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一、醫(yī)療體制方面的原因

1、政府財(cái)政對(duì)醫(yī)院補(bǔ)助嚴(yán)重不足。自醫(yī)改以來，由于政府部門對(duì)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)和社會(huì)保障作用認(rèn)識(shí)不足、投入不足、監(jiān)管不力，導(dǎo)致醫(yī)院的消耗得不到及時(shí)和足夠的補(bǔ)償。從某市近三年對(duì)衛(wèi)生行業(yè)的投入與實(shí)際支出的比例看(2004年為13.5%、2005年14.48%、2006年14.5%)，兩者差距較大，公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)淡化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支出和運(yùn)行費(fèi)用主要靠醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)解決，導(dǎo)致患者所需承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用過高、負(fù)擔(dān)過重，患者因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象還比較明顯。

2、醫(yī)療保障制度不健全。多年來，因政府忽視了基本衛(wèi)生保健制度建設(shè)，沒有及時(shí)為城鄉(xiāng)居民辦理醫(yī)療保險(xiǎn)，群眾的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)需求缺乏制度保障，從而導(dǎo)致公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制不合理，人員經(jīng)費(fèi)、運(yùn)行經(jīng)費(fèi)和發(fā)展資金基本上依靠醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。另外，我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保障水平不高，醫(yī)療救助政策不完善等等，這些都加重了患者負(fù)擔(dān)，一旦治療效果不佳必然造成醫(yī)患之間糾紛。據(jù)衛(wèi)生部2003年組織開展的第三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示：群眾有病時(shí)，有48.9%的人應(yīng)就診而不去就診，29.6%的人應(yīng)住院而不住院，群眾看不起病的現(xiàn)象還比較嚴(yán)重。

二、患者及其親屬原因

缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)性?；颊呒捌溆H屬對(duì)醫(yī)療行為的成功與否缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)。醫(yī)學(xué)是門自然科學(xué)，也是一門實(shí)驗(yàn)性學(xué)科。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)方面尚存許多未知領(lǐng)域，人體密碼尚有許多方面沒有被完全破譯。況且，人體也存在個(gè)體差異和藥物不良反應(yīng)等難以預(yù)知的客觀因素。因此，有些藥物即使正常使用，并在嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)觀察下，也會(huì)出現(xiàn)不可抗拒的醫(yī)療意外。但患者很難理解醫(yī)療行為的高科技、高風(fēng)險(xiǎn)以及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域尚存的諸多未知和變數(shù)。當(dāng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員所采取的醫(yī)療行為不理解甚至懷疑時(shí)，就可能造成患方對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不滿意，甚至懷疑其不負(fù)責(zé)任，一旦醫(yī)療效果不盡如人意，就會(huì)導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的原因

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理需進(jìn)一步加強(qiáng)。對(duì)醫(yī)療糾紛深入分析，可發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在管理過程中也存在一些問題和漏洞。如從某市一所綜合型大醫(yī)院2003年至2005年所發(fā)生的10余起醫(yī)療糾紛看，部分院方是有一定過錯(cuò)的。它反映出在當(dāng)前醫(yī)療體制下，醫(yī)院為了生存和發(fā)展，過分追求經(jīng)濟(jì)收益。有的醫(yī)生可能從經(jīng)濟(jì)角度，過度采用診療措施，使醫(yī)療費(fèi)用提高;也有的醫(yī)院缺乏更為有效的質(zhì)量保證體系，對(duì)各項(xiàng)制度的執(zhí)行監(jiān)控不嚴(yán)，醫(yī)療流程、科室布局還不夠科學(xué)合理，影響了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。另外對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療安全等繼續(xù)教育落實(shí)不夠，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員缺乏依法行醫(yī)的意識(shí)，這些在診療過程中都會(huì)對(duì)患者造成這樣或那樣的身心傷害。

2、醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。分析醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因，發(fā)現(xiàn)有的是醫(yī)務(wù)人員自身存在的問題。其主要表現(xiàn)在：少數(shù)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不高，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，在利益驅(qū)動(dòng)下，看病收“紅包”，對(duì)醫(yī)患雙方的權(quán)利義務(wù)認(rèn)識(shí)不清，忽視患者的合法權(quán)益，不嚴(yán)格遵守診療和操作常規(guī)及規(guī)范，服務(wù)意識(shí)差，對(duì)患者和家屬態(tài)度冷漠、言語簡(jiǎn)單生硬等，這些都會(huì)對(duì)患者心理產(chǎn)生不良刺激。以上種種問題，可以影響到醫(yī)療過程的各個(gè)方面，可能導(dǎo)致誤診誤治、漏診漏治等重大醫(yī)療差錯(cuò)，給患者身心帶來嚴(yán)重?fù)p害，醫(yī)療糾紛的發(fā)生也就在所難免。