汕頭市職工醫(yī)療保險程序須知
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時間： 2023-05-10 10:12:56
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1、國家機關(guān)及參照享受公務(wù)員醫(yī)療補助的事業(yè)單位參保：
(1)機關(guān)事業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險須提供事業(yè)法人登記證、稅務(wù)登記證、組織機構(gòu)代碼證(原件及復(fù)印件);
(2)提供本單位上年《勞動情況報表(國家統(tǒng)計局;
(3)提供基本醫(yī)療保險參保人員(含退休)名冊和編制機構(gòu)核準(zhǔn)的《增人工資基金表。
2、企業(yè)及不享受公務(wù)員醫(yī)療補助的事業(yè)單位參保：
(1)企業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險須提供工商營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機構(gòu)代碼證(原件及復(fù)印件)，不享受公務(wù)員補助的事業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險須提供事業(yè)法人登記證、稅務(wù)登記證、組織機構(gòu)代碼證(原件及復(fù)印件);
(2)提供本單位上年《勞動情況報表(國家統(tǒng)計局;
(3)提供基本醫(yī)療保險參保人員(含退休)名冊。
3、非正規(guī)組織就業(yè)人員參保：
非正規(guī)組織就業(yè)人員由非正規(guī)就業(yè)組織管理單位，填寫參保人員名冊，并附非正規(guī)組織就業(yè)協(xié)議書(復(fù)印件)、本人身份證(復(fù)印件)，到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)。
4、靈活就業(yè)人員參保：
靈活就業(yè)人員憑社會勞動保險手冊、本人身份證、本市常住戶口簿，到市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)。
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醫(yī)療保險醫(yī)療保險不予支付的費用主要包括以下幾類：服務(wù)項目類。1、掛號費、病歷工本費。2、會診費、出診費(含家庭病床巡診費)、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、陪護費、自請?zhí)貏e護士費等特需服務(wù)費用。非疾病治療項目類。1、各種美容、健美項目以及一些非功能性整容、矯形手術(shù)的費用。2、各種減肥、增胖、增高項目。3、各種健康體檢。4、各種預(yù)防、保健性的診療項目。5、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)務(wù)鑒定項目。醫(yī)用材料類。1、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。2、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。3、埋藏式自動復(fù)律除顫器(ICD)。4、省、市物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。診療設(shè)備類。應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目。治療項目類。1、各類器官或組織移植的器官源或組織源。2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植2023-05-30307人看過 -
法律綜合知識1、我市基本醫(yī)療保險實施范圍和對象有哪些答：我市基本醫(yī)療保險對象包括我市行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)所有用人單位及職工、退休人員和按國發(fā)（1978）104號文規(guī)定辦理退職手續(xù)的人員都應(yīng)參加我市基本醫(yī)療保險。具體包括：（1）機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工、退休（職）人員；（2）城鎮(zhèn)所有企業(yè)（即國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)和其他企業(yè)），及職工、退休（職）人員；（3）部隊在漢單位（不含現(xiàn)役軍人和軍隊在編職員、職工）、特殊行業(yè)單位（如金融、郵電、鐵路、電力等）及其職工、退休（職）人員。外籍人員和國家另有規(guī)定的人員不參加我市的基本醫(yī)療保險。2、戶口不在本市的單位職工能否參加我市基本醫(yī)療保險答：根據(jù)《本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法的規(guī)定，我市基本醫(yī)療保險參保對象為機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及城鎮(zhèn)所有企業(yè)職工，當(dāng)然也包括這些單位中戶口不在本市的職工。3、單位如何辦理基本醫(yī)療2023-12-1977人看過 -
