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壽險(xiǎn)理賠具體步驟：

1。及時(shí)報(bào)告：根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定，保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生損壞或者發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，投保人、被保險(xiǎn)人、受益人及其委托代理人應(yīng)當(dāng)盡快通知保險(xiǎn)公司，否則由此造成的損失不予賠償由受益人承擔(dān)。一般來說，投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后10日內(nèi)通知保險(xiǎn)公司。但由于各類保險(xiǎn)理賠時(shí)限不同，投保人必須按照保險(xiǎn)合同的規(guī)定及時(shí)報(bào)案，以防自身利益受損。

申請人也可以先以口頭通知的形式報(bào)案，但事后必須填寫正式的事故通知單。在報(bào)案時(shí)，應(yīng)詳細(xì)說明以下問題：報(bào)案人和被保險(xiǎn)人的基本情況，保險(xiǎn)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、過程和結(jié)果等。檢查是否在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)

報(bào)告后，保險(xiǎn)公司或業(yè)務(wù)員會通知客戶事故是否在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)?？蛻粢部梢酝ㄟ^閱讀保險(xiǎn)條款、咨詢代理人或撥打保險(xiǎn)公司熱線進(jìn)行再確認(rèn)。保險(xiǎn)公司只對責(zé)任范圍內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)給被保險(xiǎn)人造成的損失進(jìn)行賠償。保險(xiǎn)公司對投保人和被保險(xiǎn)人在兩年內(nèi)的自殺、犯罪和故意行為等保險(xiǎn)條款中的除外責(zé)任不提供保護(hù)。為防止無理或夸大索賠，保險(xiǎn)公司將要求被保險(xiǎn)人在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提供損失證據(jù)并說明具體情況。無論是何種保險(xiǎn)，受益人均應(yīng)準(zhǔn)備保險(xiǎn)單原件、被保險(xiǎn)人和受益人的身份證件原件（戶籍、軍官證、士兵證等）和最近一次繳納保險(xiǎn)費(fèi)的發(fā)票。受益人委托他人辦理索賠手續(xù)的，還應(yīng)當(dāng)填寫委托書。

4。被保險(xiǎn)人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，社保已報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)用的，需提前向保險(xiǎn)公司出示社保出具的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷分單，并注明醫(yī)療費(fèi)用總額和社保支付的費(fèi)用，連同保險(xiǎn)單據(jù)原件復(fù)印件一并交給保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司將根據(jù)上述材料在剩余醫(yī)療費(fèi)用內(nèi)理賠。

5。保險(xiǎn)公司調(diào)查事故并確定賠償金額：

收集信息后，保險(xiǎn)公司理賠部門開始調(diào)查。保險(xiǎn)公司可以要求客戶配合公司進(jìn)行研究，并提供補(bǔ)充材料和證據(jù)。如果被保險(xiǎn)人隱瞞病史或被保險(xiǎn)人沒有簽名，將給理賠工作的順利進(jìn)行帶來障礙。最后，保險(xiǎn)公司會審核、計(jì)算并確定賠償金額，并通知客戶去領(lǐng)取保險(xiǎn)金。第二，保險(xiǎn)理賠應(yīng)準(zhǔn)備哪些證據(jù)？發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，被保險(xiǎn)人應(yīng)準(zhǔn)備的證據(jù)如下：

1。保險(xiǎn)合同或者保險(xiǎn)費(fèi)用證明被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人之間存在保險(xiǎn)法律關(guān)系。

2。被保險(xiǎn)人或受益人的合法身份證明、身份證和戶口簿。

3。如因交通事故造成的傷害，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)提供交通管理部門的交通事故責(zé)任書和損害賠償調(diào)解書，以證明交通事故的發(fā)生和傷害。

4。被保險(xiǎn)人因傷住院的病歷和醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)，用于證明經(jīng)濟(jì)損失的發(fā)生。學(xué)生投保兩項(xiàng)以上保險(xiǎn)的，應(yīng)提供保險(xiǎn)合同、保險(xiǎn)條款、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分?jǐn)偧氨硶?，證明其他保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)人的賠償。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第二十二條的規(guī)定，發(fā)生保險(xiǎn)事故，有義務(wù)及時(shí)通知保險(xiǎn)人?！凹皶r(shí)”是符合實(shí)踐的，只有在保險(xiǎn)人沒有異議的情況下，其證據(jù)效力才能得到有效解決。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第二十三條的規(guī)定，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人向保險(xiǎn)人提供能夠確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因和損失程度的有關(guān)證明和資料，如人壽保險(xiǎn)中的死亡證明、喪葬費(fèi)、住院費(fèi)等，醫(yī)療保險(xiǎn)中的誤工費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)和傷殘證明。例如，受益人根據(jù)健康保險(xiǎn)合同索賠時(shí)，保險(xiǎn)人認(rèn)為已經(jīng)超過兩年的索賠期限（根據(jù)《保險(xiǎn)法》第27條），或者受益人向法院提起民事訴訟時(shí)，法院認(rèn)為此時(shí)已經(jīng)超過法定期限，受益人應(yīng)當(dāng)盡力向保險(xiǎn)人或者人民法院提供其索賠、訴訟未超過法定時(shí)效的相應(yīng)證據(jù)。

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