生育保險的保險理賠比例
來源：法律編輯整理
時間： 2023-07-05 21:31:11
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1．生育保險報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。其中：順產(chǎn)為270％；難產(chǎn)為320％；剖腹產(chǎn)為420％。2．由于各地的社會經(jīng)濟發(fā)展情況不一樣，所以各地的報銷比例可能有所差異，因此應(yīng)該以當?shù)厣绫Ｖ行墓嫉臄?shù)據(jù)為準。
廈門生育保險報銷比例多少，報銷標準是什么？
1、正常分娩（含懷孕7個月以上早產(chǎn)）的，享受三個月生育津貼，生育生活補助1500元；
2、難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）的，享受三個半月生育津貼，生育生活補助2000元；
3、多胞胎生育的，每多生1個嬰兒，增加半個月的生育津貼，生育生活補助2000元。
4、懷孕4個月以上（含4個月）、7個月以下流產(chǎn)（引產(chǎn)）的，享受一個半月生育津貼，生育生活補助600元；懷孕不足4個月流產(chǎn)或患子宮外孕的，享受半個月生育津貼。
計劃生育手術(shù)補貼：
1、放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器補貼150元；
2、絕育手術(shù)補貼1500元；
3、復通手術(shù)補貼2000元
《中華人民共和國社會保險法》
第五十三條職工應(yīng)當參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。
第五十四條用人單位已經(jīng)繳納生育保險的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
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生育保險沒想到在單位參加了職工生育保險，我們家最先得到了實惠，老婆生孩子總共花了八百多元，這次就報了七百。正在全椒醫(yī)保中心辦理生育費用報銷手續(xù)的城東小學老師陳勇激動地說。全椒縣去年開始實行職工生育保險政策，并逐步擴大參保范圍，由原來僅限于各類企業(yè)職工，擴大為行政區(qū)域內(nèi)的黨政機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶以及垂直企業(yè)等。截至目前，該縣已有10517名職工登記參保，已為47名參保生育職工辦理了費用結(jié)算，支付生育保險金46687元。2023-06-07357人看過 -
二胎二胎是可以報銷生育險的，報銷流程和第一胎是一樣的。報銷的第一批生產(chǎn)檢查費：孩子的出生、收據(jù)、生產(chǎn)檢查等文件，以及報銷標準1400元。第二次住院費用報銷：看醫(yī)院的水平，一般三級醫(yī)院的報銷3000，剖腹產(chǎn)4400，在醫(yī)院用社?？ㄖ苯咏Y(jié)算，只需要支付部分自費。第三生育津貼：產(chǎn)假的產(chǎn)假津貼，哪個更高領(lǐng)。孕產(chǎn)婦津貼一般可以實行4個月，即產(chǎn)假。生育津貼標準是本單位生育保險的基本價值。威海職工醫(yī)保報銷比例是多少1、學生和兒童在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標準為650元，報銷比例為50％，上限為2000元；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60％；一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為65％2、年滿70周歲及以上在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為650元，報銷比例為50％，上限為2000元；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為2023-07-06195人看過 -
計劃生育職工保險生育險的報銷比例如下：女職工妊娠7個月（含7個月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼。難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼。妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。國家職工醫(yī)保的報銷比例是怎么計算的一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異。例如湖南省，參保居民在省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院，起付標準按照上年度各省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院次均費用的10％左右確定，且不低于1500元，政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費支付比例不低于50％。參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費，起付標準以上的部分，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；?/div>2023-07-03103人看過-
