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補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷原則是什么,如何繳費(fèi)
來源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-05-05 14:44:46 208 人看過

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是這樣的：

1.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的原則就是社保沒有報(bào)銷的那部分再從補(bǔ)充醫(yī)療中報(bào)銷。比如，門診1800以內(nèi)部分及1800以上社保報(bào)銷比例以外的部分、住院1300以內(nèi)的部分及1300以上社保報(bào)銷比例以外的部分。

2.補(bǔ)充醫(yī)療能報(bào)銷多少是根據(jù)單位自己選擇而定的，比如，門診單位可以選擇在社保報(bào)銷以外在報(bào)銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等，住院也一樣，可以選擇在申報(bào)報(bào)銷以后再報(bào)銷90%、95%等等，這而比例在投保時(shí)進(jìn)行選擇。

3.補(bǔ)充保險(xiǎn)的費(fèi)用：要根據(jù)單位選擇的補(bǔ)充保險(xiǎn)的報(bào)銷比例而定，門診部分的費(fèi)用是比較高的，選擇90%比選擇60%的費(fèi)用要高，住院部分的費(fèi)用是比較低的，所以很多單位選擇補(bǔ)充醫(yī)療時(shí)，門診的比例不選擇那么高，這樣費(fèi)用就可以低一點(diǎn)，另外費(fèi)用還和參保的人員多少、人員的平均年齡、退休人員的數(shù)量多少有關(guān)，所以補(bǔ)充醫(yī)療的保險(xiǎn)費(fèi)要和單位具體商量才能定下來;

4.補(bǔ)充醫(yī)療的保險(xiǎn)費(fèi)一年一交，可以在工資的4%中列支，但是不是說把4%都交上來，如果人員有變動(dòng)，現(xiàn)在社保做增加或減少的變更，拿著社保的變更單就可以在保險(xiǎn)公司做補(bǔ)充醫(yī)療的人員變更，退費(fèi)或加費(fèi)。

5.補(bǔ)充醫(yī)療當(dāng)人對職工有很大的好處，公司可以從費(fèi)用中支出，一旦員工有一個(gè)大病或意外事故，對公司來講那就可以減輕不小的賠付壓力。

6.補(bǔ)充醫(yī)療也是社保要求的一個(gè)內(nèi)容，不在保險(xiǎn)公司做也要自己單位做。對于小的單位來說就更有必要，因?yàn)樾〉膯挝灰坏┯新毠ぐl(fā)生重大問題，資金就會收到很大的影響。

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    一、什么是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的，包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過國家立法強(qiáng)制實(shí)施的，而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，由單位或個(gè)人根據(jù)需求和可能原則，適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，來提高保險(xiǎn)保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是相互矛盾，而是互為補(bǔ)充，不可替代，其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。二、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可采取什么形式企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是企業(yè)在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，國家給予政策鼓勵(lì)，由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)形式。(1)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)舉辦;(2)社會醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦;(3)大集團(tuán)、大企業(yè)自辦。我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的目標(biāo)，是實(shí)現(xiàn)
    2023-05-08
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  • 廈門大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括什么
    現(xiàn)如今，廈門市所有的城鎮(zhèn)居民都會購買一份大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，在一定程度上可以大大減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。那么，什么是大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)?大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是什么?具體我們還是來看下文的簡單介紹吧。什么是大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)?大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充，它是指參保的職工因患病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，在一個(gè)自然年度內(nèi)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的重大、特大病保險(xiǎn)。一般情況下，在一個(gè)年度內(nèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍為2.5萬-12萬內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，可以由補(bǔ)充保險(xiǎn)基金報(bào)銷90%。廈門大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是什么?對于一些想要參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的廈門城鎮(zhèn)居民來說，想要了解大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是很有必要的，那么，病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是什么針對這一問題，業(yè)內(nèi)專業(yè)人士表示，實(shí)際上，大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍同當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)是一
    2023-05-09
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  • 惠州醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限？如何繳醫(yī)療保險(xiǎn)？
    醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限，要交多少年根據(jù)《惠州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，參保職工和參保居民在本年度內(nèi)參保繳費(fèi)的，從參保繳費(fèi)次月起按本辦法規(guī)定享受醫(yī)保待遇。參保居民在規(guī)定繳費(fèi)時(shí)間內(nèi)繳納下一年度醫(yī)保費(fèi)的，從下一年度1月1日起按該辦法規(guī)定享受醫(yī)保待遇。參保人自欠繳醫(yī)保費(fèi)的次月起，停止享受醫(yī)保待遇。居民醫(yī)保費(fèi)繳納時(shí)間：居民醫(yī)保費(fèi)由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)征收，由參保居民按自然年度繳交，在一個(gè)年度內(nèi)新參加居民醫(yī)保的，應(yīng)一次性繳納當(dāng)年醫(yī)保費(fèi)，連續(xù)參保的參保居民原則上應(yīng)在每年的10月1日起至12月31日，到戶籍所在地社保經(jīng)辦處機(jī)構(gòu)或社保所辦理參保手續(xù)，并繳納下一年度的醫(yī)保費(fèi)。職工退休醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限根據(jù)《惠州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法規(guī)定，社會申辦退休人員參加職工醫(yī)保的，按“一次性繳納”、“逐月繳納”的繳費(fèi)辦法選擇職工醫(yī)保費(fèi);選擇參加住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，按全市上年度社平工資2.5%的繳費(fèi)比例(含補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn))逐月繳納，直至繳滿10周
    2023-05-10
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  • 自費(fèi)醫(yī)療如何報(bào)銷醫(yī)保
    1．先自費(fèi)后醫(yī)保，報(bào)銷分兩種情況：一是拿票據(jù)報(bào)銷；二是醫(yī)院直接與社保結(jié)算。無論是哪種都應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的規(guī)定時(shí)間、規(guī)定資料等進(jìn)行報(bào)銷。2．如果沒有使用社?？ǎ歪t(yī)的費(fèi)用就不能報(bào)銷。在住院的時(shí)候沒有攜帶醫(yī)療卡等相關(guān)證件的，可以暫時(shí)自費(fèi)住院，等到補(bǔ)帶了相關(guān)證件之后，即可轉(zhuǎn)成醫(yī)保。醫(yī)保報(bào)銷范圍1、起付金額以上報(bào)50％或60％2、大病保險(xiǎn)如何報(bào)銷是患者最關(guān)心的問題。大病保險(xiǎn)不是按照病種報(bào)銷，而是按照一年之內(nèi)這個(gè)人看病總費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，費(fèi)用超過一定額度，不管參保人患的是什么病，都可以按照對應(yīng)的比例報(bào)銷。3、參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民在正常醫(yī)保報(bào)銷之后，剩下的在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人自付費(fèi)用，如果超出了上一年度全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入（簡稱起付金額），超出的部分就可以報(bào)銷。如果超出部分在5萬以內(nèi)，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50％；超過5萬元的費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷60％。4、新農(nóng)合同理，不過新農(nóng)合的起付金額是上一年
    2023-07-07
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  • 清遠(yuǎn)城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率
    城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率：2017年1月至12月城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)費(fèi)率，單位繳費(fèi)比例0.3%個(gè)人繳費(fèi)比例0.3%靈活就業(yè)人員繳費(fèi)比例0.6%繳費(fèi)基數(shù)保持2248元不變。按原繳費(fèi)比例，每人月需繳納城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2248×1.2%＝26.98元（四舍五入），全年合計(jì)323.76元；2017年度調(diào)整為每人每月2248×0.6%＝13.48元（四舍五入），全年合計(jì)161.76元，降低繳費(fèi)162元/人·年，使參保人及參保單位負(fù)擔(dān)減半。
    2023-05-10
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#保險(xiǎn)法
北京
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

