工傷報(bào)銷門診病歷遺失的后果及應(yīng)對(duì)方法
來源：法律編輯整理
時(shí)間： 2023-07-02 19:54:53
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報(bào)工傷病歷丟了可以到醫(yī)院復(fù)印。醫(yī)院一般是會(huì)有病歷的存檔的，如果工傷的病歷丟了，職工本人可以攜帶本人的身份證和出院證明到醫(yī)院申請(qǐng)復(fù)印病歷，不會(huì)影響工傷的申報(bào)。用人單位應(yīng)該在工傷事故傷害發(fā)生后的三十天之內(nèi)向當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)行政部門申請(qǐng)工傷的認(rèn)定，如果超過時(shí)效，職工自己可以在一年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
工傷報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)范圍是什么
工傷報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)范圍：
1、工傷保險(xiǎn)參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷有關(guān)的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用；
2、工傷保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人工傷發(fā)生后，遵循就近搶救的原則，在與工傷直接相關(guān)的非工傷協(xié)議醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用。也就是說，工傷發(fā)生當(dāng)天的門診，工傷發(fā)生當(dāng)天起7天內(nèi)的住院費(fèi)用；
3、工傷保險(xiǎn)參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、異地長(zhǎng)期工作、與工傷直接相關(guān)的門診診所、住院醫(yī)療費(fèi)用等原因在國內(nèi)統(tǒng)籌區(qū)外工作。
《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的（四）患職業(yè)病的（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
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病歷1、門診病歷封面內(nèi)容要逐項(xiàng)認(rèn)真填寫。病人的姓名、性別、年齡、工作單位或住址、門診號(hào)、公（自）費(fèi)由掛號(hào)室填寫。X片號(hào)、心電圖及其他特殊檢查號(hào)、藥物過敏情況、住院號(hào)等項(xiàng)由醫(yī)師填寫。2、初診病人病歷中應(yīng)含五有一簽名（主訴、病史、體檢、初步診斷、處理意見和醫(yī)師簽名）。其中：（1）病史應(yīng)包括現(xiàn)病史、既往史、以及與疾病有關(guān)的個(gè)人史，婚姻、月經(jīng)、生育史，家族史等。（2）體檢應(yīng)記錄主要陽性體和有鑒別診斷意義的陰性體征。（3）初步確定的或可能性最大的疾病診斷名稱分行列出，盡量避免用待查、待診等字樣。④處理意見應(yīng)分行列舉所用藥物及特種治療方法，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目，生活注意事項(xiàng)，休息方法及期限；必要時(shí)記錄預(yù)約門診日期及隨訪要求等。3、復(fù)診病人應(yīng)重點(diǎn)記述前次就診后各項(xiàng)診療結(jié)果和病情演變情況；體檢時(shí)可有所側(cè)重，對(duì)上次的陽性發(fā)現(xiàn)應(yīng)重復(fù)檢查，并注意新發(fā)現(xiàn)的體征；補(bǔ)充必要的輔助檢查及特殊檢查。三次不能確診的患者，接診醫(yī)師應(yīng)2023-03-13464人看過 -
1、僅憑門診病歷一般不可以認(rèn)定工傷，還需要醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、勞動(dòng)合同書等證明存在勞動(dòng)關(guān)系的材料；申請(qǐng)人的身份證明等。2、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。第十八條，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料；(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷2023-02-09133人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保居民在協(xié)議門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線，支付比例為50％，報(bào)銷封頂線為200元／年。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次（或每日）門診費(fèi)用報(bào)銷不高于60元，村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次門診費(fèi)用報(bào)銷不高于30元。特殊病種門診報(bào)銷比例職工醫(yī)保：一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診起付線400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院待遇相同。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診起付線400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院待遇相同?！吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條：符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。2023-07-05267人看過 -
鑒定結(jié)論門診病不屬于工傷的情形，所以不能申請(qǐng)工傷鑒定。勞動(dòng)者發(fā)生工傷事故，造成傷殘的，才能申請(qǐng)工傷鑒定?！吨腥A人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；(四)患職業(yè)病的；(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。第二十一條職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。一、勞動(dòng)能力鑒定程序1、由工傷職工所在單位填寫《勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)表》，申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定。特殊情況下，職工可直接申請(qǐng)2023-03-15464人看過
