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一、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，是指醫(yī)療行為人通過(guò)違背法律和道德的行為表現(xiàn)出來(lái)的主觀狀態(tài)。

過(guò)錯(cuò)是侵權(quán)行為學(xué)的一個(gè)概念，包括故意和過(guò)失。醫(yī)療過(guò)錯(cuò)也包括故意和過(guò)失，故意包括分為直接故意和間接故意，直接故意是指明知某一行為的損害后果，而積極追求這一損害后果發(fā)生的心態(tài);間接故意是明知某一行為的損害后果，而放任這一后果發(fā)生的心態(tài)。無(wú)論哪一種故意，放在醫(yī)療行為中，均可能構(gòu)成故意傷害罪或故意殺人罪，這在醫(yī)療損害中是極少見(jiàn)的。

醫(yī)療過(guò)失也包括兩種形式，即：疏忽大意和過(guò)于自信，這種過(guò)錯(cuò)也可能構(gòu)成犯罪，即醫(yī)療事故罪。對(duì)于醫(yī)療事故罪，有些人可能受《醫(yī)療事故處理條例》的影響，認(rèn)為只有經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定為醫(yī)療事故，才能追究行為人的醫(yī)療事故罪，這是錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)?！缎谭ā返谌偃鍡l規(guī)定“醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役?！币虼?，醫(yī)療事故罪并非以經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定為醫(yī)療事故為追究行為人的責(zé)任的前提。

醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的認(rèn)定是醫(yī)療糾紛案件審理的難點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)，法官?zèng)]有醫(yī)學(xué)知識(shí)，不能直接對(duì)醫(yī)療行為有沒(méi)有過(guò)錯(cuò)及過(guò)錯(cuò)的程度作出判斷，需要委托醫(yī)學(xué)會(huì)或司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。

但對(duì)于一些憑生活經(jīng)驗(yàn)可以認(rèn)定的過(guò)錯(cuò)，則不一定需要鑒定，如醫(yī)務(wù)人員脫崗等。醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的程度也是認(rèn)定的難點(diǎn)，認(rèn)定醫(yī)方的過(guò)錯(cuò)程度要考慮損害后果與原發(fā)病的關(guān)系、醫(yī)學(xué)發(fā)展水平、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)況等因素。

一般來(lái)說(shuō)，原發(fā)病較重的、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)高的醫(yī)方過(guò)錯(cuò)程度較小。至于醫(yī)學(xué)發(fā)展水平，這是一個(gè)較為復(fù)雜的問(wèn)題，如果是目前醫(yī)學(xué)水平不能治愈或治療效果不好的，醫(yī)方責(zé)任較小。

二、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么?

醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的賠償要考慮三個(gè)方面的因素：第一，醫(yī)療事故鑒定等級(jí)，不同的等級(jí)，賠償?shù)臄?shù)額不一樣。第二，確定醫(yī)療過(guò)失與造成的后果，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)也好或者做醫(yī)生來(lái)講，他所負(fù)責(zé)任的程度。第三，要考慮到你的原發(fā)疾病，跟你這個(gè)身體損害之間還有什么關(guān)系。

由這三個(gè)因素出發(fā)，一旦確定為醫(yī)療事故，將來(lái)的賠償應(yīng)包括：醫(yī)療費(fèi)、病人的陪護(hù)費(fèi)、病人在醫(yī)院的就餐費(fèi)、造成病人殘疾的賠償、病人的誤工費(fèi)、陪護(hù)人的交通費(fèi)、病人從外地來(lái)的交通費(fèi)，還包括了將來(lái)病人一旦死亡，或者殘疾喪失勞動(dòng)能力，他的16歲以下的孩子的撫養(yǎng)費(fèi)、喪葬費(fèi)、精神撫慰費(fèi)等等。

其賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)如下：

(一)醫(yī)療費(fèi)：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定;

(二)誤工費(fèi)：根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定;

誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天;

受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無(wú)固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算;

(三)護(hù)理費(fèi)：根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定;

護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見(jiàn)的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù);

護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長(zhǎng)不超過(guò)二十年;

受害人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴(lài)程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別;

(四)交通費(fèi)：根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合;

(五)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定;

(六)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定;

(七)殘疾賠償金：根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí)，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn);

(八)殘疾輔助器具費(fèi)：按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn);

(九)喪葬費(fèi)：按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個(gè)月總額計(jì)算;

(十)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;

(十一)死亡賠償金：按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。

(十二)精神損害撫慰金：受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權(quán)利人向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》予以確定。