醫(yī)保的報銷范圍是有限制的，在醫(yī)保規(guī)定的的醫(yī)療機構(gòu)和藥店就醫(yī)、買藥才可以報銷。并且，只有在《基本醫(yī)療保險目錄》里面的藥品，才可以報銷，甲級藥物全部報銷，乙級藥物部分報銷，丙級藥物不能報銷。參與治療的項目也有要求。只有符合基本醫(yī)療保險診療項目范圍的才可以全額報銷，或者部分報銷。比如說你去眼科醫(yī)院配眼鏡，做近視手術(shù)等等，是不符合報銷標準的。服務(wù)設(shè)施同樣也有規(guī)定的范圍。只有符合基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的標準范圍，才可以報銷。主要包括住院床位費和急診、門診留觀床位費。像是護工費、膳食費之類的，是不能報銷的。 醫(yī)保范圍外費用就是指醫(yī)保不報銷的那些費用，比如說起付線以下不賠。如果花費的醫(yī)療費沒有超過起付線，就得由個人承擔。封頂線以上也不賠，比如說北京職工醫(yī)療，門診封頂線是2萬，住院則是10萬。個人自費也不報銷，甲類藥100%報銷，乙類藥部分報銷，丙類藥不能報銷。個人自付部分也不報銷的，在醫(yī)保的起付線和封頂線中間，依然會有部分費用需要個人來承擔，也就是通常人們說的醫(yī)保報銷比例。報銷比例越低，個人承擔的比例就越高。

城鎮(zhèn)醫(yī)療報銷的主要是指是在醫(yī)院看病、用藥、住院、手術(shù)等，可以通過醫(yī)?？ò凑障嚓P(guān)規(guī)定可以進行醫(yī)藥費用的報銷，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險比較專一，項目規(guī)模和覆蓋面較大，但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限，這個時候筆者建議參保人可另行購買商業(yè)大病醫(yī)療補充保險與社保進行組合的方式，來減輕自己的經(jīng)濟損失。