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查，門診病歷不能作為認(rèn)定工傷的證據(jù)。門診病歷并不是法律所規(guī)定的“醫(yī)療診斷證明”，它只能證明當(dāng)天到醫(yī)院就診的事實(shí)，而不能成為勞動(dòng)保障部門認(rèn)定工傷的依據(jù)?！搬t(yī)療診斷證明”應(yīng)當(dāng)由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，并且應(yīng)當(dāng)詳細(xì)說明事故的傷害情況，以及與工傷事故的關(guān)系等情況。肇事逃逸一年還查不查肇事逃逸已經(jīng)一年的，如果當(dāng)時(shí)對(duì)方立案了，不管多久只要你一出現(xiàn)就會(huì)被逮捕歸案，到時(shí)候的懲罰是非常嚴(yán)重的。我國法律規(guī)定，違反道路交通安全法律、法規(guī)的規(guī)定，發(fā)生重大交通事故，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任，并由公安機(jī)關(guān)交通管理部門吊銷機(jī)動(dòng)車駕駛證。造成交通事故后逃逸的，由公安機(jī)關(guān)交通管理部門吊銷機(jī)動(dòng)車駕駛證，且終生不得重新取得機(jī)動(dòng)車駕駛證?！吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十六條職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險(xiǎn)待遇中，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的，享受傷殘待遇。工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)2023-07-13319人看過 -
在醫(yī)院住院時(shí),可以免費(fèi)復(fù)印病歷,只需提供身份證。復(fù)印費(fèi)用僅包括紙張成本。若需補(bǔ)寫門診的就診記錄,可帶上有關(guān)的檢查報(bào)告、處方、繳費(fèi)單據(jù)等等,提供給醫(yī)生,醫(yī)生也許會(huì)幫忙補(bǔ)寫。在醫(yī)院住院時(shí)，您可以向醫(yī)院申請(qǐng)復(fù)印病歷。只需提供您的身份證，就可以免費(fèi)復(fù)印。復(fù)印費(fèi)用僅包括紙張成本。若需補(bǔ)寫門診的就診記錄，可帶上有關(guān)的檢查報(bào)告，處方，繳費(fèi)單據(jù)等等，提供給您的就診醫(yī)師，遇上好醫(yī)生也許能給您補(bǔ)寫。 醫(yī)院復(fù)印病歷需要哪些材料？根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療法》第四十六條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者保守醫(yī)療秘密，并尊重患者的知情權(quán)。未經(jīng)患者同意，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得泄露患者的醫(yī)療信息。因此，醫(yī)院復(fù)印病歷需要提供患者同意書作為證據(jù)，以確保復(fù)印病歷的合法性。同時(shí)，根據(jù)《中華人民共和國保守國家秘密法實(shí)施條例》的規(guī)定，醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)建立保守醫(yī)療秘密的制度，并制定醫(yī)療保密守則，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保密工作的管理。綜上所述，醫(yī)院復(fù)印病歷需要提供患者同2023-08-28144人看過 -
【法律規(guī)定】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第53條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于15年，住院病歷的保存期不得少于30年。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定：患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料?；颊咭勒涨翱钜?guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有患者在場(chǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求，為其復(fù)印病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十三條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料：(一)申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證2023-06-08144人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診特殊病種申請(qǐng)成功后，可以在門診特殊病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買門診特殊病種范圍內(nèi)的藥品，享受報(bào)銷待遇，具體可參照《揚(yáng)州市醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種用藥范圍和使用須知。凡須做血透和抗排異治療、放化療癌癥的病人，其用于治療本病的屬于門診特殊病種用藥范圍的藥品目錄、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算參照住院比例報(bào)銷，在一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)先由個(gè)人自付500元，再由統(tǒng)籌基金按照住院分段比例報(bào)銷，對(duì)封頂線3萬元以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，三萬元以上部分按大病醫(yī)療救助辦法執(zhí)行。申請(qǐng)高血壓Ⅲ期、Ⅱ型糖尿病、精神病、慢性肝炎肝硬化、慢性腎功能不全、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、帕金森氏綜合癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肺結(jié)核參?；颊?，其用于治療本病的門診特殊病種用藥范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人自付500元，報(bào)銷比例為80%。其中申請(qǐng)“高血壓Ⅲ期、Ⅱ型糖尿病、精神病、慢性肝炎肝硬化、慢性腎功能不全、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血”每2023-05-10190人看過
