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新農(nóng)合慢性的病范圍

來源：法律編輯整理時間： 2023-03-16 16:12:23 416 人看過

慢性病分為常見和特殊慢性病。

1、常見慢性病包括以下病癥：高血壓（Ⅱ、Ⅲ期）、心臟病并發(fā)心功能不全、冠心?。ㄐ募」Ｈ?、腦出血及腦梗塞恢復(fù)期、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性活動性肝炎、肝硬化失代償期、慢性腎炎、飲食控制無效的糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)（減退）、癲癇、肝豆?fàn)詈俗冃?、帕金森氏病、風(fēng)濕（類風(fēng)濕）性關(guān)節(jié)炎、重癥肌無力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

2、特殊慢性病包括以下病癥：再生障礙性貧血、白血病、血友病、精神分裂癥、惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析治療、器官移植抗排治療、心臟換瓣膜術(shù)后、血管支架植入術(shù)后等。

一、綏中腹透患者可以申請辦理低保嗎?

家庭成員由于殘疾或者疾病導(dǎo)致喪失勞動能力的可辦理低保，那么由此可知可辦低保的大病應(yīng)該達(dá)到致使病人喪失勞動能力的條件。這樣的疾病有以下48種：惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、重要器官移植、重要臟器移植、冠狀動脈搭橋手術(shù)、尿毒癥、多個肢體缺失、急性慢性肝炎、惡性腦腫瘤、慢性肝功能衰竭失代償期、雙目失明、嚴(yán)重帕金森、嚴(yán)重原發(fā)性心臟病等。

二、職工大病醫(yī)保都包括哪些重大疾病

包括：惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤；急性心肌梗塞；腦中風(fēng)后遺癥—永久性功能障礙；重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)—須異體移植手術(shù)；冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))—須開胸手術(shù)；終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)—須透析治療或腎臟移植手術(shù)；多個肢體缺失—完全性斷離；急性或亞急性重癥肝炎；良性腦腫瘤—須開顱手術(shù)或放射治療；慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致；腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥—永久性的功能障礙；深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致；雙耳失聰—永久不可逆；雙目失明—永久不可逆；癱瘓—永久完全；心臟瓣膜手術(shù)—須開胸手術(shù)；嚴(yán)重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失；嚴(yán)重腦損傷—永久性的功能障礙；嚴(yán)重帕金森病—自主生活能力完全喪失；嚴(yán)重度燒傷—至少達(dá)體表面積的20%；嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓—有心力衰竭表現(xiàn)；嚴(yán)重運動神經(jīng)元病—自主生活能力完全喪失；語言能力喪失—完全喪失且經(jīng)積極治療至少12個月；重型再生障礙性貧血；主動脈手術(shù)—須開胸或開腹手術(shù)。

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洋保險將常見慢性病納賠付范圍

（記者王丹妮通訊員孟佳）昨天，某洋保險首次將糖尿病、冠心病納入醫(yī)療險賠付范圍。該公司將在武漢推出終身醫(yī)療投資連結(jié)險，服務(wù)對象是：退休后有較大醫(yī)療支出需求者。退休前，投保人可獲得28種常見重大疾病的保障；退休后，可獲得42種大額醫(yī)療費用疾病保障。法律上太平洋保險走劃痕險算出險嗎太平洋保險走劃痕險算出險嗎報劃痕險算出險，劃痕險是車損險的附加險，即投保了機(jī)動車損失保險的，可投保劃痕險。不同保險公司在理賠程序上會有所不同，但理賠的基本步驟大部分還是相同的，基本流程包括有：報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復(fù)核、審批、賠付結(jié)案等步驟。下列情況，保險人不負(fù)責(zé)賠償：1、被保險人或駕駛?cè)说墓室庑袨樵斐杀ｋU車輛的損失。2、他人因與被保險人或駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T發(fā)生民事、經(jīng)濟(jì)糾紛造成保險車輛的損失。3、車身表面自然老化、損壞等。4、其他不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費用。具體的車身劃痕險理賠流程如下：（1）保