  • 醫(yī)保多久交一次
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    • 大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？
      天津在線咨詢 2023-02-10
      成年人在購買此類型保險(xiǎn)時(shí)有兩種選擇：一是投保消費(fèi)型大病醫(yī)療險(xiǎn)，二是購買儲蓄型大病醫(yī)療險(xiǎn)。前者保費(fèi)相對較便宜，幾百元左右就可以了。而后者保費(fèi)相對較貴，但在到期時(shí)可以返還一定的保費(fèi)。在選擇上，不論選擇哪種類型的保險(xiǎn)，都應(yīng)將保額做足。根據(jù)目前我國的治療水平來看，重疾的醫(yī)療費(fèi)用一般都在20萬~50萬之間，有些甚至更高。因此，對于作為家庭經(jīng)理支柱的成年人來說，20萬保額顯然是不夠的，還需根據(jù)具體情況按比例把
    • 如何獲得成都補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的報(bào)銷手續(xù)
      安徽在線咨詢 2021-12-07
      處理時(shí)間：周一至周五9：00－12：0013：00－17：00；電話查詢：成都市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局電話：028－87706251城鄉(xiāng)醫(yī)療工傷保險(xiǎn)處（成都市人力資源和社會保障局）：028－61888217。
    • 基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷嗎？
      福建在線咨詢 2022-07-28
      社會保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷。 社會保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是相互矛盾，而是互為補(bǔ)充，不可替代，其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的，包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。 與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過國家立法強(qiáng)制實(shí)施的，而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。
    • 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷種牙嗎
      青海在線咨詢 2021-12-28
      種植牙是不可以報(bào)銷醫(yī)保的，種植牙屬于美容的范圍，因?yàn)榉N植牙是讓牙齒更加的美觀的，還有矯正牙齒都是不可以醫(yī)保的，拔牙補(bǔ)牙這些是可以醫(yī)保的，就算不能醫(yī)保種植牙也是值得去種植的，種植牙的優(yōu)點(diǎn)很多，如果種植牙的材料好，醫(yī)生的技術(shù)也好，還有自己的護(hù)理的也恰當(dāng)是可以使用三四十年的。
    • 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些不能報(bào)銷
      江西在線咨詢 2022-08-26
      不報(bào)類型： 1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用； 2、自殺、自殘的（精神?。┏?； 3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《》所致傷病的； 4、、意外傷害、等； 5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的； 6、屬于工傷保險(xiǎn)（含職業(yè)?。┗蛑Ц斗秶?； 7、國家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形。