一、醫(yī)療事故鑒定分為哪些?
自行鑒定是公民對在日常生活、工作中產(chǎn)生爭議的專門性問題委托專業(yè)性的檢測機構(gòu)或相關(guān)專家進行檢驗、評價、與判斷,從而為爭議問題的解決提供科學(xué)依據(jù)而從事的一項活動。
行政鑒定是行政管理部門依據(jù)國家的有關(guān)法律、法規(guī),在行政執(zhí)法或依法處理行政事務(wù)糾紛時,對涉及的專門性問題委托所屬的行政鑒定機構(gòu)或法律法規(guī)專門指定的檢驗、鑒定機構(gòu)進行檢驗、分析與評判,從而為行政執(zhí)法或糾紛事件處理、解決提供科學(xué)依據(jù)而從事的一項行政活動。
司法鑒定是指在訴訟中人民法院依其職權(quán),或有關(guān)訴訟參與人的請求委派具有專門知識、技能或特別經(jīng)驗的人,對案件中涉及的某些專門性問題進行檢驗、鑒別和判斷,從而為訴訟案件的公正裁判提供科學(xué)依據(jù)而從事的一項訴訟活動。
1、一級醫(yī)療事故:造成患者死亡(甲等)、重度殘疾的;(乙等)
2、二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的;(甲等、乙等、丙等、丁等)
3、三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;
4、(甲等、乙等、丙等、丁等、戊等)四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。上述一級乙等至三級戊等醫(yī)療事故對應(yīng)人體傷殘級別的一級至十級。
二、醫(yī)療事故怎么認定
1、醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;
2、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護理規(guī)范、常規(guī);
3、醫(yī)療事故的直接行為人在診療護理中存在主觀過失;
4、患者存在人身損害后果;
5、醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。
三、不屬于醫(yī)療事故的情形有哪些
(1)在為搶救垂危患者生命而采取的緊急措施造成不良后果的。即:在緊急情況下為搶救病人的生命,醫(yī)護人員按照醫(yī)療操作規(guī)范所采取的緊急救治措施。
(2)在醫(yī)療活動中由于病情異常或者患者特殊體質(zhì)而發(fā)生的醫(yī)療意外的。所謂醫(yī)療意外,是指由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的。醫(yī)療意外具有兩個基本特征:一是,病員死亡、殘疾或功能障礙的不良后果發(fā)生在診療護理工作中;二是,不良后果的發(fā)生,是醫(yī)護人員難以預(yù)料和防范的,或者說是他們不能抗拒或者不能預(yù)見的原因所引起的。醫(yī)療意外的發(fā)生,是難以預(yù)料的,醫(yī)護人員主觀上不存在過失,而是由于病員自身體質(zhì)變化和特殊病種結(jié)合在一起突然發(fā)生的,是醫(yī)護人員本身和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所不能預(yù)見、防范和避免的。醫(yī)護人員根據(jù)當(dāng)時的情況,無法預(yù)見可能會產(chǎn)生的病員死亡、殘疾或功能障礙的不良后果。醫(yī)療意外常見的表現(xiàn)形式是,醫(yī)護人員搶救及時,措施得力或手術(shù)操作無誤,但患者仍出現(xiàn)死亡或遺留嚴重后遺癥;病員為特異性體質(zhì),在治療前知道或治療后發(fā)現(xiàn),但目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)難以解決而出現(xiàn)不良后果;在基礎(chǔ)麻醉或推管阻滯麻醉時,使用規(guī)定的劑量麻藥,仍導(dǎo)致呼吸抑制,血壓下降或麻醉平面過高,若經(jīng)積極搶救,依然未能防止不良后果才;診斷及手術(shù)適應(yīng)癥明確,操作無誤,而在術(shù)中或術(shù)后,發(fā)生意外,呼吸、循環(huán)驟停及其他重要器官的功能衰竭等不良后果的。
(3)無過錯輸血感染造成不良后果的。醫(yī)護人員在給病人提供血源時,按照供血的有關(guān)規(guī)定進行查驗,輸血操作無誤碼,而輸血后病人仍出現(xiàn)不良后果。
(4)因不可抗力造成不良后果的。
(5)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的。由于病人對醫(yī)療行為不理解,不按醫(yī)囑服藥或私自服藥,個別患者出于某種動機和目的,不真實反映病狀,不接受醫(yī)護人員的合理治療措施,過早地增加活動,術(shù)后過早進餐,私自外出等,由于患方引起的這些原因而導(dǎo)致不良后果的醫(yī)護人員不承擔(dān)責(zé)任,不能認定為醫(yī)療事故。
(6)經(jīng)患者同意,對患者實話實驗性診療發(fā)生不良后果的。在許多科研、教學(xué)醫(yī)院,經(jīng)常有經(jīng)過國家有關(guān)部門批準用于臨床試驗的藥物、試劑、治療儀器等在病人身上試用,但試用必須按試驗性的有關(guān)規(guī)定進行,必須說明使用的目的及可能會產(chǎn)生的不良后果或副作用,必須征得患者本人同意,并簽訂協(xié)議書?;颊吆炞滞膺M行實驗診療的,發(fā)生不良后果的醫(yī)護人員不承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。
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