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醫(yī)療過(guò)失的判斷存在困難是什么
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-04-17 08:52:18 299 人看過(guò)

(一)鑒定的啟動(dòng)中存在的問(wèn)題

目前,醫(yī)療事故鑒定有兩種啟動(dòng)方式:第一種是由醫(yī)患雙方共同協(xié)商委托啟動(dòng)鑒定程序;第二種是衛(wèi)生行政部門(mén)強(qiáng)制啟動(dòng)鑒定程序。這兩種啟動(dòng)方式在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中,存在不少的問(wèn)題:

1、醫(yī)患雙方矛盾對(duì)立嚴(yán)重,嚴(yán)重影響共同委托啟動(dòng)權(quán)的行使

當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),醫(yī)患雙方情緒比較激動(dòng),矛盾處于嚴(yán)重對(duì)立的狀態(tài),很難安靜的坐下來(lái)協(xié)商共同委托的事項(xiàng),尤其是目前患方對(duì)醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)的不信任,更使得協(xié)商共同委托鑒定成為十分困難的事情。

2、再次鑒定啟動(dòng)權(quán)的規(guī)定不完善

根據(jù)現(xiàn)行的法規(guī)規(guī)定,在以下兩種情形下可以啟動(dòng)再次鑒定:

(1)一方當(dāng)事人不服首次鑒定的,可以向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)?zhí)岢鲈俅舞b定;

(2)由當(dāng)事人雙方協(xié)商共同委托進(jìn)行再次鑒定。

3、申請(qǐng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定的可操作性差

必要時(shí),中華醫(yī)學(xué)會(huì)可以組織疑難、復(fù)雜并在全國(guó)有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議的技術(shù)鑒定工作。必要時(shí),對(duì)疑難、復(fù)雜并在全國(guó)有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議,省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)可以商情中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。根據(jù)以上規(guī)定,只有在“必要”時(shí)才能夠啟動(dòng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定,但是認(rèn)定“必要”的主體是誰(shuí),“必要”的內(nèi)涵如何界定,《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療事故暫行辦法》均未作出規(guī)定。一方面,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故暫行辦法》的規(guī)定,只有省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)才能夠商情中華醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定,對(duì)于醫(yī)療事故爭(zhēng)議,這種關(guān)系當(dāng)事人權(quán)利的重大事項(xiàng),竟然沒(méi)有規(guī)定當(dāng)事人有此項(xiàng)權(quán)利。另一方面,商請(qǐng)是適應(yīng)用于首次鑒定、再次鑒定還是重新鑒定不甚明確,對(duì)于“疑難、復(fù)雜并在全國(guó)有重大影響的事項(xiàng)”的標(biāo)準(zhǔn)是什么,也未作出相關(guān)規(guī)定。

(二)鑒定中證據(jù)材料的收集及真實(shí)性問(wèn)題

證據(jù)材料的真實(shí)、完整是鑒定能夠順利進(jìn)行的前提和保證。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故暫行辦法》的規(guī)定,目前用于鑒定過(guò)程中使用的證據(jù)材料主要包括:“主客觀病歷資料、檢查單、影像學(xué)檢查資料,醫(yī)患雙方的陳述和答辯等?!边@些材料的收集和質(zhì)詢(xún)對(duì)于鑒定起著至關(guān)重要的作用。雖然《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故暫行辦法》對(duì)證據(jù)材料的收集和質(zhì)詢(xún)做出了一些規(guī)定,但是仍舊不能解決實(shí)際中存在的相關(guān)問(wèn)題,主要在于以下幾個(gè)方面:

2、未規(guī)定雙方當(dāng)事人對(duì)證據(jù)材料的真實(shí)性進(jìn)行互相確認(rèn)

現(xiàn)行的相關(guān)規(guī)定均未對(duì)證據(jù)材料的真實(shí)性進(jìn)行互相確認(rèn)做出規(guī)定,對(duì)雙方提供的證據(jù)材料在鑒定之前進(jìn)行互相確認(rèn)以便認(rèn)定其真?zhèn)问潜匦韬捅匾?。根?jù)我國(guó)相關(guān)衛(wèi)生行政管理法規(guī)的規(guī)定:住院病歷在患者出院后由設(shè)置的專(zhuān)門(mén)部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員負(fù)責(zé)集中,統(tǒng)一保存與管理。

