能否在醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷交通事故責(zé)任？
來(lái)源：法律編輯整理
時(shí)間： 2023-09-09 06:50:13
493 人看過(guò)
本文介紹了醫(yī)療保險(xiǎn)在交通事故中的報(bào)銷情況。責(zé)任完全屬于自己時(shí)，可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)用；但在醫(yī)療費(fèi)用由第三方承擔(dān)或交通事故的全部責(zé)任因自身過(guò)錯(cuò)造成的情況下，醫(yī)療保險(xiǎn)也可以報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)用。
在交通事故中，若責(zé)任完全屬于自己，那么可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)用。然而，在以下兩種情況下，醫(yī)療保險(xiǎn)也可以報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)用：
1.醫(yī)療費(fèi)用是由第三方承擔(dān)的，例如責(zé)任方或保險(xiǎn)公司等。第三人不支付或者不確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金提前支付后，有權(quán)向第三人追償；
2、交通事故的全部責(zé)任，因自身過(guò)錯(cuò)造成的醫(yī)療費(fèi)用，不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍，醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
交 通 事 故 全 責(zé) 能 否 申 請(qǐng) 醫(yī) 保 報(bào) 銷 ？
根據(jù)我國(guó)《交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍包括機(jī)動(dòng)車一方在道路交通事故中因自己的過(guò)錯(cuò)造成對(duì)方人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失時(shí)，由保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償責(zé)任。而醫(yī)保屬于社會(huì)保險(xiǎn)范疇，主要用于我國(guó)境內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)，與交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)具有不同的性質(zhì)和作用。
因此，交通事故全責(zé)能否申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。如果交通事故發(fā)生在醫(yī)保保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi)，那么交通事故全責(zé)的駕駛員或其家屬可以按規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷。但需要注意的是，醫(yī)保報(bào)銷有一定的限額和條件，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策進(jìn)行具體操作。
另外，交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和醫(yī)保是兩種不同的保險(xiǎn)制度，交通事故全責(zé)的駕駛員在享受醫(yī)保報(bào)銷時(shí)，還需關(guān)注交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)賠償限額。若交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)賠償限額高于醫(yī)保報(bào)銷限額，那么駕駛員或其家屬只能選擇按照交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的規(guī)定進(jìn)行理賠，而不能同時(shí)享受醫(yī)保報(bào)銷。
總之，交通事故全責(zé)能否申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷，建議在交通事故發(fā)生后，及時(shí)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保機(jī)構(gòu)和交警部門咨詢，了解相關(guān)規(guī)定并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作。
交通事故責(zé)任完全屬于自己時(shí),可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)用。但需注意醫(yī)保報(bào)銷限額和條件,同時(shí)關(guān)注交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)賠償限額。若交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)賠償限額高于醫(yī)保報(bào)銷限額,駕駛員或其家屬只能選擇按照交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的規(guī)定進(jìn)行理賠,而不能同時(shí)享受醫(yī)保報(bào)銷。因此,在交通事故發(fā)生后,應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保機(jī)構(gòu)和交警部門咨詢,了解相關(guān)規(guī)定并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：
（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；
（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；
（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；
