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深圳市地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)新增5種報(bào)銷藥品
來源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-06-09 21:36:02 228 人看過

為進(jìn)一步減輕參保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，根據(jù)《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》的有關(guān)規(guī)定，深圳市最近將赫賽汀等5種藥品納入深圳市地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。

此次新增加的5種藥品包括：注射用曲妥珠單抗(赫賽汀)、吉非替尼(易瑞沙)、厄洛替尼(特羅凱)、尼洛替尼(達(dá)希納)、達(dá)沙替尼(施達(dá)賽)。

這5種藥品在醫(yī)保報(bào)銷的時(shí)候有一些限用，比如注射用曲妥珠單抗(赫賽汀)限用于：

1、適用于HER2過度表達(dá)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌：作為單一藥物治療已接受過1個(gè)或多個(gè)化療方案的轉(zhuǎn)移性乳腺癌；與紫杉醇或者多西他賽聯(lián)合，用于未接受化療的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。

2、適用于接受了手術(shù)、含蒽環(huán)類抗生素輔助化療和放療(如果適用)后的HER2過度表達(dá)乳腺癌的輔助治療。

具體可登錄市社保局官網(wǎng)(www.szsi.gov.cn)查詢。

據(jù)了解，按照國家規(guī)定，基本醫(yī)保藥品目錄由國家統(tǒng)一制定，各省可以在小范圍內(nèi)進(jìn)行增補(bǔ)，各市均無對目錄的調(diào)整權(quán)限，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家和省制定的醫(yī)保目錄。國家和省制定的醫(yī)保目錄以滿足基本醫(yī)療需求為原則，包含了常見病所需的藥品種類，基本能夠滿足日常需要。

為進(jìn)一步減輕參保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，多年來，我市建立了地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，有地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品和診療目錄，使得參保人在享受國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的基礎(chǔ)上，可比國內(nèi)其他城市的參保人多享受數(shù)百種地方補(bǔ)充醫(yī)保藥品目錄。

對于沒有被基本醫(yī)保目錄納入的療效確切、群眾有需求、醫(yī)?；鹉軌虺惺艿乃幤泛驮\療項(xiàng)目，通過納入我市地補(bǔ)藥品和診療目錄的方式給予解決。

