工傷報銷費(fèi)用計算
來源：法律編輯整理
時間： 2023-07-03 09:40:28
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工傷賠償最高年齡一般是60歲。工傷賠償與年齡有關(guān)?！豆ｋU條例》第二十四條職工因工致殘被鑒定為五至十級傷殘的，按照《條例》規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系時工傷鑒定有沒有年齡限制，用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為：
（一）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。按照統(tǒng)計部門最近一次公布的當(dāng)?shù)厝丝谄骄A(yù)期壽命與解除、終止勞動關(guān)系時的年齡之差計算，五級的，每滿一年發(fā)給1．4個月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY六級的，每滿一年發(fā)給1．2個月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY七級的，每滿一年發(fā)給1個月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY八級的，每滿一年發(fā)給0．8個月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY九級的，每滿一年發(fā)給0．4個月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY十級的，每滿一年發(fā)給0．2個月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY。不滿一年的，按一年計算?；悸殬I(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)40％。
工傷報銷的方式
1、工傷醫(yī)療費(fèi)用一般為工傷保險基金支付，如用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險，則由用人單位支付，用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付，按照用人單位償還。如由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。一般由單位經(jīng)辦人攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)，或者在出院時候直接進(jìn)行結(jié)算。具體辦理流程根據(jù)本地政策執(zhí)行。
2、如果單位參加了工傷保險，那么工傷治療的費(fèi)用都是由工傷保險基金支付的，工傷保險條例規(guī)定，符合工傷三個目錄范圍的是100％支付。也即使說，單位并無醫(yī)藥費(fèi)支付責(zé)任，這筆費(fèi)用是工傷保險基金支付的，至于工傷基金最后實(shí)際報銷多少，是由他們來審核的。
根據(jù)《社會保險法》和《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定，工傷醫(yī)療費(fèi)用要符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，即通常所說的“三大目錄”。符合”三大目錄“的才屬于法律保障的范圍。
一般來說用人單位參保的由基金支付，未參保的由單位支付。各地的工傷護(hù)理報銷規(guī)定基本上都是用人單位來進(jìn)行承擔(dān)。因?yàn)橛萌藛挝恍枰袚?dān)起生活不能自理的工傷職工在停工留薪期的護(hù)理費(fèi)用。而其他的相關(guān)費(fèi)用可以由工傷保險基金來進(jìn)行支付如果沒有購買工傷保險基金則有用人單位來進(jìn)行相應(yīng)的承擔(dān)。
《中華人民共和國社會保險法》
第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：
（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；
（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；
（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；
（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；
（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；
（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；
（七）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；
（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；
（九）勞動能力鑒定費(fèi)。
第三十九條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定由用人單位支付：
（一）治療工傷期間的工資福利；
（二）五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；
（三）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第四十一條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。
從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。
