法律分析醫(yī)保:不增付就是沒有個(gè)人承擔(dān)比例的部分。醫(yī)保增付是企業(yè)不會按照職工的月平均工資來全額繳納社保,而是按照社保繳費(fèi)下限甚至是最低工資來繳納社保,以節(jié)省成本。而在社保費(fèi)由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收后,這種情況可能會改變。
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醫(yī)??〝嘟灰话闶侵?,沒有繼續(xù)繳納保費(fèi),出現(xiàn)斷保。
醫(yī)保中斷,次月開始就無法享受醫(yī)保保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)保待遇。具體的辦理繳納費(fèi)用流程如下:直接到戶口所在地社保管理部門通常在鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保部門,或縣社保局提出申請辦理社保。醫(yī)??ㄔ卺t(yī)保斷繳之后還能否再用,主要得看醫(yī)??▊€(gè)人賬戶里還有沒有錢。如果還有資金的,就可以用來門診、就醫(yī)、買藥。但如果沒有資金了的,就無法再用了。
在五險(xiǎn)一金中,最受大家關(guān)注的就是醫(yī)療保險(xiǎn),日常生活中難免會生個(gè)病,用醫(yī)保就能省下一大筆錢了。不過需要注意的是,醫(yī)保千萬別輕易斷掉,因?yàn)獒t(yī)保一斷,會有很嚴(yán)重的后果。
如果只是3個(gè)月內(nèi)中斷醫(yī)保繳費(fèi),那么在繼續(xù)繳費(fèi)的時(shí)候還可以算連續(xù)參保時(shí)間,但是如果超過了3個(gè)月,那么繳費(fèi)年限就會清零。醫(yī)保待遇從下個(gè)月起就停了。也就是說,不能享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的待遇,不過社??ɡ锩娴膫€(gè)人余額仍然可以用。
醫(yī)保一旦出現(xiàn)斷繳的情況,參保人員就無法再享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇了。若在斷繳期間生病住院治療的,所產(chǎn)生的的醫(yī)療費(fèi)用是無法報(bào)銷,得自行承擔(dān)的。
醫(yī)保只有處于正常繳費(fèi)狀態(tài),社保局才會在每月往醫(yī)??ɡ锎蝈X。所以醫(yī)保斷繳之后,社保局就不會再打錢,等把醫(yī)保卡個(gè)人賬戶里的錢用完之后,醫(yī)??ㄒ簿蜔o法再使用了。
單從住院和門診的報(bào)銷級別上看,無論有沒有醫(yī)保卡,住院門診治療方面的醫(yī)療費(fèi)用就很高,加大了患病人群的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。但是不管醫(yī)保報(bào)銷的比例是多少,它畢竟讓很多的人能夠看得起病,住的起院,很大程度上減輕了患病人群自身和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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工傷保險(xiǎn),是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動能力以及死亡時(shí),勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險(xiǎn)制度。 工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定勞動者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)失去勞動能力,工傷不管什么原因... 更多>
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醫(yī)療保障基金支付范圍江西在線咨詢 2024-03-12醫(yī)療保障基金支付范圍如下:1、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的給付是指參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工生病后,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照事先規(guī)定的條件和待遇標(biāo)準(zhǔn),向生病職工提供醫(yī)療服務(wù)為其報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用;2、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的給付包括病假醫(yī)療期的待遇和醫(yī)療費(fèi)用的支付,病假醫(yī)療期的待遇將在第三節(jié)詳細(xì)闡述,本節(jié)將重點(diǎn)闡述醫(yī)療費(fèi)用的給付待遇;3、用人單位及其職工按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,職工可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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意外險(xiǎn)保障范圍包括什么,意外險(xiǎn)保障范圍有哪些北京在線咨詢 2022-03-14意外險(xiǎn)保障范圍具體如下: 只要被保險(xiǎn)人遭受意外傷害的事件發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),而且自遭受意外傷害之日起的一定時(shí)期內(nèi)(責(zé)任期限內(nèi),如90天、180天等)造成死亡殘疾的后果,保險(xiǎn)人就要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,給付保險(xiǎn)金。 1.被保險(xiǎn)人遭受了意外傷害 (1)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害必須是客觀發(fā)生的事實(shí),而不是臆想的或推測的。 (2)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害的客觀事實(shí)必須發(fā)生在保險(xiǎn)期限之內(nèi)。 2.被保險(xiǎn)人死亡或殘疾 (1)被保險(xiǎn)
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醫(yī)保范圍包括養(yǎng)老保險(xiǎn)嗎?黑龍江在線咨詢 2022-05-06個(gè)人交養(yǎng)老保險(xiǎn)中不包括醫(yī)保,參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的,可以繳費(fèi)至滿十五年,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn),按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?!渡鐣kU(xiǎn)法》第十三條國有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前,視同繳費(fèi)年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基
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安全保障義務(wù)及保障人的范圍包括哪些重慶在線咨詢 2023-08-11安全保障義務(wù)是一種法律在綜合考慮了在調(diào)整商業(yè)活動的秩序中設(shè)立這種義務(wù)的社會經(jīng)濟(jì)價(jià)值及道德需要后依據(jù)誠信及公平原則確立的法定義務(wù)。 具體是指經(jīng)營者在經(jīng)營場所對消費(fèi)者、潛在的消費(fèi)者或者其他進(jìn)入服務(wù)場所的人之人身、財(cái)產(chǎn)安全依法承擔(dān)的安全保障義務(wù)。其義務(wù)主體為服務(wù)場所的經(jīng)營者,包括服務(wù)場所的所有者、管理者、承包經(jīng)營者等對該場所負(fù)有法定安全保障義務(wù)或者具有事實(shí)上控制力的公民、法人或其他社會組織。
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基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍包括哪些哪些不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍陜西在線咨詢 2022-03-05基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍包括參保人治病所需的基本用藥、基本診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。這些費(fèi)用只有納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、治療項(xiàng)目目錄范圍,符合醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)籌基金才能予以支付。下列醫(yī)療費(fèi)用不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。其中,應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,第三人