醫(yī)療保險一、門診特定病種待遇參保人患特定病種，經(jīng)市勞動和保障行政部門鑒定符合條件的，自鑒定當(dāng)月起發(fā)生的特定病種門診醫(yī)療費用，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至基本醫(yī)療費用申報限額內(nèi)的可以按規(guī)定報銷。特定病種待遇的申報：符合規(guī)定病種及治療項目醫(yī)、藥費用每半年報銷一次，申報時間為：每年1月和7月1—10日。醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下資料：1、《汕頭市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特定病種待遇審批表;2、《門診特定病種鑒定表(首次附正件，第二次以上附復(fù)印件);3、醫(yī)療費用收費單據(jù)、醫(yī)療費用明細清單、主要檢查報告單(復(fù)印件);當(dāng)期(1—6月份或7—12月份)就診的完整門診病歷(復(fù)印件);4、參保人工商銀行存折賬號和身份證復(fù)印件。受理后，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在30個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)認真對以上資料進行審查，符合條件的，在《審批表上填寫意見并逐級送審。二、住院醫(yī)療保險待遇2023-05-29310人看過 -
醫(yī)療機構(gòu)用人單位及其職工按期足額繳納基本醫(yī)療保險費的，其職工從繳費的次月起按規(guī)定享受相應(yīng)的待遇，具體為：（一）個人醫(yī)療賬戶（僅限綜合醫(yī)療保險的參保人）參加綜合醫(yī)療保險的，職工本人繳納的基本醫(yī)療保險費全部劃入個人醫(yī)療帳戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費按照以下規(guī)定劃入個人醫(yī)療帳戶：1、職工年齡在45周歲以下的，按職工本人月繳費工資的1.5%劃入；2、職工年齡在45周歲以上（含45周歲）的，按職工本人月繳費工資的2%劃入；3、職工退休的，從批準(zhǔn)退休的次月起按用人單位職工月平均繳費工資的4%劃入。（二）普通門診待遇（僅限綜合醫(yī)療保險的參保人）參加綜合醫(yī)療保險的參保人在本市定點醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的基本醫(yī)療費用，可以按照比例報銷：一般診療費報銷70%、其他基本醫(yī)療費用報銷50%，統(tǒng)籌基金的支付限額為每人每月20元。限額可以累計計算，但僅限在當(dāng)年度使用，跨年不結(jié)轉(zhuǎn)。（三）門診特定病種待遇（1、試點病種（共5個）：2023-05-10325人看過
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醫(yī)療保險現(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)承辦部門城鎮(zhèn)醫(yī)療保險現(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)按參保地屬地化管理，由市社會保險基金管理各分局城鎮(zhèn)醫(yī)療保險科負責(zé)。報銷條件1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。辦理材料1、原始收費收據(jù);2、費用明細清單;3、門診病歷;4、疾病診斷證明書;5、社會保障卡;6、身份證;7、銀行賬戶。辦理流程申請人提交申請材料提交材料地點：參保人屬地的社會保險基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)?？?。社會保險基金管理局受理申請1、受理部門自收到申請材料之日起5日內(nèi)對申請材料進行審核，并決定是否受理。2、申請材料不齊全的，在上述5日內(nèi)一次性告知申請人需補正的全部內(nèi)容。3、申請人應(yīng)當(dāng)自收到《補正材料通知書之日起5日內(nèi)補正材料。4、逾期不補正，視為撤回申請。5、但補正材料后，申請人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請。2023-05-10325人看過 -
法律綜合知識1．主持人宣布，火化儀式開始；2．由主持人帶領(lǐng)到場人員默哀一分鐘；3．由死者單位領(lǐng)導(dǎo)或親屬作簡單致詞，表示悼念之情，祝愿死者安息，時間三五分鐘即可，不宜過長。4．瞻仰遺容。到場人員繞遺體一周，并向遺體三鞠躬。有條件的可以錄相、照相留念。5．主持人宣布遺體火化開始，遺體由工作人員或家屬送到火化間，目送遺體入爐；6．家屬在接待室等待骨灰出爐。2023-12-22405人看過 -
醫(yī)療保險參加深圳市勞務(wù)工醫(yī)療保險須知［稿件深圳市社會保險基金管理中心征收處］[勞務(wù)工醫(yī)療保險的適用范圍]適用于本市所有企業(yè)及與其建立勞動關(guān)系的勞務(wù)工。[勞務(wù)工醫(yī)療保險參加需提供的資料]一、已參加我市社會保險的企業(yè)①填報《參加勞務(wù)工醫(yī)療保險申請表》；②提交參加勞務(wù)工醫(yī)療保險的人員名單；③首次在深參加社會保險勞務(wù)工的身份證復(fù)印件；④首次在深參加社會保險勞務(wù)工的數(shù)碼照片回執(zhí)，制作《深圳市勞動保障卡》。二、首次參加我市社會保險的企業(yè)除上款所須資料外，還需提供：①填報《參加社會保險申報表》；②企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（驗原件）；③組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證書復(fù)印件（驗原件）；④開戶銀行許可證及其復(fù)印件或銀行印鑒卡及其復(fù)印件或銀行證明原件。[勞務(wù)工醫(yī)療保險的繳費標(biāo)準(zhǔn)及方式]①勞務(wù)工醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每月12元，其中用人單位繳交8元，勞務(wù)工個人繳交4元，勞務(wù)工個人繳交部分由用人單位代扣代繳；②企業(yè)申請參加勞務(wù)工醫(yī)療保險時2023-06-05394人看過 -