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慢性大病患者門診報銷范圍有哪些？

類（7種）：尿毒癥透析治療（慢性腎衰竭腹膜透析、血液透析及非透析階段），再生障礙性貧血，血友病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎損害，惡性腫瘤放化療，白血病，器官移植抗排異治療。類（13種）：苯丙酮尿癥（18歲及以下兒童），精神分裂癥，抑郁癥，狂躁癥，慢性腎炎并發(fā)腎功能不全，肝硬化（失代償期），腦癱，心臟病并發(fā)心功能不全，心臟瓣膜置換抗凝治療，急性心肌梗塞介入治療術(shù)后，強(qiáng)直性脊柱炎，重癥肌無力，股骨頭壞死。類（19種）：高血壓病（級及以上），腦出血及腦梗塞恢復(fù)期，風(fēng)濕（類風(fēng)濕）性關(guān)節(jié)炎，慢性活動性乙肝（含乙、丙性肝炎的抗干擾素治療），慢性阻塞性肺炎肺氣腫及肺心病，糖尿病伴并發(fā)癥，椎間盤突出，慢性盆腔炎及附件炎，耐藥性結(jié)核病，癲癇，甲亢，克山病，大骨節(jié)病，布魯氏菌病，支氣管哮喘，血小板減少性紫癜，重癥帕金森氏癥，老年癡呆癥，艾滋病。類（7種）：黑熱病，克汀病，包蟲病，氟骨癥，砷中毒，瘧疾，普通肺結(jié)核。二、補

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慢性病的期限

一、慢性病的期限（一）慢性病醫(yī)保不需要年年申請。慢性病醫(yī)?？▽嵭邢奁诠芾?，有效期原則上為三年，期限屆滿30日前進(jìn)行網(wǎng)上復(fù)核。（二）法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。（三）第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。二、報銷慢性病醫(yī)保時效（一）一般而言，報銷時間的期限為一年，一旦過了一年的這個期限，再去指定地點去報銷，則是沒法實現(xiàn)的，所以只要是出院以后的一年時間內(nèi)去報銷，都是可以的，一旦過了這個期限就要續(xù)保。另外，在一些比較偏僻的地方，農(nóng)村醫(yī)療保險實行起來更難，經(jīng)常會有農(nóng)民找不到可以報銷的地點，以及報銷的費用比規(guī)定的少的問題，種種情況都表明了，我國的這種制度需要相關(guān)部門的不斷完善。三、醫(yī)療保險應(yīng)該如何報銷（一）在報

2023-06-08

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2021年慢性病患者的新措施

（一）起付標(biāo)準(zhǔn)1、定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)起慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為200元。定點一級?？漆t(yī)院慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，定點二級?？漆t(yī)院起慢性病付標(biāo)準(zhǔn)為400元。在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、門診慢性病年度最高支付限額以下的醫(yī)療費用按比例報銷，門診統(tǒng)籌基金支付50％。2、患有兩種或以上門診慢性病的，按照“就高不就低”的原則，確定年支付限額，每人每年支付限額增加200元。3、門診慢性病患者住院期間不能同時享受門診醫(yī)療待遇，核算基本醫(yī)療保險最高支付限額時，門診醫(yī)療費用與住院醫(yī)療費用合并計算。4、門診特殊疾病醫(yī)療待遇按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，一個參保年度內(nèi)只計算一次起付線，起付標(biāo)準(zhǔn)按照就診醫(yī)院級別標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（二）報銷比例1、慢性病報銷比例：按低檔標(biāo)準(zhǔn)繳費的成年居民報銷比例為50％；未成年居民和按高檔標(biāo)準(zhǔn)繳費的成年居民報銷比例為60％。2、惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療、組織器官移植術(shù)后服抗排異藥門診治療費用報銷不設(shè)起付線，按低檔標(biāo)

