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上海在職人員門急診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇怎么設(shè)定
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-09 18:12:25 457 人看過

不足部分由個(gè)人支付至門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn),門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為1500元。

超過門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)部分,按下列規(guī)定支付:

44歲以下人員,在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診的,由地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)基金(以下簡(jiǎn)稱附加基金)支付65%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診的,由附加基金支付60%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診的,由附加基金支付50%。

45歲以上人員,在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診的,由附加基金支付75%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診的,由附加基金支付70%,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診的,由附加基金支付60%。另外,1955年12月31日之前出生、在2000年12月31日前參加工作的在職職工(元在職“中一”人員),在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診的,由附加基金支付75%,在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)們急診的,由附加基金支付70%。

在職職工發(fā)生的門急診自負(fù)段的醫(yī)療費(fèi)用以及由附加基金支付后其余部分的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人醫(yī)療賬戶歷年結(jié)余資金支付,不足部分由在職職工自負(fù)。

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    門診醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、不滿5000元的部分,在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷比例將在原來的基礎(chǔ)上提高5%,即分別從原來的40%、50%、60%提高到45%、55%、65%;5000元以上的醫(yī)療費(fèi)用仍執(zhí)行原規(guī)定的報(bào)銷比例。廈門醫(yī)保報(bào)銷比例到底是多少?廈門醫(yī)??ǖ膱?bào)銷比例按照標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定是分情況進(jìn)行的,其具體規(guī)定為:門診醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、不滿5000元的部分,在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷比例將在原來的基礎(chǔ)上提高5%,即分別從原來的40%、50%、60%提高到45%、55%、65%;5000元以上的醫(yī)療費(fèi)用仍執(zhí)行原規(guī)定的報(bào)銷比例。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一經(jīng)辦流程。廈門城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策:第一條為了解決參加廈門市職工醫(yī)療保險(xiǎn)職工的超社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付最高限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)《廈門市職工醫(yī)療保險(xiǎn)試行規(guī)定》,制定本辦法。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保
    2023-07-08
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    問:參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后,得了病如果不去住院,要通過什么途徑報(bào)銷答:(一)普通門診醫(yī)療待遇。在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,可通過普通門診醫(yī)療待遇報(bào)銷。我市建立家庭賬戶(個(gè)人賬戶),參保居民可以使用家庭賬戶(個(gè)人賬戶)基金支付門診醫(yī)療費(fèi)用。(二)門診慢性病醫(yī)療待遇。將部分需長(zhǎng)期或終身在門診治療且醫(yī)療費(fèi)用較高的疾病(或治療項(xiàng)目)納入門診慢性病管理范圍。門診慢性病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例65%,實(shí)行定點(diǎn)治療、限額管理。我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病共十八個(gè)病種:惡性腫瘤、慢性腎功能不全非透析治療、異體器官移植術(shù)后抗排異治療、糖尿病并發(fā)癥、高血壓并發(fā)癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、急性腦血管意外后遺癥、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、肝硬化失代償期、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、重型精神病藥物維持治療、癲癇病、非耐多藥結(jié)核病(免費(fèi)項(xiàng)目除外)、帕金森氏病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染。
    2023-05-29
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  • 蘇州職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門診就醫(yī)須知
    一、門診費(fèi)用范圍1.在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)符合規(guī)定的門診費(fèi)用;2.在本市定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的非處方用藥或持醫(yī)保專用處方購(gòu)買處方藥的費(fèi)用。二、就醫(yī)程序職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員持《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)病歷、《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)證和社會(huì)保障卡,自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)或定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。三、結(jié)付辦法1.符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用(不含門診特定項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用)先從個(gè)人賬戶中支付。個(gè)人賬戶用完后,每一結(jié)算年度(每年4月至次年3月)內(nèi),在職職工(含靈活就業(yè)參保人員、“協(xié)?!比藛T、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員,下同)個(gè)人自負(fù)600元、退休人員個(gè)人自負(fù)400元后,在規(guī)定限額內(nèi)(在職職工3500元、退休人員4000元)由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按比例結(jié)付,其中:在市區(qū)B級(jí)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、門診部(所)、單位衛(wèi)生所發(fā)生的門診費(fèi)用,按在職職工80%、退休人員90%的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付;在市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院、B級(jí)定
    2023-05-10
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  • 關(guān)于本市實(shí)施城鎮(zhèn)企業(yè)退休人員門診急診醫(yī)療保險(xiǎn)后單位和退休人員合理分擔(dān)門診急診醫(yī)療費(fèi)的意見
    上海市醫(yī)療保險(xiǎn)局上海市經(jīng)濟(jì)委員會(huì)上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局上海市衛(wèi)生局上海市財(cái)政局上海市總工會(huì)滬醫(yī)保[1998]62號(hào)根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)企業(yè)退休人員門診急診醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的規(guī)定,參加本市門診急診醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員的醫(yī)療費(fèi),由醫(yī)保、單位和退休人員合理分擔(dān)。為了保障退休人員的基本醫(yī)療,建立合理的醫(yī)療費(fèi)用制約機(jī)制,經(jīng)市政府同意,現(xiàn)對(duì)單位和退休人員分擔(dān)門診急診醫(yī)療費(fèi)問題提出如下意見:一、退休人員在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中(醫(yī)保支付、企業(yè)支付及個(gè)人支付合計(jì)),醫(yī)療保險(xiǎn)基金承擔(dān)全額醫(yī)療費(fèi)的50%;退休人員原則上分別自負(fù)全額醫(yī)療費(fèi)的5%、10%、15%,單位分別負(fù)擔(dān)全額醫(yī)療費(fèi)的45%、40%、35%。二、退休人員因工傷、職業(yè)病后遺癥和國(guó)家規(guī)定的甲類傳染病治療所發(fā)生的門診急診醫(yī)療費(fèi)用,除由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%外,其余部分按國(guó)家規(guī)定由退休人員所在單位負(fù)擔(dān)。三、各單位應(yīng)對(duì)自負(fù)醫(yī)療費(fèi)確有困難,
    2023-06-09
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  • 退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇對(duì)退休人員的優(yōu)惠體現(xiàn)在3個(gè)方面:
    1、退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;2、為退休人員建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶;3、對(duì)退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的比例給予照顧,主要體現(xiàn)在住院分段自付部分退休人員減半等方面。需要注意的是,對(duì)財(cái)政解決暫時(shí)有困難的,可從市、縣下崗職工基本生活保險(xiǎn)節(jié)余資金中拿出一部分,撥付到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),將符合條件的困難企業(yè)退休人員全部納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍??煞駨恼邔用婵紤],將關(guān)閉破產(chǎn)和困難企業(yè)退休職工全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。把退休職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)與在職職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)適當(dāng)分開,以免互相影響。退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳納標(biāo)準(zhǔn)我國(guó)相關(guān)法律規(guī)定:職工(含靈活就業(yè)人員)按國(guó)家規(guī)定辦理退休(職)時(shí),其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限(含視作繳費(fèi)年限)累計(jì)須滿25年;原規(guī)定繳費(fèi)年限為20年的統(tǒng)籌地,可分5年過渡到位。按照目前海寧市退休人員一次性補(bǔ)繳政策,2020年職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年
    2023-08-18
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  • 上海市-職工門急診處方用藥
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    1.處方用藥品種(1)每張西藥處方限一至五個(gè)品種;(2)每張中成藥處方限一至三個(gè)品種;(3)腫瘤病人一次門診限一至六個(gè)品種(包括稀釋劑、輔助用藥);(4)一次門診不同科別不得開相同藥品。2.處方數(shù)(1)同一病人看一科門診只能開一張?zhí)幏?;?)中西藥同1.處方用藥品種(1)每張西藥處方限一至五個(gè)品種;(2)每張中成藥處方限一至三個(gè)品種;(3)腫瘤病人一次門診限一至六個(gè)品種(包括稀釋劑、輔助用藥);(4)一次門診不同科別不得開相同藥品。2.處方數(shù)(1)同一病人看一科門診只能開一張?zhí)幏?;?)中西藥同用或內(nèi)服、外用藥在一科門診內(nèi)同時(shí)處方,可以開二張?zhí)幏?,但品種總量限于五種以內(nèi)(其中中成藥不得超過三個(gè)品種)。3.處方用藥量(1)急診處方量:西藥、中成藥、中藥湯劑限一至三天用量。(2)門診常見病處方量:西藥、中成藥限一至五天用量,中藥湯劑限一至七天用量。(3)門診慢性病處方量:西藥、中成藥、中藥湯劑
    2023-06-09
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  • 煙臺(tái)居民醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診費(fèi)用報(bào)銷待遇規(guī)定
    1、通門診統(tǒng)籌基金重點(diǎn)解決參保居民多發(fā)病、常見病門診醫(yī)療費(fèi)用。2、參保居民在指定的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi),由普通門診統(tǒng)籌基金按50%的比例支付。3、參保居民在實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用,其待遇支付不設(shè)起付線。4、其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,起付線標(biāo)準(zhǔn)為每次40元。5、通門診年支付限額一檔繳費(fèi)的為60元;二檔繳費(fèi)的為200元。
    2023-12-24
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  • 紹興統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)以及門診待遇
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    2023-06-07
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    《杭州市基本醫(yī)療保障辦法(市委〔2010〕13號(hào))符合醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定的醫(yī)療費(fèi),具體范圍:1、因急癥發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi);2、臨時(shí)外出期間因臨時(shí)性疾病發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi);3、因信息系統(tǒng)故障導(dǎo)致在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法按醫(yī)保結(jié)算發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi);4、經(jīng)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案的轉(zhuǎn)外就醫(yī)治療發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi);5、改變結(jié)算方式期間發(fā)生的符合報(bào)銷規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi);6、機(jī)關(guān)事業(yè)單位長(zhǎng)住外地人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);7、其他按規(guī)定可報(bào)銷的普通門診醫(yī)療費(fèi)。申請(qǐng)材料:1、《醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)單;2、身份證(或社會(huì)保障卡)、個(gè)人銀行卡、就診病歷、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件、費(fèi)用匯總明細(xì)單(包括治療、檢查費(fèi)用明細(xì),西藥及中成藥單價(jià)和數(shù)量,中草藥處方等)及其他審核所需的相關(guān)資料;3、外傷病人需提供由相關(guān)部門蓋章核實(shí)的外傷經(jīng)過證明;4、外出就診的需提供當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明。申請(qǐng)時(shí)限:次年1月底前。窗口受理→窗口初審→窗口復(fù)審、決
    2023-05-29
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  • 醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不包括參保人員
    城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、住院保險(xiǎn)、外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn):參保人須持繳費(fèi)憑證到辦稅服務(wù)廳開具繳費(fèi)證明,再到主管社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理視同到賬,最后到醫(yī)保中心申請(qǐng)待遇解凍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn):參保人須持繳費(fèi)憑證到主管社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理視同到賬,再到醫(yī)保中心申請(qǐng)待遇解凍。參保人員范圍的不同(一)職業(yè)年金1、按照公務(wù)員法管理的單位。2、參照公務(wù)員法管理的機(jī)關(guān)(單位)、事業(yè)單位及其編制內(nèi)的工作人員。(二)企業(yè)年金1、中小企業(yè)。2、文化出版類轉(zhuǎn)制事業(yè)單位。3、研究型國(guó)有企業(yè)。4、社會(huì)組織單位等。《中華人民共和國(guó)社會(huì)會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
    2023-07-05
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  • 非深圳戶口農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇是怎樣的
    非深圳戶口農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇如何?門診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每個(gè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門診醫(yī)療(含急診)費(fèi)用,總額最高不得超過800元。問:農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇如何?答:農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)及住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在選定社康中心發(fā)生的門診(含急診)費(fèi)用按以下規(guī)定處理:1.屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;2.屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的,單項(xiàng)價(jià)格在120元以下的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%;單項(xiàng)價(jià)格在120元以上的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付120元;3.參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,或在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)用,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按本條第1、第2項(xiàng)規(guī)定支付費(fèi)用的90%報(bào)銷。由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每個(gè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)參
    2023-05-09
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#保險(xiǎn)法
北京
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