（四）在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
聲明：該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開(kāi)的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行歸納整理。如若侵權(quán)或錯(cuò)誤，請(qǐng)通過(guò)反饋渠道提交信息， 我們將及時(shí)處理。【點(diǎn)擊反饋】
擴(kuò)展閱讀
-
交通事故傷者如何在醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)獲得報(bào)銷
350人看過(guò)
-
自己責(zé)任交通事故能否得到醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷？
130人看過(guò)
-
液體敷料是否在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)
452人看過(guò)
-
醫(yī)保范圍內(nèi)射波刀手術(shù)能否報(bào)銷？
252人看過(guò)
-
乳腺癌是否在醫(yī)保報(bào)銷的范圍之內(nèi)
117人看過(guò)
-
請(qǐng)問(wèn)化療進(jìn)口藥是否能在醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷？
389人看過(guò)
律師服務(wù)
熱門律師推薦
更多機(jī)動(dòng)車相關(guān)文章
-
醫(yī)療機(jī)構(gòu)近視眼激光手術(shù)醫(yī)保不涵蓋報(bào)銷范圍。包括非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥、因交通事故、醫(yī)療事故等原因造成傷害、本人吸毒、打架斗毆等違法行為造成傷害、因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療、在國(guó)外或港澳臺(tái)地區(qū)治療、以及國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的情形。近視眼激光手術(shù)醫(yī)保不涵蓋報(bào)銷范圍。根據(jù)醫(yī)保政策，有多種情形不在報(bào)銷范圍之內(nèi)。這包括：1、在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，但急診除外（急診可以在任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診）；2、在非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的；3、因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責(zé)任事故造成傷害的；參保人員因交通事故或其他責(zé)任事故造成傷害，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，能夠提供安全部門關(guān)于肇事方逃逸或無(wú)法查找責(zé)任人相關(guān)文字證明的，其醫(yī)療費(fèi)用可按規(guī)定納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍；無(wú)法提供此類文字證明的，其醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予以支付。4、本人吸毒、打架斗毆或者其他違法行為造成傷害的；5、因自殺、自殘、酗酒等2023-10-25119人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)一、交通事故多少范圍內(nèi)不分責(zé)任的不存在交通事故多少范圍內(nèi)不分責(zé)任的說(shuō)法，公安機(jī)關(guān)交通管理部門要根據(jù)當(dāng)事人的行為對(duì)發(fā)生道路交通事故所起的作用以及過(guò)錯(cuò)的嚴(yán)重程度，確定當(dāng)事人的責(zé)任。交通事故責(zé)任是指車輛駕駛?cè)藛T、行人、乘車人以及其他在道路上進(jìn)行與交通有關(guān)活動(dòng)的人員，因違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》和其他道路交通管理法規(guī)、規(guī)章的行為，過(guò)失造成人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。（一）因一方當(dāng)事人的過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致道路交通事故的，承擔(dān)全部責(zé)任；（二）因兩方或者兩方以上當(dāng)事人的過(guò)錯(cuò)發(fā)生道路交通事故的，根據(jù)其行為對(duì)事故發(fā)生的作用以及過(guò)錯(cuò)的嚴(yán)重程度，分別承擔(dān)主要責(zé)任、同等責(zé)任和次要責(zé)任；（三）各方均無(wú)導(dǎo)致道路交通事故的過(guò)錯(cuò)，屬于交通意外事故的，各方均無(wú)責(zé)任。一方當(dāng)事人故意造成道路交通事故的，他方無(wú)責(zé)任。省級(jí)公安機(jī)關(guān)可以根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)制定具體的道路交通事故責(zé)任確定細(xì)則或者標(biāo)準(zhǔn)。二、交通事故賠償劃分標(biāo)準(zhǔn)交通事2024-01-29346人看過(guò) -