2023-07-19

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蘭州擬將慢性病防治費用納入醫(yī)保范圍

[導(dǎo)讀]：記者從城關(guān)區(qū)政府獲悉，該區(qū)擬在未來5年內(nèi)將具備條件的慢性病防治機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保障范圍，并將城鎮(zhèn)參保人員的糖尿病、高血壓等相關(guān)防治慢性病(非傳染性疾病)的費用納入醫(yī)保范疇。這就意味著很多原本只能是大病才能報銷的慢性病以后逐漸可在門診上報銷了。根據(jù)《城關(guān)區(qū)2011—2015年慢性非傳染性疾病預(yù)防控制工作規(guī)劃》，城關(guān)區(qū)將在社區(qū)積極開展慢性病防治示范區(qū)的創(chuàng)建工作，建立慢性病管理信息系統(tǒng)，開展慢性病管理效果評估。推廣慢性病患者自我管理小組和社區(qū)居民健康俱樂部等模式。糖尿病高血壓以后看門診也能報銷針對高血壓、糖尿病、腦卒中康復(fù)期等慢性病人，以社區(qū)、工作場所為單元，組織學(xué)習(xí)慢性病知識，交流防治經(jīng)驗，逐步提高慢性病患者的自我管理能力按規(guī)劃，城關(guān)區(qū)將初步建立政府主導(dǎo)、社會力量支持的慢性病預(yù)防控制工作經(jīng)費保障機(jī)制，將利用城市職工醫(yī)療保險、農(nóng)村新型合作醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)項目等資金，對慢性病防治工作給予一

2023-06-07

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2022不在新農(nóng)合大病保險范圍的有哪些

非居民參保的新農(nóng)合，和居民醫(yī)療保險一樣，要弄清楚哪些是能報銷，哪些是不能報銷的。不然，只能提醒大家只有自己負(fù)責(zé)超過的費用哦！一、報銷范圍辦理了新農(nóng)合的大病保險的朋友應(yīng)當(dāng)知曉新農(nóng)合大病保險范圍，一般在定點醫(yī)院門診看病或者住院都可報銷，報銷范圍主要13點，包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例，甲類藥物基本可以報銷，部分乙類藥物可報銷，丙類藥物不能報銷;以住院報銷為例，住院床位費或門(急)診留觀床位費也是可以報銷的。更需要知道的是不報銷的范圍：二、以下不在新農(nóng)合大病保險范圍1.自購藥品費;2.超出《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》的藥品費用;3.掛號費、門診病歷工本費、出診費、中藥煎藥費、救護(hù)車費、陪客床位費、包床費、特護(hù)費、會診費、空調(diào)(含取暖)費、電視費、電話費、個人生活料理費、護(hù)工費等;4.非基本醫(yī)療(指特需門診、專家門診、床位費超過35元/日、醫(yī)學(xué)美容、家庭病床等)的

2022-10-28

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新農(nóng)合慢性病申請辦理流程與所需材料有哪些

一、新農(nóng)合慢性病申請辦理流程與所需材料有哪些1.縣級以上(含縣級)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)病歷；2.疾病診斷證明書；3.出院記錄；4.檢查治療報告單；5.近期一寸照片等申報材料二、新農(nóng)合慢性病申請辦理流程1.領(lǐng)取并填寫《新農(nóng)合慢性病鑒定審批表》；2.將上述材料和《新農(nóng)合慢性病鑒定審批表》提交鎮(zhèn)合管站，鎮(zhèn)合管站受理、初審、按申報病種分類整理匯總后上報縣合管中心；3.縣合管中心組織縣新農(nóng)合慢性病專家鑒定委員會定期召開鑒定會對所申報材料進(jìn)行審核、鑒定、并作出鑒定結(jié)論；3.對鑒定符合條件的參合慢性病患者發(fā)給《新農(nóng)合慢性病就診證》，按規(guī)定享受新農(nóng)民和慢性病門診補償待遇。三、門診慢性病申請辦理所需材料1.基本醫(yī)療保險特殊慢性病門診治療資格審批表3份；2.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病審報表3份；3.帶身份證號碼、藍(lán)底的一寸彩色近期免冠照片4張；4.本人身份證、醫(yī)療保險卡復(fù)印件1份；5.本人住院病歷一份；