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工傷保險工傷保險可報銷的費(fèi)用包括：（一）治（醫(yī)）療費(fèi)。治療工傷所需費(fèi)用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70％發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。（三）外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi)。（四）康復(fù)治療費(fèi)。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用，符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的本條第三款規(guī)定的，從工傷保險基金支付。（五）輔助器具費(fèi)。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。（六）停工留薪期工資。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。（七）生活護(hù)理費(fèi)。生活不能自理的工傷2023-07-24258人看過 -
醫(yī)療費(fèi)一、工傷醫(yī)療費(fèi)用報銷需要多長時間工傷醫(yī)療費(fèi)用報銷需要一年時間。根據(jù)工傷保險條例規(guī)定，工傷職員必須在醫(yī)療終結(jié)后一年內(nèi)，由用人單位經(jīng)辦人辦理工傷保險醫(yī)療費(fèi)用報銷手續(xù)。在資料齊全的情況下，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)30日工作完成費(fèi)用審核結(jié)算，次月中旬市社?；鹬行南?lián)芸铐?。如遇有疑問、大額醫(yī)療費(fèi)用、需調(diào)查取證的，費(fèi)用審核結(jié)算則不受30個工作日限制。二、工傷醫(yī)療費(fèi)用報銷流程工傷醫(yī)療費(fèi)用報銷具體流程：1.申請工傷認(rèn)定；2.工傷認(rèn)定通過，你自己或者你授權(quán)單位領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書；3.拿工傷認(rèn)定書及相關(guān)材料去進(jìn)行勞動能力鑒定申請；4.勞動能力鑒定申請結(jié)果估計10天左右出來，給你確定傷殘級別（達(dá)到最低級別10級就有賠償?shù)?，一次性傷殘補(bǔ)助金+醫(yī)療補(bǔ)助金+就業(yè)補(bǔ)助金。一起是11個月工資）；5.填寫工傷醫(yī)療待遇申請表；6.工傷保險醫(yī)療費(fèi)報銷（所有醫(yī)療費(fèi)用除極少數(shù)非保險內(nèi)藥品、醫(yī)療產(chǎn)生的交通、住宿、營養(yǎng)費(fèi)等等均可以報銷）營養(yǎng)費(fèi)和2023-06-27308人看過 -
鑒定結(jié)論工傷鑒定誰支付費(fèi)用用人單位應(yīng)支付因工傷或職業(yè)病造成的勞動能力喪失程度的鑒定費(fèi)。因患病或者非因工負(fù)傷喪失勞動能力程度鑒定費(fèi)由被鑒定人所在單位申請的，由被鑒定人所在單位支付；被考核人申請鑒定的，應(yīng)當(dāng)在申請時預(yù)繳鑒定費(fèi)。鑒定結(jié)論為被鑒定人部分喪失民事行為能力或者部分喪失民事行為能力以上的，鑒定費(fèi)由被鑒定人所在單位承擔(dān)。如果沒有單位，評估費(fèi)應(yīng)由個人承擔(dān)，重新評估的評估費(fèi)應(yīng)由申請人預(yù)付。重新評估結(jié)論與原評估結(jié)論一致，評估費(fèi)用由申請人承擔(dān)。如果重新評估結(jié)論與評估結(jié)論不一致，評估費(fèi)由原評估機(jī)構(gòu)承擔(dān)因傷情變化重新申請評估所需費(fèi)用由申請人承擔(dān)申請工傷傷殘評估的最佳時間：如果員工仍有傷殘經(jīng)過治療，傷勢相對穩(wěn)定，影響其工作能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行傷殘鑒定。一般來說，傷殘等級評定在工傷醫(yī)療期滿時進(jìn)行，但如果醫(yī)療期滿，但工傷職工的狀況相對穩(wěn)定，也可以進(jìn)行傷殘等級評定。工傷造成的殘疾情況和后果差別很大。由于殘疾性質(zhì)、健康恢復(fù)2023-05-0785人看過
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)《工傷保險條例》第三十條規(guī)定：職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。第三十二條規(guī)定：工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。根據(jù)上述規(guī)定，職工因工負(fù)傷，享受工傷醫(yī)療待遇。為了做到公正、客觀，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，治療工傷所需費(fèi)用要符合國家規(guī)定的工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。對于不符合規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，原則上工傷保險基金不予支付。同時，國家勞動保障行政部門會同相關(guān)部門制定假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的項目名稱、材料、性能、質(zhì)量和參考價格，并制定相應(yīng)的安裝程度等管理辦法。按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)定進(jìn)行2023-08-17352人看過 -
律師事務(wù)所工傷保險報銷沒有比例，一旦工傷申請認(rèn)定通過那么就要全額報銷。工傷后的醫(yī)療費(fèi)康復(fù)費(fèi)等都屬于報銷的范圍，具體包括：1、工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。2、工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則，在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。即工傷發(fā)生當(dāng)日的門診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費(fèi)用。3、工傷保險參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、長駐異地工作，在境內(nèi)統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。異地安置醫(yī)保報銷比例和本地報銷比例異地醫(yī)保報銷比例和本地報銷比例不一樣。一般來說，異地就醫(yī)的報銷比例低于本地的，在本地就醫(yī)買的外地醫(yī)保報銷比例比本地買的醫(yī)保要低，如果是基層醫(yī)院的，本地可能可以報銷80％左右，異地的只有40－60％。自從異地醫(yī)保報銷該政策開啟后，方便了不少在外地上班的人，同時一些與自己兒女在外地安家落戶的老人也可以省去了舟車2023-07-16311人看過 -