誤工費(fèi)交通事故全責(zé)有誤工費(fèi)。分兩種情況處理。分別是：1、受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算；2、受害人沒(méi)有固定收入的，根據(jù)其最近三年的平均收入計(jì)算。受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同，或相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。交通事故對(duì)方全責(zé)不給誤工費(fèi)怎么辦屬于車損案件，沒(méi)有人員傷亡，所以，是不能主張對(duì)方賠償誤工費(fèi)的。對(duì)于只有車損的案件，可以向?qū)Ψ街鲝堎r償替代性交通工具損失；如果車輛是營(yíng)運(yùn)性車輛，可以向?qū)Ψ街鲝垹I(yíng)運(yùn)車輛停運(yùn)損失。誤工費(fèi)是指受害人從遭受傷害到完全治愈這一期間（誤工時(shí)間）內(nèi)，因無(wú)法從事正常工作而實(shí)際減少的收入。只有在人身?yè)p害侵權(quán)案件中才可以主張誤工費(fèi)，根據(jù)情況，屬于車損案件，沒(méi)有人員傷亡，所以，是不能主張對(duì)方賠償誤工費(fèi)的?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第七條誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)2023-07-0862人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍沒(méi)有在全國(guó)通用。目前國(guó)內(nèi)各地的農(nóng)村合作醫(yī)療還沒(méi)有聯(lián)網(wǎng)，且報(bào)銷范圍、比例都不統(tǒng)一，需以當(dāng)?shù)氐膱?bào)銷政策為準(zhǔn)。如果要到外省、市醫(yī)院就診，需要向當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)申請(qǐng)異地就醫(yī)，審批通過(guò)后到相應(yīng)的醫(yī)院就診則可以享受報(bào)銷待遇。2021農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍包括：一、住院治療的藥費(fèi)，其中包括一些輔助檢查的費(fèi)用，如拍片，照CT，核磁共振，心腦電圖等等，但是每一項(xiàng)檢查費(fèi)不可以超過(guò)200元。二、大病補(bǔ)償費(fèi)，實(shí)施分段補(bǔ)償，最低補(bǔ)償點(diǎn)是5000元。超過(guò)5000元不到10000元的部分，按照百分之六十五進(jìn)行報(bào)銷。超過(guò)10000元不到18000元的，按照百分之七十進(jìn)行報(bào)銷。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十四條國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國(guó)務(wù)院規(guī)定。第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的2023-07-06226人看過(guò)
-
保險(xiǎn)公司被保險(xiǎn)人允許的合格駕駛員在使用保險(xiǎn)車輛過(guò)程中發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)的直接損毀，依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人支付的賠償金額，保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同的規(guī)定給予賠償。但因事故產(chǎn)生的善后工作，由被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)處理。保證責(zé)任免除的情形有哪些《中華人民共和國(guó)民法典》第六百九十七條：保證期間，債權(quán)人許可債務(wù)人轉(zhuǎn)讓債務(wù)的，應(yīng)當(dāng)取得保證人書面同意，保證人對(duì)未經(jīng)其同意轉(zhuǎn)讓的債務(wù)，不再承擔(dān)保證責(zé)任。《中華人民共和國(guó)民法典》第六百九十五條：債權(quán)人與債務(wù)人協(xié)議變更主合同的，應(yīng)當(dāng)取得保證人書面同意，未經(jīng)保證人書面同意的，保證人不再承擔(dān)保證責(zé)任。保證合同另有約定的，按照約定?！吨腥A人民共和國(guó)民法典》第六百九十三條：一般保證的保證人與債權(quán)人未約定保證期間的，保證期間為主債務(wù)履行期屆滿之日起六個(gè)月。在合同約定的保證期間和前款規(guī)定的保證期間，債權(quán)人未對(duì)債務(wù)人提起訴訟或者申請(qǐng)仲裁的，保證人免除保證責(zé)任；債權(quán)人已提起訴訟或者2023-07-03278人看過(guò) -
商業(yè)保險(xiǎn)自己全責(zé)追尾不可以都用自己商業(yè)險(xiǎn)，自己還要出點(diǎn)錢。根據(jù)相關(guān)規(guī)定表示商業(yè)險(xiǎn)相對(duì)于交強(qiáng)險(xiǎn)，該保單內(nèi)的險(xiǎn)種可以根據(jù)客戶自己要求選擇購(gòu)買，保險(xiǎn)公司不能強(qiáng)制要求購(gòu)買基本險(xiǎn)。商業(yè)車險(xiǎn)包括車損險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、盜竊險(xiǎn)、車上人員險(xiǎn)、自然險(xiǎn)、玻璃險(xiǎn)、不計(jì)免賠險(xiǎn)等險(xiǎn)種。各保險(xiǎn)公司車損險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、盜搶險(xiǎn)條款等都有規(guī)定，駕駛?cè)孙嬀?、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車造成的損失，都屬于保險(xiǎn)條款除外責(zé)任。自己全責(zé)受傷了保險(xiǎn)公司賠嗎具體要根據(jù)雙方的投保情況和損失金額來(lái)分析。對(duì)于您自己車輛的修理費(fèi)，先由對(duì)方的保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠償，之后，如果您投保了車損險(xiǎn)的，則由您你的保險(xiǎn)公司賠償修理費(fèi)的余額；如果沒(méi)有投保車損險(xiǎn)的，則應(yīng)由您個(gè)人承擔(dān)。對(duì)方車輛的修理費(fèi)，先由您的保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償，如果有超出部分，而您也投保了第三者責(zé)任險(xiǎn)的，則由保險(xiǎn)公司賠償余額；如果您沒(méi)保第三者責(zé)任險(xiǎn)，則對(duì)方修理費(fèi)的余額應(yīng)由您個(gè)人賠2023-07-14111人看過(guò) -