生育保險單位按繳費基數(shù)的0．7％繳納，個人不繳費。生育保險征繳范圍：社會保險費的征繳以統(tǒng)一的繳費基數(shù)，按各險種不同比例同單征收。繳費核定辦法為當月核定次月應(yīng)繳金額。用人單位當月到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理有關(guān)申報手續(xù)，次月地稅部門通過單位開戶銀行劃款方式征集社會保險費。逾期繳納的，除補繳欠繳數(shù)額外，還按規(guī)定加收滯納金。生育保險報銷比例生育保險除了孕婦生育期間所產(chǎn)生的基本醫(yī)療費以及醫(yī)藥費，還有一種則是生育津貼。其實生育保險報銷是以一種生育津貼的形式發(fā)放的，而生育津貼一般是為職工分娩前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。現(xiàn)在我們來看一下生育保險報銷的標準：女性職工懷孕7個月或七個月以上者順利生育亦或者不滿七個月而早產(chǎn)者，享受3個月的生育津貼。難產(chǎn)以及剖腹產(chǎn)者，在原基礎(chǔ)上在增加半個月的生育津貼。多胞胎生育者，每多生育一個寶寶，增加半個月的剩余津貼。《社會保險法》第五十三條職工應(yīng)當參加生育保險，由用人單2023-07-03239人看過 -
生育保險生育保險報銷比例政策：生育保險(也稱生育險)是指國家和用人單位為懷孕、分娩、哺乳和節(jié)育的女性勞動提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼、產(chǎn)假和休假的社會保險制度，以保障因生育、育、撫養(yǎng)孩子而造成收人中斷的女性勞動者及其孩子的基本生活。生育保.保障了女性勞動者生兒育女，實現(xiàn)了人類自身的再生產(chǎn);同時，保障了女勞動者獨立從事社會經(jīng)濟和政治活動的權(quán)利。生育保險根據(jù)“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費，建立生育保險基金。生育保險費的提取比例由當?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費等項費用確定，并可根據(jù)費用支出情況適時調(diào)整，但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費作為期間費用處理，列人企業(yè)管理費用。職工個人不繳納生育保險費。生育報銷比例是多少?一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為：女職工妊娠7個月(含72023-05-05310人看過 -
生育保險[導讀]：生育保險適用范圍：本通知適用于本行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、個體經(jīng)濟組織、民辦非企業(yè)單位等組織(以下簡稱用人單位)和與之形成勞動關(guān)系的勞動者(以下簡稱職工)。生育保險繳費比例生育保險繳費率依照市人民政府規(guī)定，用人單位按照本單位上年度全部在職職工工資總額的0.85%繳納。享受生育保險需具備的條件職工享受生育保險待遇，應(yīng)當同時具備下列條件：(一)用人單位為職工參加生育保險繳費累計滿1年以上，并同時繼續(xù)為其繳費的；(二)符合國家和省、市人口與計劃生育規(guī)定。但在當年轉(zhuǎn)業(yè)、復員、退伍的人員及當年的機關(guān)事業(yè)單位轉(zhuǎn)制為企業(yè)或機關(guān)事業(yè)單位調(diào)入企業(yè)的人員，已按規(guī)定及時參加生育保險者，不受累計滿1年的限定。生育保險補貼標準參加生育保險的職工生育或流產(chǎn)時，享受下列待遇的標準為：(一)生育津貼。女職工按規(guī)定享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按照本單位上年度職工月人平繳費工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)撥2023-06-07288人看過 -
生育保險為實施《天津市城鎮(zhèn)職工生育保險規(guī)定》(津政發(fā)[2005]69號)(以下簡稱《規(guī)定》)，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：一、關(guān)于適用范圍和參保繳費問題(一)《規(guī)定》第二條中的本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)，包括國有企業(yè)，集體企業(yè)，股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)，港、澳、臺商投資企業(yè)、外國企業(yè)駐津辦事機構(gòu)和私營企業(yè)等。國家機關(guān)包括人大、政協(xié)機關(guān)，黨群機關(guān)，國家行政機關(guān)，審判機關(guān)，檢察機關(guān)。各民主黨派和工商聯(lián)機關(guān)參照國家機關(guān)執(zhí)行。(二)《規(guī)定》第二條中的職工是指與用人單位簽訂勞動合同或形成事實勞動關(guān)系并獲得一個月以上勞動報酬的勞動者;外商投資企業(yè)和外國企業(yè)駐津辦事機構(gòu)職工是指中方職工;港、澳、臺商投資企業(yè)職工是指內(nèi)地職工。(三)已經(jīng)參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷和失業(yè)保險的用人單位，按照《規(guī)定》應(yīng)當參加生育保險的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)直接辦理生育保險登記，用人單位不另行辦理登記手續(xù)。2005年9月1日前已經(jīng)成立的用人單位，尚2023-06-07400人看過
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生育保險個人不繳納,由單位全額繳納；繳納比例：機關(guān)、事業(yè)單位(財政撥款)按在職職工繳納基本養(yǎng)老保險費的基數(shù)作為繳納生育保險費的基數(shù)，按照0.4%的比例繳納生育保險費；企業(yè)、自收自支、企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織按在職職工繳納基本養(yǎng)老保險費的基數(shù)作為繳納生育保險費的基數(shù)，按照0.8%的比例繳納生育保險費。根據(jù)《企業(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定，每個月的生育險費用不能高于工資的1%，不需要職工繳費，由用人單位給員工繳納。不同地區(qū)的生育保險制度不同，因此生育保險繳費比例以當?shù)貫闇省Ｒ?、生育保險繳納基數(shù)生育保險繳費基數(shù)怎么計算：社會保險繳費基數(shù)：參保人按照一定比例繳納社保費用計算的數(shù)目。社會保險繳費基數(shù)×繳費比例=應(yīng)繳社會保險費。生育保險費由企業(yè)按月繳納，職工個人不繳納生育保險費。擁有單位的女職工才能購買生育保險，參保滿一年后，在參保期內(nèi)分娩，即可享受生育保險的各項福利。二、生育險交多2023-04-12292人看過 -