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工傷病歷丟了可以到醫(yī)院復(fù)印。醫(yī)院一般是會(huì)有病歷的存檔的，如果工傷的病歷丟了，職工本人可以攜帶本人的身份證和出院證明到醫(yī)院申請(qǐng)復(fù)印病歷，不會(huì)影響工傷的申報(bào)。用人單位應(yīng)該在工傷事故傷害發(fā)生后的三十天之內(nèi)向當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)行政部門申請(qǐng)工傷的認(rèn)定。工傷職工拒絕治療該怎么辦提供醫(yī)療救治，幫助工傷職工恢復(fù)勞動(dòng)能力、重返社會(huì)，是工傷保險(xiǎn)制度的重要目的之一，因而職工遭受工傷事故或患職業(yè)病后，有享受工傷醫(yī)療待遇的權(quán)利，也有積極配合醫(yī)療救治的義務(wù)。如果無正當(dāng)理由拒絕治療，就有悖于工傷保險(xiǎn)促進(jìn)職業(yè)康復(fù)的宗旨。規(guī)定拒絕治療的不得再繼續(xù)享受工傷保險(xiǎn)待遇，是為了促使工傷職工積極醫(yī)治，盡可能地恢復(fù)勞動(dòng)能力，提高自己的生活質(zhì)量，而不是一味地消極依靠社會(huì)救助。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十三條工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：（一）喪失享受待遇條件的；（二）拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；（三）拒絕治療的?！吨腥A人民共2023-07-03295人看過 -
該段內(nèi)容講述了門診病歷不能作為認(rèn)定工傷的依據(jù)，因?yàn)樗皇欠梢?guī)定的醫(yī)療診斷證明。工傷認(rèn)定需要提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、與用人單位有勞動(dòng)關(guān)系的證明材料和醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明。因此，只有提交完整的申請(qǐng)材料，才能被認(rèn)定為工傷。門診病歷不能作為認(rèn)定工傷的依據(jù)，因?yàn)樗皇欠梢?guī)定的醫(yī)療診斷證明。只能證明當(dāng)天去醫(yī)院的事實(shí)，不能作為勞動(dòng)保障部門認(rèn)定工傷的依據(jù)。申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)提交下列材料：（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；（二）與用人單位有勞動(dòng)關(guān)系的證明材料；（三）醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明。 工 傷 認(rèn) 定 需 要 提 交 哪 些 材 料 ？根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條規(guī)定，工傷認(rèn)定需要提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)表和與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料。同時(shí)，如果用人單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社2023-09-08111人看過 -
1、出示證據(jù)。質(zhì)證開始于一方當(dāng)事人向法庭和對(duì)方當(dāng)事人出示證據(jù)。出示方式包括宣讀、展示、播放等。2、辨認(rèn)證據(jù)。一方當(dāng)事人出示證據(jù)后，由另一方進(jìn)行辨認(rèn)。辨認(rèn)的意義在于了解另一方當(dāng)事人對(duì)所出示證據(jù)的態(tài)度，以便決定是否需要進(jìn)行質(zhì)證。辨認(rèn)的結(jié)果分為認(rèn)可和不予認(rèn)兩種。如承認(rèn)對(duì)方出示的書證的內(nèi)容是真實(shí)的，對(duì)已經(jīng)為對(duì)方當(dāng)事人認(rèn)可的證據(jù)，人民法院可以直接確認(rèn)其證明力，無須作進(jìn)一步質(zhì)證。3、對(duì)證據(jù)質(zhì)詢和辯駁。一方出示的證據(jù)為另一方否認(rèn)后，否認(rèn)一方當(dāng)事人就要向法庭說明否認(rèn)的理由。質(zhì)證方陳述完否認(rèn)的理由后，出示方還可以針對(duì)否認(rèn)的理由進(jìn)行反駁。然后再由質(zhì)證方對(duì)反駁的理由進(jìn)行辯駁，直至法庭認(rèn)為該證據(jù)已審查核實(shí)清楚。在質(zhì)證過程中，質(zhì)證方經(jīng)法庭許可后還可以向出示方提出各種問題，除非所提問題與質(zhì)證目的無關(guān)。審判人員在必要時(shí)，也可以向當(dāng)事人發(fā)問。質(zhì)證一般采取一證一質(zhì)，逐個(gè)進(jìn)行的方法。一、質(zhì)證內(nèi)容與方式規(guī)則1、當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)圍繞證2023-02-18363人看過 -
病歷門診病歷書寫要求：?（一）要簡(jiǎn)明扼要，患者的姓名、性別、生日（年齡）、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師簽全名。?（二）初診必須系統(tǒng)檢查體格，時(shí)隔三個(gè)月以上復(fù)診，應(yīng)作全面體檢，病情如有變化可隨時(shí)進(jìn)行全面檢查并記錄。?（三）重要檢查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)記入病歷。?（四）每次診療完畢作出印象診斷，如與過去診斷相同亦應(yīng)寫上“同上”或“同前”。兩次不能確診應(yīng)提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或全科會(huì)診，詳細(xì)記載會(huì)診內(nèi)容及今后診斷計(jì)劃，以便復(fù)診時(shí)參考。?（五）病歷副頁及各種化驗(yàn)單，檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥，要逐項(xiàng)填寫。年齡要寫實(shí)足年齡，不準(zhǔn)寫“成”字。?（六）根據(jù)病情給病人開診斷證明書，病歷上要記載主要內(nèi)容，醫(yī)師簽全名，未經(jīng)診治病人，醫(yī)師不得開診斷書。?（七）門診患者需住院檢查治療時(shí)，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院2023-04-26455人看過