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    • 醫(yī)療保險(xiǎn)門診是怎么計(jì)算待遇的?
      香港在線咨詢 2022-05-13
      一、醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍 醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣,醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)生的各種費(fèi)用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi),還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。 二、如何計(jì)算醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇 參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人具有個(gè)人賬戶,其計(jì)算辦法為:基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中個(gè)人繳交的部分(即繳費(fèi)工資
    • 的鎮(zhèn)保參保人員能否享受門急診醫(yī)保待遇?
      貴州在線咨詢 2022-10-27
      按月繳納鎮(zhèn)保門急診補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)的從業(yè)人員,在每一個(gè)醫(yī)保年度初,按其單位和個(gè)人上一醫(yī)保年度內(nèi)的實(shí)際繳費(fèi),全部計(jì)入其門急診補(bǔ)充保險(xiǎn)個(gè)人帳戶,帳戶資金可用于在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)療和在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。帳戶資金可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用,用完為止。具有上海市戶籍的鎮(zhèn)保參保人員,居住地所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)有合作醫(yī)療的,可隨家庭成員一并參加所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村合作醫(yī)療,享受合作醫(yī)療所規(guī)定的普通門急診醫(yī)療待遇;個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上為合作醫(yī)
    • 急診怎么用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
      四川在線咨詢 2022-06-03
      1、參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人或單位墊付。 2、急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。
    • 參保人員在醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的待遇
      河南在線咨詢 2023-03-20
      1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用; 2、急診搶救留觀并轉(zhuǎn)入院前的醫(yī)療費(fèi)用; 3、規(guī)定的39種門診特殊慢性病的門診治療費(fèi)用。 符合規(guī)定的普通門急診費(fèi)用、住院和慢性慚用中個(gè)人自付費(fèi)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金、大病醫(yī)療保險(xiǎn)和單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付后的剩余金額從參保人員個(gè)人賬戶中支出個(gè)人賬戶余額不足的由參保人員現(xiàn)金支付。
    • 在醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)不存在門診費(fèi)用
      吉林省在線咨詢 2022-08-11
      醫(yī)保都是有門診報(bào)銷的,分為特殊門診和普通門診。特殊門診報(bào)銷范圍:第一類:精神類疾病:阿爾茨海默病、腦血管所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥、強(qiáng)迫癥。第二類:原發(fā)性高血壓、糖尿病、心臟?。L(fēng)心病、高心病、冠心病、肺心?。⒛X血管意外后遺癥。第三類:慢性活動(dòng)性肝炎/肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海貧血、干燥綜合征、重癥肌無力、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、類風(fēng)濕