一、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)醫(yī)?？煞駡?bào)銷可以的。先是要拿住院的發(fā)票去申請(qǐng)報(bào)銷，也需要一些住院手冊(cè)證明，需攜帶以下材料：急診如果沒(méi)用社?？ń毁M(fèi)，需要本人拿醫(yī)院收據(jù)、藥方、診斷書到社保局辦理報(bào)銷。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用符合報(bào)銷范圍的，可以在此次就醫(yī)之后，帶齊相關(guān)的資料（門診病歷、發(fā)票、社?？?、身份證等資料）到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機(jī)構(gòu)按照流程進(jìn)行報(bào)銷?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十六條發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng)，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。二、醫(yī)保不能報(bào)銷的范圍1、未在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)?？ㄖ荒茉诙c(diǎn)醫(yī)院使用，醫(yī)保才會(huì)予以報(bào)銷。未按照指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)保是不予報(bào)銷的。并且在等級(jí)越高的醫(yī)院就醫(yī)，報(bào)銷的比例會(huì)越低。2、超過(guò)報(bào)銷限額城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一后實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)時(shí)報(bào)銷，報(bào)銷比例還是和以前一樣，但是在一年度內(nèi)報(bào)銷的累計(jì)金額有一定限2024-01-18372人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)一、交通事故報(bào)保險(xiǎn)被限制在什么時(shí)間范圍內(nèi)交通事故報(bào)保險(xiǎn)沒(méi)有時(shí)間限制，法律并未就交通事故發(fā)生后報(bào)保險(xiǎn)的時(shí)限有明文規(guī)定。通常情況下，保險(xiǎn)公司要求在48小時(shí)內(nèi)。發(fā)生交通事故造成損害請(qǐng)求賠償?shù)?，?yīng)當(dāng)立即通知保險(xiǎn)公司，這樣有利于保險(xiǎn)公司進(jìn)行定損，也能更快得到賠償?！稒C(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十七條被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故，被保險(xiǎn)人或者受害人通知保險(xiǎn)公司的，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)立即給予答復(fù)，告知被保險(xiǎn)人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項(xiàng)。二、交通事故如何起訴保險(xiǎn)公司交通事故這樣起訴保險(xiǎn)公司：1．當(dāng)事人向法院起訴；2．法院受理該訴訟并進(jìn)行立案；3．向被告發(fā)送起訴狀副本并通知被告答辯；4．法院安排開(kāi)庭時(shí)間并向雙方發(fā)送傳票；5．法院進(jìn)行審理并作出判決。三、對(duì)交通事故責(zé)任認(rèn)定不服怎么辦1．在交警作出責(zé)任認(rèn)定后，各方當(dāng)事人如對(duì)責(zé)任不服，可以向上級(jí)交警部門申請(qǐng)復(fù)核，在復(fù)核期間，任何一方向法院提起民事訴訟，復(fù)2023-12-10281人看過(guò)
-
機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：根據(jù)法律規(guī)定，交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)，只分有責(zé)與無(wú)責(zé)，不分主次責(zé)任。交強(qiáng)險(xiǎn)賠償后，不足部分，才按責(zé)任比例分?jǐn)?。一、司機(jī)無(wú)責(zé)任,交通事故致人死亡,怎么賠償在實(shí)踐中，很多地方性的道路交通事故處理?xiàng)l例已經(jīng)對(duì)相應(yīng)責(zé)任比例，機(jī)動(dòng)車應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事賠償比例做了規(guī)定。一般都認(rèn)為無(wú)事故責(zé)任機(jī)動(dòng)車最多承擔(dān)10%的民事賠償責(zé)任。機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償?shù)囊?guī)定，明確了投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故，只要造成第三者人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，無(wú)論機(jī)動(dòng)車有責(zé)或無(wú)責(zé)，保險(xiǎn)公司都應(yīng)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。不足部分根據(jù)雙方在事故的責(zé)任分擔(dān)。二、單方事故車上人員死亡怎么理賠報(bào)警2023-06-28346人看過(guò) -
