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殘疾生活補助費，系對患者因傷殘而導(dǎo)致收益減少，生活質(zhì)量降低而給予患者必要的救助所支出的費用?！稐l例》第五十條第（五）項規(guī)定，“殘疾生活補助費，根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的不超過5年?！?/p>

該條規(guī)定與《解釋》第二十五條的規(guī)定有所不同。按《解釋》第二十五條的規(guī)定，是按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)計算，最長年限為20年。而本條規(guī)定是按醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，最長年限為30年。本條中的“定殘之月”，有人理解為患者實際傷殘之月，有人認(rèn)為是傷殘鑒定結(jié)論作出之月。筆者認(rèn)為，后一種意見可取。因為患者至醫(yī)療事故發(fā)生之日至傷殘鑒定結(jié)論作出之月的前一日，已計算了誤工費。如從患者實際傷殘之日計算，則有可能重復(fù)受償，對實際傷殘之月，審判時，往往很難判斷。因而將傷殘鑒定之月確定為定殘之月為宜。定殘之月確定后，賠償適用的標(biāo)準(zhǔn)則按定殘之月時，醫(yī)療事故發(fā)生地省級統(tǒng)計部門公布的城鎮(zhèn)居民或農(nóng)村居民人均年消費支出的標(biāo)準(zhǔn)予以計算。另外，按照衛(wèi)生部于2002年8月16日發(fā)布的《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的規(guī)定，醫(yī)療事故一級乙等至三級戊等對應(yīng)傷殘等級一至十級?；颊咭郎鲜鲆?guī)定，主張以醫(yī)療事故等級確定其傷殘等級的，則以醫(yī)療事故等級鑒定作出之日確定為定殘之月。如醫(yī)方對此有異議，由醫(yī)方負(fù)舉證責(zé)任，申請傷殘鑒定，如傷殘鑒定等級與醫(yī)療事故等級相對應(yīng)的，則仍以醫(yī)療事故鑒定作出之日確定定殘之月，如不相對應(yīng)，則以傷殘鑒定作出之日為定殘之月。

這里的“最長賠償30年”，“不超過15年”，“不超過5年”。有人認(rèn)為，這是賦予法官的自由裁量權(quán)，可根據(jù)案件實際情況，綜合確定。但法官行使自由裁量權(quán)時也要有一定依據(jù)。筆者認(rèn)為，可參照《解釋》第二十五條的規(guī)定確定，即賠償年限可依據(jù)患者傷殘等級，以規(guī)定的最長年限乘以傷殘系數(shù)予以確定，較為科學(xué)、合理。當(dāng)然也不能完全排除特殊情況下，法官根據(jù)案件實際情況的需要，突破上述計算標(biāo)準(zhǔn)而行使自由裁量權(quán)。