2023-05-31

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“新農(nóng)合”不可報銷的范圍

“新*合”不可報銷的范圍1、超過報銷時間限制的大家都知道，新農(nóng)村合作醫(yī)療報銷都有個時間限定，在省內(nèi)看病的，只能報銷本年度內(nèi)的，如果超過了一年是不給予報銷的。而在省外看病的，時間就更短了，6個月，也就是說你必須在6個月內(nèi)報銷完，否則就會報銷不了。2、在非定點醫(yī)療單位看病的新農(nóng)村合作醫(yī)療制度中，都有指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只有到這些醫(yī)療機(jī)械就醫(yī)看病，才能給予報銷。有人會問，如果這個醫(yī)院沒有能力醫(yī)治某種疾病，出現(xiàn)轉(zhuǎn)院怎么辦?那就要出具該醫(yī)院的轉(zhuǎn)院證明，如果轉(zhuǎn)院需要跨省的，報銷起來往往會比較困難。當(dāng)然，相比于報銷，能治好病才是最重要的，管它能不能報銷了。3、非因疾病產(chǎn)生的費用有些農(nóng)村愛美人士，會去美容、鑲牙，有些會去配鏡、有些甚至?xí)フ?、有些老年人會去做一些康?fù)性的治療，這些非因疾病產(chǎn)生的費用，新*合也是不予以報銷的。4、非自身原因造成的傷害一些農(nóng)民朋友在日常工作、生活過程中，有時會出現(xiàn)工傷、交通事故、

2023-05-29

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慢性病醫(yī)保申請書規(guī)范是什么？

慢性病是又長期積累形成疾病形態(tài)損害疾病的總稱，因此慢性病有很多危害，就醫(yī)也會比其他疾病多出很多花銷，按照規(guī)范書寫的慢性病醫(yī)保申請書如若得到社保局審批通過，會給患者節(jié)省很多開支。慢性病醫(yī)保怎么申請報銷，慢性病醫(yī)保申請時需要填寫表格經(jīng)過社保局審批。具體如下：一、慢性病醫(yī)保怎樣申請?慢性病之列病種的參保人員，可在當(dāng)?shù)厣缇游I(lǐng)取并如實填寫《慢性病就診卡申請表》，同時提供本人真實有效的病歷、化驗及檢查報告單等，經(jīng)市醫(yī)療保險專家委員會確認(rèn)后，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放《慢性病就診卡》。參保居民自領(lǐng)取《慢性病就診卡》之日起，憑該卡可享受規(guī)定的門診補助待遇;未參保的城鎮(zhèn)居民在當(dāng)?shù)厣缇游k理參保登記手續(xù)時，可一并領(lǐng)取并如實填寫《慢性病就診卡申請表》，最終也需經(jīng)市醫(yī)療保險專家委員會確認(rèn)。二、慢性病申請辦理流程1、已享受2015年居民慢性病待遇者，如病種無變化，按照原病種繼續(xù)享受2016年居民慢性病待遇，無需填寫

2023-04-13

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國家對農(nóng)村慢性疾病補貼政策

國家對農(nóng)村慢性疾病補貼政策：1、補貼對象包括企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位的參保人。靈活就業(yè)的個體參保人均可享受慢性病補助。2、補貼標(biāo)準(zhǔn)：定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)起慢性病付標(biāo)準(zhǔn)為200元。定點?？漆t(yī)院中的一級醫(yī)院慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，二級醫(yī)院起慢性病付標(biāo)準(zhǔn)為400元。在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、門診慢性病年度最高支付限額以下的醫(yī)療費用按比例報銷，門診統(tǒng)籌基金支付50％?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第三十一條社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要，可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。

2024-05-03

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社保慢性病補助標(biāo)準(zhǔn)，慢性病補助怎么申請

社保慢性病補助標(biāo)準(zhǔn)是兩百元至四百元左右。慢性病補助的申請流程是參保人先到初審醫(yī)院醫(yī)保科辦理初審手續(xù)，由專家審核，評審，通過審核的在下個季度第一個五天內(nèi)提交相關(guān)材料。一、社保慢性病補助標(biāo)準(zhǔn)定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社保慢性病補助標(biāo)準(zhǔn)為200元。定點專科醫(yī)院中的一級醫(yī)院慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，二級醫(yī)院起慢性病付標(biāo)準(zhǔn)為400元。在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、門診慢性病年度最高支付限額以下的醫(yī)療費用按比例報銷，門診統(tǒng)籌基金支付50%?；加袃煞N或兩種以上門診慢性病的，按照“就高不就低”的原則，確定年支付限額，在此基礎(chǔ)上每人每年支付限額增加200元。二、慢性病補助怎么申請慢性病補助的申請流程如下：1.初審申報：參保單位或參保個人首次申請須在每季度最后一個月15日以前，憑《醫(yī)保手冊》）到初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取表格并完整填寫《特殊病種門診申請表》，同時備齊申報病種的相關(guān)病歷資料（或復(fù)印件）、一張近期1寸免冠照片，選定一家定點醫(yī)