3、證據(jù)材料的審查過(guò)程影響專(zhuān)家組成員的確定

專(zhuān)家鑒定組成員確定后,在雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)的情況下,由醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)封存的病歷資料啟封。醫(yī)學(xué)會(huì)在確認(rèn)專(zhuān)家組的組成時(shí),必須要了解患者的疾病的診斷和治療情況,方能根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定確認(rèn)醫(yī)療事故爭(zhēng)議涉及的學(xué)科專(zhuān)業(yè),依據(jù)學(xué)科專(zhuān)業(yè)確認(rèn)專(zhuān)家組成員。但是這些情況只有在拿到患者的病歷材料后方能確認(rèn),但《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》卻規(guī)定專(zhuān)家組成員的確認(rèn)在啟封病歷材料之前。由此可見(jiàn),何時(shí)啟封病歷材料是一個(gè)十分值得商榷的問(wèn)題。

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    一、如何判斷醫(yī)院是否存在過(guò)錯(cuò)行為1.醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;2.醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在主觀過(guò)失;3.患者存在人身?yè)p害后果;4.醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百一十八條【醫(yī)療損害責(zé)任歸責(zé)原則和責(zé)任承擔(dān)主體】患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。二、醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)應(yīng)否退醫(yī)療費(fèi)醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)給患者造成損害的,需要承擔(dān)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等責(zé)任,無(wú)論是否退醫(yī)療費(fèi),賠償數(shù)額都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于醫(yī)療費(fèi)。《中華人民共和國(guó)民法典》第一千一百七十九條侵害他人造成人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。三、醫(yī)療糾紛該找什么部門(mén)醫(yī)療糾紛可以請(qǐng)
    2023-08-01
    265人看過(guò)
  • 誤診中的醫(yī)療過(guò)失該如何判斷
    一、誤診中的醫(yī)療過(guò)失該如何判斷誤診中的醫(yī)療過(guò)失的判斷方式如下:1.責(zé)任性誤診:責(zé)任性誤診是指醫(yī)生馬虎從事、疏忽大意,對(duì)工作不負(fù)責(zé)任造成的誤診。在臨床工作中,各科均有各自的一套采集病史和檢查檢驗(yàn)程序,醫(yī)生必須遵照?qǐng)?zhí)行,結(jié)合各病例的特點(diǎn),認(rèn)真完成診斷工作,否則就有可能造成誤診。2.技術(shù)性誤診:技術(shù)性誤診是由于醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平低下造成的。醫(yī)學(xué)各學(xué)科均有自身的一整套科學(xué)規(guī)律,各級(jí)醫(yī)生必須達(dá)到技術(shù)水平的要求才能勝任醫(yī)療工作。否則,盡管醫(yī)生使出渾身解數(shù),也仍然不可避免誤診的發(fā)生。為了提高醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)立了各種考試制度和一系列專(zhuān)業(yè)教育的規(guī)定,并且在臨床工作中,建立了查房、會(huì)診、病例討論等規(guī)章制度,努力減少技術(shù)性誤診的發(fā)生率。二、醫(yī)療過(guò)失責(zé)任程度分幾種醫(yī)療過(guò)失責(zé)任程度分如下四種:1.完全責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過(guò)失行為造成。2.主要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過(guò)失行為
    2023-04-25
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  • 如何在法律上判斷醫(yī)療過(guò)失行為嚴(yán)重
    1、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十四條發(fā)生醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過(guò)失的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告:(一)造成患者死亡或者可能是二級(jí)以上的醫(yī)療事故;(二)造成3人以上人身傷害的后果;(三)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。第二十條衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故糾紛當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故糾紛的申請(qǐng)后,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)提交負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故糾紛,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。第三十五條衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照本條例和有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章的規(guī)定,對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行行政處理。第三十六條衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失的報(bào)告后
    2023-08-18
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  • 在哪里判定醫(yī)療過(guò)失?