法律綜合知識參保對象城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍以外具有本市戶籍的未成年人（未滿18周歲的居民）；已滿18周歲的中學(xué)生，未享受公費醫(yī)療的大中專及技工學(xué)校的全日制在校生；已滿18周歲的無業(yè)居民；征地后轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民的被征地農(nóng)民。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員不得同時參加職工、靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。2023-12-08411人看過
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網(wǎng)上結(jié)婚1、至少須有一方當(dāng)事人戶口在本省轄區(qū)內(nèi);2、雙方均無配偶，自愿結(jié)婚，無直系血親和三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系;3、男方已滿22周歲，女方已滿20周歲;4、雙方戶口簿和身份證上的姓名、性別、出生日期、身份證件號應(yīng)當(dāng)一致;不一致的，應(yīng)當(dāng)先到公安部門更正;證件丟失或超過有效期的，應(yīng)當(dāng)?shù)焦膊块T補辦證件。5、網(wǎng)上預(yù)約須提前兩個工作日申請，受理日期為一個月（自然月）之內(nèi)的工作日。6、預(yù)約當(dāng)事人必須按照規(guī)定步驟，填寫雙方真實、準(zhǔn)確、完整的信息，如提供的信息有任何錯誤或不實之處，登記機關(guān)有權(quán)不予受理。7、同意預(yù)約并不等于同意受理、同意登記。預(yù)約當(dāng)事人須親自到婚姻登記機關(guān)辦理婚姻登記，按照有關(guān)規(guī)定提供相應(yīng)的證件和材料，并按照法定程序辦理。不符合條件或者材料不全的，婚姻登記機關(guān)有權(quán)不予辦理。2023-05-10441人看過 -
簽證商務(wù)簽證商務(wù)簽包含商務(wù)普通簽、商務(wù)一年多次簽商務(wù)普通簽簽證有效期：90天簽證停留期：30天所需資料：第一次辦理韓國商務(wù)簽證須知1.申請人簽證申請表(包括照片1張,個人簡歷)2.護照原件及復(fù)印件，身份證復(fù)印件3.在職證明資料原件(3個月以上的社會保險參保證明,個人所得稅完稅證明,能確認每個月工資收入入賬事實的6個月以上的銀行賬戶交易明細(工資部分用下劃線表示)其中一項)4.營業(yè)執(zhí)照副本的復(fù)印件5.暫住證(居住證)原件及復(fù)印件6.邀請函原件(須含有詳細邀請事由，回國保證等內(nèi)容)7.納稅事實證明、印鑒證明原件8.事業(yè)者登錄證明(非營利法人-固有號碼證)9.能夠證明商務(wù)目的的有關(guān)材料或介紹材料(采購合同，項目發(fā)展意向書,提貨單等其它證明貿(mào)易業(yè)績的材料:LC復(fù)印件,進出口許可證,進出口業(yè)績確認書等)第二次以上辦理韓國商務(wù)簽證須知1.申請人簽證申請表(包括照片1張,個人簡歷)2.護照原件及復(fù)印件，身份2023-05-30237人看過 -
醫(yī)療保險大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上(4萬元)的醫(yī)療費用(不含應(yīng)自付費用)。企業(yè)(以下簡稱企業(yè))及其職工和退休人員均可參保。大病醫(yī)療保險不包括的范圍如下：1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);2.患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;3.因交通事故造成傷害的;4.因本人違法造成傷害的;5.因責(zé)任事故造成食物中毒的;6.因自殺導(dǎo)致治療的;7.因醫(yī)療事故造成傷害的;8.按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)自理的。凡參加基本醫(yī)療保險的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納48元大病醫(yī)療保險費，在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，由社會保險部門按：0—4萬元以下報銷85%，4萬元—8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額2023-05-08262人看過 -
一、申請1、申請病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定，原則上由本人向女方戶籍所在地的村、社區(qū)(居)委會提出書面申請，申請人按要求在《省病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請書一式一份上填寫申請理由。2、申請人提交戶口簿(或戶籍證明)，結(jié)婚證書,身份證復(fù)印件。照片2張，即：患兒近期照片1張，患兒與父母近期合影照片1張;3、提交有關(guān)病史資料(門診病歷、住院記錄、檢查記錄等資料)和兩個縣級或一個地市級以上醫(yī)院的醫(yī)療證明。二、受理初審1、村、社區(qū)(居)委會對申請病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定者的情況進行初步審核，在接到申請材料之日起20個工作日內(nèi)報女方戶籍所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計生辦。2、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計生辦應(yīng)對該病殘兒及其父母情況進行核實，并協(xié)助區(qū)、縣(市)計生局進行必要的患兒情況調(diào)查、家系調(diào)查、社會調(diào)查、父母情況調(diào)查，在《病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請書上簽署意見，加蓋公章。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道計生辦在接到申報材料之日起20個工作日內(nèi)報區(qū)、縣(市)計生局。3、區(qū)、縣(市)2023-05-29405人看過