打狂犬疫苗是否在居民醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)要根據(jù)不同情況而定：1、無(wú)論任何原因的被狗貓咬傷，門診接種狂犬疫苗都不能報(bào)銷。2、被非第三者的寵物狗咬傷住院治療，意外傷害是可報(bào)銷一部分，狂犬疫苗在報(bào)銷范圍目錄，但免疫球蛋白不在報(bào)銷范圍之內(nèi)。3、如果患者被第三者的寵物狗咬傷，住院所產(chǎn)生的費(fèi)用均由第三者承擔(dān)，不報(bào)銷。一、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么材料醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷可以分為社保中的醫(yī)保報(bào)銷、商業(yè)保險(xiǎn)中的住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷以及百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)。這三種醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷通常會(huì)需要以下資料：1、病例資料2、醫(yī)生對(duì)疾病開(kāi)具的診斷證明3、使用的藥品清單明細(xì)4、醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)票或者收據(jù)5、出險(xiǎn)人的銀行卡6、投保人身份證原件以及復(fù)印件7、保險(xiǎn)公司要求的其他資料二、醫(yī)保報(bào)銷比例醫(yī)療保險(xiǎn)有很多種類，不同種類的醫(yī)保報(bào)銷比例也不一樣，常見(jiàn)的醫(yī)保類型為：1、農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例門診的話，鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40％，二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30％，三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷202023-03-19415人看過(guò) -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保是為居民疾病、負(fù)傷、生育時(shí)所提供的必要的醫(yī)療服務(wù)和物質(zhì)幫助，是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力的一種保險(xiǎn)。但是，醫(yī)保并不會(huì)報(bào)銷所有醫(yī)療情況的費(fèi)用。那么，德州醫(yī)保報(bào)銷范圍是什么呢?1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件：(1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;(2)由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的生活服2023-05-08320人看過(guò) -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指道路交通事故發(fā)生后，由于造成一定的人身傷害，為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治，按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)的目的在于治療交通事故中的受傷人員、傷殘人員以及搶救傷重死亡人員。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等，既可以為住院醫(yī)療費(fèi)，也可以為門診醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)保報(bào)銷范圍1、醫(yī)保卡的報(bào)銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷公式為：（總費(fèi)用－門檻費(fèi)－自費(fèi)－超支費(fèi)用）＊（75＋年齡＊0．2）％，正常情況下，實(shí)際報(bào)銷比例在20～60％不等。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的，乙類藥品報(bào)銷80％，床位費(fèi)有限額，按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷。2、醫(yī)?？ǖ膱?bào)銷額度是當(dāng)?shù)厣鐣?huì)職工平均工資的4倍（1年內(nèi)的累計(jì)值）。3、醫(yī)?？ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用，但不屬于報(bào)銷范疇，因?yàn)獒t(yī)保卡里的錢就是醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢。4、大病保險(xiǎn)報(bào)銷參保2023-07-17294人看過(guò)
-
交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍交通事故不是交強(qiáng)險(xiǎn)不賠范圍。交強(qiáng)險(xiǎn)不予賠付的的情形一般都是駕駛?cè)斯室庵圃旖煌ㄊ鹿实幕蛘叽嬖谧眈{等行為的。除此之外還有些一些不可抗力的原因?qū)е碌囊膊毁r償，比如戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂、扣押、罰沒(méi)、政府征用等。交強(qiáng)險(xiǎn)賠償?shù)姆秶ㄒ唬稒C(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條：保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)依法在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)對(duì)保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償。交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍和現(xiàn)行賠償限額：1．死亡傷殘限額110000元；2．