附：

深圳醫(yī)保辦事指南

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  • 深圳農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)是如何報(bào)銷的
    一、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用報(bào)銷條件1、申請人已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇人員;2、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的申請人，可繼續(xù)使用其個(gè)人賬戶余額;3、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因工外出或出差，在非農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因急診搶救發(fā)生的住院費(fèi)用的，或者未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，自行到非農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院費(fèi)用的。二、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用報(bào)銷申請條件1、原始收費(fèi)收據(jù)(原件1份);2、費(fèi)用明細(xì)清單(原件1份);3、門診病歷(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);4、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)?。喝朐河涗?、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單)(復(fù)印件1份);5、疾病診斷證明書(急診住院續(xù)出具醫(yī)院急診證明)(原件1份);6、參保
    2023-05-08
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  • 深圳異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程
    1、參保人社會保障卡。委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供代辦人身份證（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）；2、加蓋醫(yī)院公章的原始收費(fèi)收據(jù)（財(cái)政部門印制或稅務(wù)部門印制）（收原件）；3、加蓋醫(yī)院公章的費(fèi)用明細(xì)清單（收原件）。深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程：參保人帶上上述材料，前往當(dāng)?shù)厣钲卺t(yī)保異地報(bào)銷網(wǎng)點(diǎn)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。《社會保險(xiǎn)法》第二十三條：職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?！吨腥A人民共和國社會保險(xiǎn)法實(shí)施細(xì)則》第八條參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。參保人員確需急診、搶救的，可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；因搶救必須使用的藥品可以
    2024-05-02
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  • 深圳公務(wù)員擬增醫(yī)療補(bǔ)助
    在原有社保基礎(chǔ)上，深圳公務(wù)員將有望享受另外的醫(yī)療補(bǔ)助、工傷保險(xiǎn)，在昨天的勞動保障工作會議上，市勞動保障局透露將建立相關(guān)制度讓公務(wù)員享受更好的醫(yī)療保障。記者從召開的全市勞動保障工作會議上獲悉，在原有社保的基礎(chǔ)上，深圳公務(wù)員還將享受到醫(yī)療補(bǔ)助、工傷保險(xiǎn)。市勞動保障局透露，深圳今年建立公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助制度，鼓勵(lì)、支持有條件的企業(yè)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。雖然深圳公務(wù)員原本就參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，但由于這一險(xiǎn)種還需要公務(wù)員自費(fèi)看病，特別是在住院醫(yī)保方面，一些特殊病種沒有報(bào)銷或報(bào)銷費(fèi)用很低，因此公務(wù)員提出要增加醫(yī)療補(bǔ)助。據(jù)透露，醫(yī)療補(bǔ)助的共濟(jì)部分可能由財(cái)政單獨(dú)出錢，不享受社會保共濟(jì)基金。深圳今年還將探索建立公務(wù)員工傷保險(xiǎn)制度，建立工傷預(yù)防體系，開展工傷事故和職業(yè)病預(yù)防與專項(xiàng)整治工作。雖然公務(wù)員發(fā)生工傷后的醫(yī)療費(fèi)用都由單位報(bào)銷，但建立工傷保險(xiǎn)制度，進(jìn)行社會統(tǒng)籌是發(fā)展趨勢。據(jù)估計(jì)，公務(wù)員買工傷保險(xiǎn)費(fèi)用不會太高，一個(gè)月可
    2023-06-09
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  • 深圳綜合醫(yī)療保險(xiǎn)買藥可以嗎
    綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可以憑本人的深圳市社會保障卡在深圳的任意一家醫(yī)保定點(diǎn)藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，購買藥品所需的費(fèi)用直接從參保人的個(gè)人賬戶中扣除。但是在購買處方藥和非處方藥時(shí)需要有一定的條件：1、購買處方藥：持有醫(yī)生處方到定點(diǎn)零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)的處方藥和非處方藥，只要個(gè)人賬戶的余額足夠支付當(dāng)次藥費(fèi)即可，個(gè)人賬戶無最低積累額的要求。2、購買非處方藥：憑本人的深圳市社會保障卡，綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人個(gè)人賬戶積累超過1個(gè)月市上年度在崗職工月平均工資的，其超過部分可用于在醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥。深圳綜合醫(yī)療保險(xiǎn)沒有設(shè)立門診統(tǒng)籌基金，個(gè)人賬戶用于參保人在門診就醫(yī)治療，首先應(yīng)當(dāng)保障門診治療的需求，如果不設(shè)最低限額，個(gè)人賬戶用于非門診治療的其他支出，當(dāng)無費(fèi)用可支付時(shí)，會影響參保人的門診治療。住院醫(yī)保是沒有個(gè)人帳戶的，只有綜合醫(yī)保才有個(gè)人帳戶。深戶
    2023-05-08
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#保險(xiǎn)法
北京
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險(xiǎn)
    相關(guān)咨詢
    • 深圳市醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)保報(bào)銷
      安徽在線咨詢 2021-12-23
      醫(yī)保不一定住院才可以報(bào)銷，去門診看病也可報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍很廣，醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)生的各種費(fèi)用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)，還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。
    • 深圳市地方補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)
      浙江在線咨詢 2022-07-21
      (一)2001年1月31日前具有本市戶籍且在本市已參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保人，其取得本市戶籍之日至2001年1月31日期間的本市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。但不包括因調(diào)入、安置到本市而補(bǔ)繳基本養(yǎng)老保險(xiǎn)共濟(jì)基金或個(gè)人賬戶的年限; (二)調(diào)入本市且已經(jīng)繳納超齡養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的參保人的超齡年限; (三)調(diào)入本市的參保人1992年7月31日前的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。
    • 深圳市職工醫(yī)療保險(xiǎn)可以二次報(bào)銷嗎？
      甘肅在線咨詢 2022-12-13
      醫(yī)療保險(xiǎn)是有二次報(bào)銷的，可以在醫(yī)院或當(dāng)?shù)厣绫＞诌M(jìn)行報(bào)銷。新農(nóng)合二次報(bào)銷所需材料：在申請二次報(bào)銷時(shí)，需要攜帶下面這些材料辦理相關(guān)手續(xù)： 1、新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單； 2、居民身份證患者戶籍原件、參合證（卡）原件； 3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用發(fā)票，或者加蓋原件收存單位公章復(fù)印件。
    • 職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南
      湖北在線咨詢 2025-01-27
      一、費(fèi)用報(bào)銷范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用； 二、費(fèi)用報(bào)銷比例：參保人員一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，自付費(fèi)用超過1300元后，每次住院費(fèi)用超過650元的部分，按照不同醫(yī)院級別，支付比例有所不同。以三級醫(yī)院為例，支付比例為：3萬元以下，在職85%，退休91%；3萬元以上至10萬元以下，在職90%，退休94%；10萬元以上至30
    • 深圳社保醫(yī)療報(bào)銷比例
      重慶在線咨詢 2022-08-10
      社保醫(yī)療的報(bào)銷比例： 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例： 1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。 2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。 3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療