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門診病歷書寫要求是：1、門診手冊(cè)封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項(xiàng)目；2、初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等；3、復(fù)診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等；4、應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成。住院病歷（完整病歷）書寫要求住院病歷（完整病歷）書寫要求：（一）住院病歷由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書寫。（二）對(duì)新入院患者必須寫一份住院病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個(gè)人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢查、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、病歷小結(jié)、鑒別診斷、診斷及治療等，醫(yī)師簽全名。（三）住院病歷應(yīng)盡可能于次晨上級(jí)醫(yī)師查房前完成2023-07-15235人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全病歷管理制度，設(shè)置病案管理部門或者配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)病歷和病案管理工作。病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，禁止以非醫(yī)療、教學(xué)、研究目的泄露患者的病歷資料。一、患者有損害推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)的法定情形不包括哪些患者有損害推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)的法定情形不包括以下：1、患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；2、醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；3、限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意，不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。患2023-04-02293人看過
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工傷報(bào)銷是根據(jù)有關(guān)法律政策的規(guī)定在責(zé)任范圍內(nèi)給予工傷事故的賠償。目的是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)報(bào)銷是根據(jù)有關(guān)法律政策的規(guī)定在責(zé)任范圍內(nèi)給予工... 更多>
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我的門診病歷本丟失云南在線咨詢 2022-10-29《工傷認(rèn)定辦法》規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接按本辦法第三條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位員工發(fā)生傷(亡) -
報(bào)工傷用門診病歷復(fù)印件行么湖南在線咨詢 2022-11-03報(bào)工傷用門診病歷復(fù)印件行。 【法律依據(jù)】 《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》第八條，申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)填寫勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表，并提交下列材料： （一）有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料； （二）工傷職工的居民身份證或者社會(huì)保障卡等其他有效身份證明原件。 -
門診病歷本能否報(bào)青海在線咨詢 2022-10-28您可以主張工傷待遇~1，病情穩(wěn)定后先去做工傷鑒定，確定傷殘等級(jí)。2，根據(jù)工傷等級(jí)協(xié)商賠償、補(bǔ)償事宜。3，協(xié)商不成委托律師走訴訟程序。4，詳細(xì)情況可以致電詳詢解決方案。5，歡迎訪問A個(gè)人網(wǎng)站學(xué)習(xí)更多的法律常識(shí) -
工傷認(rèn)定初診能給病歷報(bào)銷嗎福建在線咨詢 2022-06-13初診病歷送到工傷保險(xiǎn)能評(píng)殘。工傷保險(xiǎn)評(píng)殘鑒定須提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書及初次治療病歷復(fù)印件。所以，初診病歷送到工傷保險(xiǎn)能評(píng)殘。 《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料： （一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表； （二）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料； （三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故 -
工傷申報(bào)門診病歷丟了該怎樣辦海南在線咨詢 2022-07-27病歷原件丟失，確實(shí)無法進(jìn)行工傷鑒定。如果當(dāng)時(shí)（第一次鑒定時(shí)）提交的是住院病歷的話，或許還有機(jī)會(huì)挽救。 樓主可以自己到工傷入住院治療的醫(yī)院的醫(yī)政管理部門（醫(yī)務(wù)科或者醫(yī)政科），憑著自己的身份證，查閱并復(fù)印自己的住院病歷（盡可能地全面復(fù)?。?，并要求醫(yī)院的醫(yī)政管理部門加蓋印章（紅色印章），其效力等同于病歷原件。勞動(dòng)工傷鑒定部門應(yīng)當(dāng)予以認(rèn)可（如果不認(rèn)可的話，可以打行政訴訟官司的）。當(dāng)然，復(fù)印（住院）病歷，醫(yī)