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法律綜合知識參保業(yè)務(wù)承辦部門農(nóng)村醫(yī)療保險業(yè)務(wù)按參保地屬地化管理，由市社會保險基金管理各分局農(nóng)村醫(yī)療保險科負責(zé)。參保條件具有本市籍的農(nóng)村居民且未參加職工醫(yī)保的人員辦理材料1、身份證及戶口本；2、一張一寸彩色證件照；3、享受特殊補助待遇的提供相關(guān)認證材料；4、醫(yī)保IC卡工本費。2023-11-26117人看過 -
汕頭市代理社會保險事務(wù)服務(wù)站是汕頭市社會保險基金管理中心直屬的事業(yè)單位，主要職責(zé)和任務(wù)：接受用人單位和勞動者個人的委托，在一定期限內(nèi)為委托方代管勞動者個人社保檔案、代辦養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育、醫(yī)療保險等事務(wù)，受委托管理破產(chǎn)、撤銷、解散企業(yè)退休人員檔案，負責(zé)返汕安置的退休人員的服務(wù)管理工作。為規(guī)范辦事程序，提高工作效率，職工在辦理代理社會養(yǎng)老保險關(guān)系之前請認真閱讀本須知，按須知的要求填報相關(guān)表格和提供相關(guān)材料，并按時繳納養(yǎng)老保險費及代管服務(wù)費。一、代理職工社會養(yǎng)老保險關(guān)系、檔案的范圍及對象㈠個體經(jīng)濟組織從業(yè)人員;㈡自由職業(yè)者;㈢流動就業(yè)人員;㈣因私出境出國人員、國際勞務(wù)輸出人員;㈤其他符合政策規(guī)定的單位和人員。二、代理職工社會養(yǎng)老保險關(guān)系的服務(wù)內(nèi)容㈠受委托管理破產(chǎn)、撤銷、解散企業(yè)退休人員和代理社會保險關(guān)系人員的人事檔案。㈡代委托方辦理社會保險登記，辦理申報和繳納社會保險費。㈢為委托方辦理社會2023-05-1058人看過
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醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。... 更多>
2025-09-15
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職工醫(yī)療保險職工醫(yī)療保險職工醫(yī)療保險職工醫(yī)療保險是什么意思河北在線咨詢 2022-05-06醫(yī)療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應(yīng)由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。 醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔(dān)，以減輕企業(yè)負擔(dān)，避免浪費。發(fā)生 -
汕頭工傷保險賠償流程福建在線咨詢 2022-08-19（1）由單位在事故后30天內(nèi)向勞動局申報工傷，有工傷認定書后申請勞動能力鑒定，然后由工傷保險機構(gòu)賠償。 （2）如果單位在30天內(nèi)沒有申報：工傷職工個人應(yīng)在事故后一年內(nèi)向所在地勞動局申請工傷認定，拿到工傷認定后申請勞動能力鑒定，有鑒定結(jié)果后按傷殘等級向工傷保險機構(gòu)申請賠償。 2、如果單位沒為職工交工傷險：由單位按《工傷保險條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進行賠償，申請工傷認定和勞動能力鑒定的程序同上。 3、關(guān)于申請 -
汕頭職工醫(yī)保生孩子報銷多少廣東在線咨詢 2023-09-14汕頭的職工生孩子，如果沒有生育保險，且相關(guān)的醫(yī)療費用在醫(yī)保的報銷范圍內(nèi)的，醫(yī)保能報銷；如果職工所在的單位為其繳納了生育保險的，則一般職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費，由生育保險基金支付。 -
2022汕頭工傷認定程序天津在線咨詢 2023-05-22勞動者申請工傷認定，大體需要經(jīng)過以下幾個程序： (一)1年內(nèi)向勞動部門申報 根據(jù)《工傷保險條例)的相關(guān)規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被確診為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向本區(qū)勞動保障行政部門申報。用人單位不按規(guī)定申報的，工傷職工或者其親屬、工會組織在1年之內(nèi)，也可以直接向勞動部門提出工傷認定申請。 (二)填寫相關(guān)資料 勞動者申請工傷認定，要求填寫《工傷認定申報登記表》、《工傷認定申請表》、《工 -
基本醫(yī)療保險工作程序有哪些？河北在線咨詢 2023-06-12一、基本醫(yī)療保險登記凡參加基本醫(yī)療保險的用人單位，需到區(qū)縣社會保險基金管理中心(以下簡稱區(qū)縣社保中心)辦理基本醫(yī)療保險登記手續(xù)。用人單位需按規(guī)定填寫《社會保險登記表》(表一)和《社會保險補充登記表》(表二);并錄入由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)放的“信息采集軟件”。在辦理參保手續(xù)時，將單位基本信息導(dǎo)入軟盤連同紙介一并上報參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，由區(qū)縣社保中心為其建立單位基本信息庫。二、個人基本信息采集初次參
