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一、參保居民因病在市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到本市行政區(qū)域外住院治療，在本市行政區(qū)域外經(jīng)商、務(wù)工因病住院或急診、急救、孕檢、生育等發(fā)生的一次性醫(yī)療費(fèi)用在5000元(不含5000元)以上的由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)保所初審并報(bào)送縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。

具體流程如下：

1、參保人提供身份證、社?？ā⒆≡嘿M(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用匯總清單、住院病歷等資料，向鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)保所申報(bào);

2、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)保所工作人員受理后進(jìn)行初審，對資料齊全并符合規(guī)定的，出具初審意見，報(bào)縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu);

3、縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員審核后，報(bào)縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)或主要領(lǐng)導(dǎo)審批;

4、縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將醫(yī)療費(fèi)用通過社?？ㄖЦ督o參保居民。

二、參保居民因病在市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到本市行政區(qū)域外住院治療，在本市行政區(qū)域外經(jīng)商、務(wù)工因病住院或急診、急救、孕檢、生育等發(fā)生的一次性醫(yī)療費(fèi)用在5000元(含5000元)以下的由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)保所負(fù)責(zé)審核資料。

具體流程如下：

1、參保人提供身份證、社?？?、住院費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用匯總清單、住院病歷等資料，向鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)保所申報(bào);

2、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)保所工作人員受理后進(jìn)行初審，對資料齊全并符合規(guī)定的，出具初審意見，報(bào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))分管領(lǐng)導(dǎo)審批;

3、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)保所審核后，報(bào)送縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;

4、縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，將醫(yī)療費(fèi)用通過社?？ㄖЦ督o參保居民。