醫(yī)療費(fèi)工傷醫(yī)藥費(fèi)報銷流程是先進(jìn)行工傷認(rèn)定。在職工發(fā)生工傷之后，首先應(yīng)該提交工傷認(rèn)定的申請。在工傷認(rèn)定完以后，其需要的工傷醫(yī)療費(fèi)用，憑工傷認(rèn)定的結(jié)論、醫(yī)療費(fèi)用的明細(xì)清單、出院小結(jié)復(fù)印件以及加蓋了財政部門的監(jiān)制章或者是稅務(wù)部門的監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)的專用章的有效報銷單據(jù)，由所在單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請進(jìn)行報銷。工傷保險怎么報銷流程工傷保險的報銷首先應(yīng)該申請工傷認(rèn)定。發(fā)生工傷以后，首先應(yīng)當(dāng)申請工傷認(rèn)定，職工在工傷認(rèn)定之后，其發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用，憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、有效報銷單據(jù)及有財政部門監(jiān)制章或者是稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專用，由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷?！吨腥A人民共和國社會保險法》規(guī)定第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；（四）安裝配置傷殘輔助2023-07-01487人看過 -
直系親屬用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，申請期限可延長至30日。工傷職工或直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日起一年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。一般來說，職工工傷保險待遇申請應(yīng)當(dāng)經(jīng)企業(yè)簽字后報送。但如遇企業(yè)不簽字的情況，工傷職工或其親屬可以直接報送申請。勞動保障行政部門在接到用人單位的工傷報告或職工的工傷保險待遇申請后，應(yīng)當(dāng)組織工傷保險機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。工傷鑒定如何申報勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料?！豆ｋU條例》第二十三條勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認(rèn)定決定和2023-07-0351人看過
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醫(yī)療費(fèi)一、工傷住院費(fèi)用如何報銷?(一)申請工傷認(rèn)定，勞動能力鑒定，要求賠償?shù)墓J(rèn)定住院報銷比例1、醫(yī)療費(fèi)計算公式醫(yī)療費(fèi)賠償金=診療金額藥品金額住院服務(wù)費(fèi)金額后續(xù)醫(yī)療費(fèi)2、交通食宿費(fèi)計算公式交通食宿費(fèi)金額=交通費(fèi)住宿費(fèi)伙食費(fèi)=單位職工出差交通費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)*往返次數(shù)*人數(shù)單位職工出差食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)*天數(shù)*人數(shù)單位職工因工出差伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)*天數(shù)*人數(shù)3、住院伙食費(fèi)賠償金額的計算公式住院伙食補(bǔ)助費(fèi)賠償金額=因工出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(元、人、日)*70%*人數(shù)*天數(shù)4、輔助器具費(fèi)計算公式輔助器具費(fèi)賠償金額=普通適用器具的合理費(fèi)用*器具數(shù)量5、停工留薪期間的計算公式停工留薪期間的工資福利=工傷職工受傷前的月工資福利待遇*醫(yī)療期6、生活護(hù)理費(fèi)的計算護(hù)理費(fèi)=護(hù)理人收入(護(hù)理人有收入的按誤工費(fèi)的規(guī)定計算，參照當(dāng)?shù)赝壸o(hù)工勞務(wù)報酬計算)*護(hù)理人數(shù)(原則上為一人，如需多人照顧，醫(yī)院或鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)明確指出須多人照顧)*護(hù)理期限(計算到2023-04-28382人看過 -