生育保險1.生育保險適用對象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。2.繳費基數(shù)：以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)，為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費基數(shù)。3.繳費規(guī)定：用人單位每月按繳費基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費。4.生育生活津貼期限：妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的，享受3個月。妊娠布滿7個月早產(chǎn)的，享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上，7個月以下流產(chǎn)的，享受1個半月。妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，享受1個月。5.月生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的)(1)從業(yè)婦女：按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。(2)個體工商戶及其幫工，自由職業(yè)者：最高不超過本市上年度職工月平均工資。(3)在領(lǐng)取失業(yè)保險金期限內(nèi)的失業(yè)婦女：按經(jīng)失業(yè)保險機構(gòu)核準的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的失業(yè)保險2023-05-08402人看過 -
保險理賠該段內(nèi)容描述了商業(yè)險三者賠償比例的規(guī)定。如果保險車輛方承擔全部事故責任，則事故責任比例不得超過100%；如果保險車輛方承擔主要事故責任，則事故責任比例不得超過70%；如果保險車輛方承擔同等事故責任，則事故責任比例不得超過50%；如果保險車輛方承擔次要事故責任，則事故責任比例不得超過30%；如果保險車輛方不承擔事故責任，則保險人無需承擔賠償責任。商業(yè)險三者賠償比例的規(guī)定如下：如果保險車輛方承擔全部事故責任，那么事故責任比例不得超過100%；如果保險車輛方承擔主要事故責任，那么事故責任比例不得超過70%；如果保險車輛方承擔同等事故責任，那么事故責任比例不得超過50%；如果保險車輛方承擔次要事故責任，那么事故責任比例不得超過30%；如果保險車輛方不承擔事故責任，那么保險人無需承擔賠償責任。 商 業(yè) 險 事 故 責 任 比 例 如 何 劃 分 ？商業(yè)險事故責任比例的劃分主要涉及損失賠償、責任賠償2023-09-10108人看過 -
生育保險根據(jù)“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費，建立生育保險基金。生育保險費的提取比例由當?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費等項費用確定，并可根據(jù)費用支出情況適時調(diào)整，但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費作為期間費用處理，列人企業(yè)管理費用。職工個人不繳納生育保險費。生育保險報銷條件范圍和比例標準女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，2023-05-05318人看過
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法律綜合知識育保險是社會保險的其中一項，是國家通過立法，對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會政策。女性在懷孕之前就應(yīng)該對相關(guān)知識進行了解，以便維護自己的權(quán)益。生育保險是什么生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。生育保險作為社保五險之一，比較特別：第一，保險費用完全由企業(yè)支付；第二，享受報銷待遇的前提是必須在生產(chǎn)期間。那具體什么是生育保險呢？生育保險，是國家和社會對女職工在懷孕和分娩時給予的一種物質(zhì)幫助。生育保險的主要內(nèi)容是在女職工生育以及產(chǎn)前產(chǎn)后時，對她們提供醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假期的生活保險待遇。生育保險其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職2023-12-14452人看過
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生育保險是勞動者因生育子女導致勞動力中斷，由此從社會獲得物質(zhì)幫助的一種制度，其作用是在職工妊娠、分娩和機體恢復整個過程中提供身體保健、醫(yī)療服務(wù)及有薪假期，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的保障。 ... 更多>
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