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非深圳戶口農(nóng)民工醫(yī)療保險門診待遇是怎樣的
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-09 09:32:52 62 人看過

非深圳戶口農(nóng)民工醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險門診待遇如何?門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)支付給每個住院醫(yī)療保險參保人的門診醫(yī)療(含急診)費用,總額最高不得超過800元。

問:農(nóng)民工醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險門診待遇如何?

答:農(nóng)民工醫(yī)療保險及住院醫(yī)療保險參保人在選定社康中心發(fā)生的門診(含急診)費用按以下規(guī)定處理:

1.屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

2.屬于基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)診療項目或醫(yī)用材料的,單項價格在120元以下的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%;單項價格在120元以上的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付120元;

3.參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準轉(zhuǎn)診到其他定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用,或在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診醫(yī)療費用,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按本條第1、第2項規(guī)定支付費用的90%報銷。

由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)支付給每個住院醫(yī)療保險參保人的門診醫(yī)療(含急診)費用,總額最高不得超過800元。

在住院醫(yī)療保險繳費標準不變的情況下,每人每月從住院醫(yī)療保險費中劃出6元用于建立門診醫(yī)療基金。住院醫(yī)療保險參保人的門診醫(yī)療待遇、就診程序、結(jié)算方式和服務(wù)管理等參照我市農(nóng)民工醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;住院醫(yī)療保險參保人門診大病、住院醫(yī)療待遇保持不變。

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    • 醫(yī)療保險門診是怎么計算待遇的?
      香港在線咨詢 2022-05-13
      一、醫(yī)療保險的范圍 醫(yī)療保險的范圍很廣,醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術(shù)費,還包括住院、護理、醫(yī)院設(shè)備等的費用。 二、如何計算醫(yī)療保險門診待遇 參加綜合醫(yī)療保險的參保人具有個人賬戶,其計算辦法為:基本醫(yī)療保險費中個人繳交的部分(即繳費工資
    • 如何計算醫(yī)療保險門診待遇
      黑龍江在線咨詢 2022-08-27
      參加綜合醫(yī)療保險的參保人具有個人賬戶,其計算辦法為:基本醫(yī)療保險費中個人繳交的部分(即繳費工資的2%)全部計入個人賬戶;基本醫(yī)療保險費中用人單位或市社會保險機構(gòu)繳交的部分,35周歲(不含35周歲)以下的在職參保人,30%計入個人賬戶;如何計算醫(yī)療保險門診待遇,根據(jù)我國法律法規(guī),35周歲以上45周歲(不含45周歲)以下的在職參保人,40%計入個人賬戶;45周歲以上的在職參保人,50%計入個人賬戶;退
    • 深圳市非京籍職工生育保險待遇是怎么樣的?
      浙江在線咨詢 2022-04-09
      生育保險(maternityinsrance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要;二是生育醫(yī)療待遇,用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節(jié)育手術(shù)時的基本醫(yī)療保健需要。2
    • 深圳醫(yī)保門診報銷是怎么報銷的
      廣東在線咨詢 2022-03-16
      建立門診統(tǒng)籌保障制度,實行定點簽約、限額管理。參保人在社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合門診統(tǒng)籌支付范圍的普通門診醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照以下標準支付:(一)職工社會醫(yī)療保險參保人,支付比例為60%,一個年度內(nèi)最高支付1120元;(二)居民社會醫(yī)療保險參保人,一檔繳費的成年居民支付比例為50%,一個年度內(nèi)最高支付720元;二檔繳費的成年居民及少年兒童支付比例為40%,一個年度內(nèi)最高支付300元
    • 工傷保險待遇中的醫(yī)療期間的待遇是怎樣的,如何理解工傷保險待遇?
      重慶在線咨詢 2022-03-08
      如屬工傷,其待遇原則規(guī)定: 1、醫(yī)療康復(fù)待遇(含醫(yī)療待遇【醫(yī)療費、交通費、住院伙食補助費等】、留薪期內(nèi)待遇和康復(fù)待遇。其中:工傷職工在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付); 2、傷殘待遇(含一次性傷殘補助金【保險基金支付】、傷殘津貼、生活護理費【根據(jù)需要】)或工亡待遇【喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金等】; 3、勞動合同到期或解除勞動關(guān)系的工傷致殘職工享受一次性醫(yī)療補