一、如何申請工傷保險報銷工傷保險報銷費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)工傷保險報銷流程有：1．向勞動保障行政部門申請工傷認(rèn)定；2．認(rèn)定為工傷后，向勞動能力鑒定委員會申請傷殘等級鑒定；3．持鑒定結(jié)論、住院結(jié)算單及費(fèi)用明細(xì)表等材料向社保部門申請報銷。工傷保險報銷如下：1．目前正常繳費(fèi)單位的工傷職工醫(yī)藥費(fèi)用按比例段報銷：分別是百分之95、百分之90、百分之80和百分之70，單位承擔(dān)差額；2．單位一次性向工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納1到4級傷殘職工的有關(guān)工傷保險費(fèi)用，按照勞動者所在市的退休工殘人員平均費(fèi)用狀況，暫定是103000元。二、工傷保險報銷時間多長工傷保險報銷時間大約三四個月左右。其中社會保險行政部門作出工傷認(rèn)定決定的時間一般是六十日內(nèi)，即兩個月；而憑借該決定書以及醫(yī)療繳費(fèi)單據(jù)等材料申請報銷的時間一般需要一兩個月?！豆J(rèn)定辦法》第五條用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之2023-07-03240人看過 -
員工在工作中如果受到意外傷害時會產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用，那么對于工傷醫(yī)療費(fèi)用報銷結(jié)算辦法是做出了怎樣的規(guī)定呢？醫(yī)療報銷需要攜帶相關(guān)資料文件，我國對一些醫(yī)療費(fèi)用是不會實(shí)行報銷的，下面我們就一起來了解關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用報銷的相關(guān)知識吧，請繼續(xù)閱讀。一、工傷醫(yī)療費(fèi)用報銷流程職工在工傷認(rèn)定后，其發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用，憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件(包括：出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(包括：藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗(yàn)等每項的名稱、用量、次數(shù)，單價，每項總價)、有效報銷單據(jù)(有財政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專用章)，由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請報銷。工傷職工報銷個人醫(yī)藥費(fèi)用的范圍：已備案的駐外人員、異地定居工傷人員在自己選擇備案的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷的費(fèi)用;經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)的費(fèi)用;工傷職工2022-10-21224人看過 -
法律綜合知識市人力資源和社會保障局回復(fù)：您好!現(xiàn)就您所提問題回復(fù)如下：一、住院報銷相關(guān)政策：(1)起付標(biāo)準(zhǔn)和政策范圍內(nèi)的支付比例：職工醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)和政策內(nèi)支付比例為：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)300元500元700元報銷比例98%95%90%政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用是指在剔除各種政策規(guī)定先予支付的費(fèi)用、超床位費(fèi)、起付標(biāo)準(zhǔn)、全自費(fèi)費(fèi)用、限價材料的超限價費(fèi)用等之后的部分。起付標(biāo)準(zhǔn)是指參保人在一次住院期間發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用在上述標(biāo)準(zhǔn)(含)以內(nèi)的，全部由參保人自付;標(biāo)準(zhǔn)以上的可按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報銷。參保人在一個年度內(nèi)多次住院的，第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)以第一次起付標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù)降低20%，第三次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)不再降低。(2)個人需先支付的項目：乙類藥品個人先支付10%，乙類診療項目個人先支付8%，丙類診療項目個人先支付10%。(3)醫(yī)保政策規(guī)定：參保人的報銷范圍按《江西省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生2023-01-31162人看過
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退休職工醫(yī)保住院報銷比例如下：1、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報銷，報銷的比例是85％；2、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報銷的比例是90％。報銷比例和醫(yī)院級別掛鉤，報銷比例85％起，最高可累計報銷30萬元。其中，三級類醫(yī)院報銷范圍為85％到95％，二級醫(yī)院87％到97％，社區(qū)醫(yī)院90％到97％。對于離休干部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫(yī)療藥費(fèi)報銷100％。退休職工工齡30年以上，其醫(yī)療藥費(fèi)報銷比例為90％；退休職工工齡21年至30年以下，其醫(yī)療報銷費(fèi)用85％；退休職工工齡滿15年到21年以下，其醫(yī)療費(fèi)報銷比例為80％。退休職工工齡不滿15年的，其醫(yī)療費(fèi)用報銷比例為75％。住院床鋪費(fèi)報銷60％，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費(fèi)，醫(yī)院未收的由公司收取。生病住院三天內(nèi)，憑醫(yī)?？ɑ蛏矸葑C、戶口簿等有2023-07-0783人看過 -