    一、醫(yī)療過(guò)失糾紛的概念醫(yī)療過(guò)失糾紛是指因醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員未盡注意義務(wù)而導(dǎo)致患方發(fā)生損害,由此引起的醫(yī)療糾紛,由于醫(yī)方存在過(guò)失,因此應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。二、在哪里判定醫(yī)療過(guò)失1、是否構(gòu)成醫(yī)療事故、構(gòu)成何種類(lèi)型的醫(yī)療事故,依《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定,是由醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)——轄區(qū)、縣的醫(yī)學(xué)會(huì)的專(zhuān)家來(lái)確定的。2、醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療過(guò)失行為,均系履行職務(wù)行為,應(yīng)由當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任。醫(yī)療過(guò)失行為是根據(jù)當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的職稱(chēng)和崗位責(zé)任、其應(yīng)具有相應(yīng)的診療護(hù)理行為能力和注意義務(wù),在具體的醫(yī)療活動(dòng)中,因主觀上缺乏必要的謹(jǐn)慎而未履行注意義務(wù)的一種行為狀態(tài)。3.、醫(yī)方在從事診療護(hù)理行為時(shí),有法律法規(guī)、行政規(guī)章、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范明確規(guī)定的,為醫(yī)方應(yīng)注意義務(wù)的具體內(nèi)容,是判斷醫(yī)療過(guò)失的依據(jù)。具體標(biāo)準(zhǔn)是判斷某一具體醫(yī)療行為是否存在過(guò)失的依據(jù),它在不同類(lèi)型的醫(yī)療行為上略有不同,分為一般注
    2023-06-01
    52人看過(guò)
  • 如何判斷醫(yī)療事故是否屬于過(guò)失
    一、如何判斷醫(yī)療事故是否屬于過(guò)失判斷醫(yī)療事故是否屬于過(guò)失的標(biāo)準(zhǔn)如下:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中存在醫(yī)療過(guò)失行為;2.患者在診療活動(dòng)中受到明顯人身?yè)p害;3.醫(yī)務(wù)人員在主觀上存在過(guò)失;4.醫(yī)療過(guò)失行為與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條本條例所稱(chēng)醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。第三條處理醫(yī)療事故,應(yīng)當(dāng)遵循公開(kāi)、公平、公正、及時(shí)、便民的原則,堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。二、醫(yī)療事故過(guò)失賠償多少醫(yī)療事故過(guò)失賠償多少一般要根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和患者受損害程度來(lái)定,費(fèi)用主要有醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等。三、醫(yī)療事故過(guò)失糾紛怎么處理發(fā)生
    2024-01-23
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  • 如何認(rèn)定醫(yī)院是否有醫(yī)療過(guò)錯(cuò),判斷醫(yī)方醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的標(biāo)準(zhǔn)是什么
    認(rèn)定醫(yī)院有醫(yī)療過(guò)錯(cuò)須符合以下條件:1、醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;2、必須是發(fā)生在診療護(hù)理工作中;3、醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在主觀過(guò)失;4、患者存在人身?yè)p害后果;5、醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。判斷醫(yī)方醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)師在進(jìn)行醫(yī)療行為時(shí),其學(xué)識(shí)、注意程度,技術(shù)以及態(tài)度均應(yīng)符合具有一般醫(yī)療專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)的醫(yī)師在同一情況下所應(yīng)遵循的標(biāo)準(zhǔn)。一、醫(yī)療過(guò)失,醫(yī)療過(guò)錯(cuò),醫(yī)療事故醫(yī)療事故。醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定才能認(rèn)定。醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。醫(yī)療過(guò)錯(cuò)是一個(gè)主、客觀要素相結(jié)合的概念,是指醫(yī)療行為人通過(guò)違背法律和道德的行為表現(xiàn)出來(lái)的主觀狀態(tài)。過(guò)錯(cuò)的形式包括“故意”和“過(guò)失”兩種,其中“故意”是指行為人預(yù)見(jiàn)到自己行為的結(jié)果,仍然希
    2023-04-02
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#醫(yī)療知識(shí)
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    醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療診斷、醫(yī)療保健、醫(yī)療美容、病歷書(shū)寫(xiě)等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)與患者之間的糾紛。 對(duì)于醫(yī)療糾紛的處理,可由醫(yī)患雙方協(xié)商進(jìn)行處理;可以申請(qǐng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解處理;可以申請(qǐng)行政調(diào)解;也可以向法院起訴;還可... 更多>

    #醫(yī)療糾紛
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      首先,您需要簽訂一份房地產(chǎn)買(mǎi)賣(mài)合同(可以在當(dāng)?shù)胤康禺a(chǎn)交易中心購(gòu)買(mǎi)),并在合同中詳細(xì)約定雙方的權(quán)益和義務(wù),例如付款方式和次數(shù)等。 接下來(lái),您需要前往房地產(chǎn)交易中心辦理過(guò)戶手續(xù)。 在過(guò)戶過(guò)程中,您需要提供雙方的有效身份證件原件及復(fù)印件、戶口本、結(jié)婚證、房產(chǎn)稅繳納憑證、房屋登記證等文件。
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