醫(yī)療費(fèi)用限額10000元；3．財(cái)產(chǎn)損失限額2000元；4．被保險(xiǎn)人無(wú)責(zé)任時(shí)，死亡傷殘限額11000元；醫(yī)療費(fèi)用限額1000元；財(cái)產(chǎn)損失限額100元。（二）強(qiáng)制交通保險(xiǎn)的賠償可分為責(zé)任賠償和非責(zé)任賠償兩類，即與交通事故中的被保險(xiǎn)人相應(yīng)的責(zé)任劃分。無(wú)論主次責(zé)任大小，賠償?shù)娜松砗拓?cái)產(chǎn)總額為12萬(wàn)2000元，人身財(cái)產(chǎn)損失總額為12100元，即使責(zé)任全部在受害人身上?！稒C(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十二條有下列情2023-07-06489人看過(guò) -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？ú皇侨蛲ㄓ玫?，因?yàn)樵诓煌诘胤綄?duì)于醫(yī)?？ǖ氖褂靡?guī)則都是不同的，所以醫(yī)?？ú荒苋蛲ㄓ茫巧绫？ㄊ强梢匀蛲ㄓ玫模?yàn)樯绫？ㄊ蔷哂行畔⒂涗?，信息查詢等功能，并且社?？ㄔ谖覀兺泿сy行卡時(shí)是發(fā)揮著巨大作用的，因?yàn)樯绫？梢员划?dāng)做銀行卡使用，它擁有現(xiàn)金存取轉(zhuǎn)化等作用。醫(yī)?？ú焕^續(xù)買了醫(yī)?？〞?huì)過(guò)期嗎？會(huì)。醫(yī)?？ㄊ菚?huì)過(guò)期的，醫(yī)保卡的有效期一般規(guī)定為：1、16周歲以下，社保卡的有效期一般為6年；2、16周歲～26周歲，社?？ǖ挠行谝还蔀?0年；3、26周歲～60周歲，社?？ǖ挠邢奁谝话銥?0年；4、60周歲以上的參保人，社?？ǖ挠邢奁谝话銥殚L(zhǎng)期有效。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條，參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。《2023-06-30267人看過(guò)
#交通常識(shí)
北京
律師推薦
#交通常識(shí)
知識(shí)導(dǎo)航
交通事故知識(shí)頻道
展開(kāi)
機(jī)動(dòng)車是指使用發(fā)動(dòng)機(jī)作為動(dòng)力來(lái)源的車輛，通常包括汽車、摩托車、拖拉機(jī)、農(nóng)用車等各種車輛。機(jī)動(dòng)車具有速度快、操作靈活、舒適性高等優(yōu)點(diǎn)，但同時(shí)也需要遵守交通規(guī)則和安全駕駛。 在道路上行駛的機(jī)動(dòng)車必須符合相關(guān)的安全和排放標(biāo)準(zhǔn)，并取得相應(yīng)的行駛證和... 更多>
#機(jī)動(dòng)車
最新文章
-
2025-09-16 -
2025-09-07 -
2025-09-07 -
2025-09-07 -
2025-08-18
#機(jī)動(dòng)車
相關(guān)咨詢
-
車禍在醫(yī)保范圍內(nèi)能報(bào)銷嗎遼寧在線咨詢 2023-09-24社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對(duì)于交通事故是不報(bào)銷的，只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償，但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理，找肇事者賠償，很難在醫(yī)保中報(bào)銷，在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任，自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報(bào)銷。 -
國(guó)家醫(yī)保的發(fā)生事故在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)嗎山東在線咨詢 2022-06-24在我國(guó)的法律規(guī)定中事故醫(yī)保一般是不可以報(bào)銷的。根據(jù)我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法的規(guī)定，列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；在境外就醫(yī)的。 -
交通肇事逃逸醫(yī)保報(bào)銷范圍遼寧在線咨詢 2022-08-08一、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。 二、交通事故自己全部責(zé)任，因自己過(guò)錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形，醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。 《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條：下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍： (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
-
-
胰島素在醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷么寧夏在線咨詢 2022-12-041、可以報(bào)銷，動(dòng)物胰島素屬于甲類醫(yī)保，能100%報(bào)銷；人胰島素和胰島素類似物屬于乙類，根據(jù)各地的醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)情況，報(bào)銷的比例有所不同，通常在70%左右。但由于胰島素類似物價(jià)格較高，因此類似物的使用通常僅限于反復(fù)發(fā)作低血糖的患者、1型糖尿病或脆性糖尿病患者。 2、醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)（國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等）、機(jī)關(guān)、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療