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醫(yī)療保險主要保障參保人門診、住院所發(fā)生的費用，其中也特別規(guī)定對醫(yī)保范圍內(nèi)的慢性病進(jìn)行報銷。醫(yī)保慢性病有哪些呢?具體可以怎么報銷?下文將為您介紹。醫(yī)保慢性病有哪些?1.職工可報銷的醫(yī)保慢性病為：高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、慢性肺源性心臟病、風(fēng)濕性心臟病(未實施換瓣手術(shù)，保守治療)、腦血管意外恢復(fù)期及后遺癥期(含腦梗死及腦出血后遺癥)、糖尿病合并癥、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎功不全、肝硬化、肺結(jié)核進(jìn)展期、慢性病毒性活動性肝炎、銀屑病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、股骨頭壞死(未實施關(guān)節(jié)置換術(shù))、肺間質(zhì)纖維化、肺動脈栓塞、慢性再生障礙性貧血、真性紅細(xì)胞增多癥、血友病、肝豆?fàn)詈俗冃?、運動神經(jīng)元病、脊髓空洞癥、癲癇、多發(fā)性硬化癥、重癥肌無力、視神經(jīng)脊髓炎(脫髓鞘視神經(jīng)癥)、中心性視網(wǎng)膜病變、雙眼黃斑變性、血栓性靜脈炎、大動脈炎、結(jié)腸炎造瘺術(shù)后、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞氏綜合癥

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慢性病補助標(biāo)準(zhǔn)

慢性病補助標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)就診醫(yī)院的級別確定的，例如一級醫(yī)院慢性病的補助起付的標(biāo)準(zhǔn)是兩百元。申請慢性疾病補助需要的條件是當(dāng)事人已經(jīng)按照規(guī)定參加了醫(yī)療保險，所患的病屬于慢性病的一種。一、慢性病補助標(biāo)準(zhǔn)慢性病補助標(biāo)準(zhǔn)如下：1．定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)起慢性病付標(biāo)準(zhǔn)為200元。定點?？漆t(yī)院中的一級醫(yī)院慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，二級醫(yī)院起慢性病付標(biāo)準(zhǔn)為400元。在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、門診慢性病年度最高支付限額以下的醫(yī)療費用按比例報銷，門診統(tǒng)籌基金支付50％。2．患有兩種或兩種以上門診慢性病的，按照就高不就低的原則，確定年支付限額，在此基礎(chǔ)上每人每年支付限額增加200元。二、申請慢性疾病補助需要什么條件申請慢性疾病補助需要的條件：1．已經(jīng)參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險并足額繳費的消費者；2．所患疾病為醫(yī)保規(guī)定的慢性病病種。提示，根據(jù)《醫(yī)療保險條例》第四十一條規(guī)定，省勞動保障行政部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，會同計劃、經(jīng)貿(mào)、財政、

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徐州職工醫(yī)保門特、門慢病種范圍

一、門診特定項目符合住院條件，可在門診治療且費用較高的疾病和項目稱門診特定項目(以下簡稱“門特”)。門特包含范圍為以下6種：1、尿毒癥患者透析;2、器官移植患者的抗排異治療;3、惡性腫瘤患者的放療、化療和介入治療;4、惡性腫瘤患者的非放療、化療和介入治療;5、重癥精神病(包括精神分裂癥、重癥抑郁癥、伴有精神病癥狀的狂躁癥、伴有精神病癥狀的雙向情感障礙癥)及相關(guān)輔助檢查和對癥治療;6、血友病。二、門診慢性病我市可以享受門診補助的慢性病(以下簡稱“門慢”)共有34種，在補助待遇上分為三類。其中一類門診慢性病補助額度最高，二類居中，三類次之。具體如下：(1)一類門診慢性?。?、慢性活動性肝炎;2、肝硬化失代償;3、慢性腎功能不全(非透析治療);4、腎病綜合征;5、再生障礙性貧血;6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡;7、肝豆?fàn)詈俗冃?(2)二類門診慢性?。?、結(jié)核病(活動期);9、糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、

2023-05-10

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