新農(nóng)合在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的農(nóng)民，住院費(fèi)用在100元（含100元）以下的部分不予補(bǔ)助，100元以上—1000元補(bǔ)助40％；1000元以上—3000元補(bǔ)助50％；3000元以上部分補(bǔ)助60％；在縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的農(nóng)民，住院費(fèi)用在500元以下的部分不予補(bǔ)助，500元以上—2000元補(bǔ)助30％；2000元以上—5000元補(bǔ)助40％；5000元以上部分補(bǔ)助50％；在縣外縣以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的農(nóng)民，住院費(fèi)用在800元以下的部分不予補(bǔ)助，800元以上—2000元補(bǔ)助20％；2000元以上—5000元補(bǔ)助30％；5000元以上部分補(bǔ)助40％；個人年內(nèi)累計補(bǔ)助最高封頂線為10000元。新農(nóng)合醫(yī)保異地報銷比例新農(nóng)合醫(yī)保異地報銷比例如下：1、新農(nóng)合大病報銷比例：（1）門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到百分之65、百分之75；（2）一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者，不設(shè)起付線；（3）二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提2023-07-16427人看過
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工傷報銷是根據(jù)有關(guān)法律政策的規(guī)定在責(zé)任范圍內(nèi)給予工傷事故的賠償。目的是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險。工傷保險報銷是根據(jù)有關(guān)法律政策的規(guī)定在責(zé)任范圍內(nèi)給予工... 更多>
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工傷保險計算方法，工傷保險可報銷哪些費(fèi)用福建在線咨詢 2023-07-06工傷保險可報銷的費(fèi)用包括： (一)治(醫(yī))療費(fèi)。治療工傷所需費(fèi)用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。 (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。 (三)外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi)。 (四)康復(fù)治療費(fèi)。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用，符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷 -
工傷保險報銷范圍工傷康復(fù)費(fèi)用是怎樣計算的河北在線咨詢 2022-04-211、工傷醫(yī)藥費(fèi)有工傷保險由工傷保險報銷，沒有工傷保險的，由用人單位報銷的。 2、《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付： （一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用； （二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)； （三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)； （四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用； （五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)； （六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘 -
醫(yī)療費(fèi)用報銷怎樣計算陜西在線咨詢 2022-05-20報銷計算公式：(住院費(fèi)用—起付金—自費(fèi)部分)X補(bǔ)償比例=報銷金額 對于重大疾病的報銷： 1、按政策報銷后，自付費(fèi)用超過前年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入以上的部分(即8000元)報銷比例為：75%最高支付限額為：160000元(年封頂)。 2、城鄉(xiāng)五保供養(yǎng)對象，建檔立卡貧困人員起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)至1000元。報銷比例為：85%最高支付限額為：不設(shè)年度支付限額。 -
工傷后怎么才能報銷報銷費(fèi)用陜西在線咨詢 2023-01-011、職工(包括農(nóng)民工)發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門工傷認(rèn)定機(jī)關(guān)提出工傷認(rèn)定申請。 2、用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，受傷害職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可直接到統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
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工傷保險的康復(fù)費(fèi)用報銷怎么算廣東在線咨詢 2022-08-181、醫(yī)藥費(fèi)有工傷保險由工傷保險報銷，沒有工傷保險的，由用人單位報銷的。2、《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘
