)行為進行調(diào)查和處理，對違規(guī)行為患者將暫停或者取消醫(yī)保報銷資格。

3. 醫(yī)保報銷是醫(yī)療保險制度的重要內(nèi)容，對于患者來說，了解醫(yī)保報銷注意事項，有助于及時、準(zhǔn)確地提交報銷申請，維護自身的合法權(quán)益。同時，醫(yī)保機構(gòu)也應(yīng)加強對醫(yī)保報銷工作的管理和監(jiān)督，確保醫(yī)保資金的安全和有效使用。

重癥監(jiān)護室費用包括ICU監(jiān)護費用和藥費。ICU監(jiān)護費用根據(jù)實際所需項目,在醫(yī)保報銷目錄內(nèi)的可以獲得醫(yī)保報銷,不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的則不報銷。重癥監(jiān)護室里的藥費分為甲類藥、乙類藥和丙類藥品。甲類藥臨床必需、使用廣泛、療效好、同類藥品中價格低的藥品,甲類藥發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)保是100%報銷的;乙類藥可供臨床治療選擇使用、療效好、比甲類目錄中的同類藥品價格略高的藥品,乙類藥包含的器材和藥品醫(yī)?？梢詧箐N70%～90%,剩余的部分由個人承擔(dān);丙類藥有保健品類,高檔藥,新研制的藥,醫(yī)保不予報銷,全部需要自付?；颊邞?yīng)在醫(yī)療費用發(fā)生后3個月內(nèi),向醫(yī)保機構(gòu)提交完整的醫(yī)療費用報銷申請材料。醫(yī)保機構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的審批程序?qū)颊叩尼t(yī)療費用進行審核,并在15個工作日內(nèi)完成審批。醫(yī)保機構(gòu)應(yīng)按時足額支付報銷費用,對違規(guī)行為患者將暫?；蛘呷∠t(yī)保報銷資格。了解醫(yī)保報銷注意事項,有助于及時、準(zhǔn)確地提交報銷申請,維護自身的合法權(quán)益。同時,醫(yī)保機構(gòu)也應(yīng)加強對醫(yī)保報銷工作的管理和監(jiān)督,確保醫(yī)保資金的安全和有效使用。

《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》安排了一系列惠民舉措，明確指出會提高大病保險保障水平。降低并統(tǒng)一大病保險起付線，原則上按上一年度居民人均可支配收入的50％確定，大病保險政策范圍內(nèi)報銷比例由50％提高至60％。