久久免费的精品国产v∧,精品国产一区二区三区四区色,久久国产视频,国内精品久久久久影院日本,黄色视频在线观看免费

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及個(gè)人如何辦理醫(yī)療保險(xiǎn)
來源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-05-30 18:45:38 166 人看過

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。

2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。

5、住院醫(yī)療。

醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。

個(gè)人如何辦理醫(yī)療保險(xiǎn)

下崗失業(yè)人員

首先是要準(zhǔn)備好相關(guān)材料。辦理者要帶上自己的身份證,戶口冊,失業(yè)證(下崗證)到市勞保局一樓3號窗口即可辦理。值得注意的是,如果辦理人原來在國有企業(yè)工作,還應(yīng)該帶上勞動合同解除的相關(guān)證明。以前辦理過醫(yī)?？ǖ?也要一起帶上。除此之外,辦理者還可以帶上述材料到所住居民區(qū)居委會進(jìn)行辦理。

外來務(wù)工人員

社保局的工作人員告訴大家,外來務(wù)工人員只需要帶上自己的身份證和就業(yè)證。如果以前已經(jīng)辦理過醫(yī)?？ǖ?要一并帶上到社保局一樓就能進(jìn)行辦理。

在校學(xué)生

從社保局咨詢窗口了解到,學(xué)生只要帶上自己的戶口冊和身份證到市社保局一樓辦理即可。工作人員介紹,在校學(xué)生來辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的情況并不多。大學(xué)生無須急于購買醫(yī)療保險(xiǎn),據(jù)悉,省勞動和社會保障廳已決定,我省大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作將于今年9月1日正式啟動。

退休職工

如果醫(yī)療保險(xiǎn)是由單位集中辦理,那么在退休以后仍然有效,投保者只需每個(gè)月到市社保局二樓繳納保險(xiǎn)金即可。

醫(yī)療保險(xiǎn)在我們生活中非常的常見，因?yàn)榻^大多數(shù)的人是逃脫不了患病的命運(yùn)，所以為了避免生病后無錢看病，所以要提前辦理一份醫(yī)療保險(xiǎn)。

聲明：該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開的相關(guān)知識進(jìn)行歸納整理。如若侵權(quán)或錯(cuò)誤，請通過反饋渠道提交信息， 我們將及時(shí)處理。【點(diǎn)擊反饋】
律師服務(wù)
2025年11月01日 15:21
你好，請問你遇到了什么法律問題？
加密服務(wù)已開啟
0/500
律師普法
換一批
更多醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)文章
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)的意義是什么，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例是多少
    醫(yī)療保險(xiǎn)的意義一、有利于提高勞動生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。醫(yī)療保險(xiǎn)是社會進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會進(jìn)一步促進(jìn)社會的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展；另一方面也保證了勞動者的身心健康，保證了勞動力正常再生產(chǎn)。二、調(diào)節(jié)收入差別，體現(xiàn)社會公平性。醫(yī)療保險(xiǎn)通過征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來調(diào)節(jié)收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。三、維護(hù)社會安定的重要保障。醫(yī)療保險(xiǎn)對患病的勞動者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助，有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素，是調(diào)整社會關(guān)系和社會矛盾的重要社會機(jī)制。四、促進(jìn)社會文明和進(jìn)步的重要手段。醫(yī)療保險(xiǎn)和社會互助共濟(jì)的社會制度，通過在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)出了“一方有難，八方支援”的新型社會關(guān)系，有利于促進(jìn)社會文明和進(jìn)步。五、推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革特別是國有企
    2024-04-01
    402人看過
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例與范圍，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
    一、醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例與范圍醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例與范圍是：醫(yī)保報(bào)銷比例為85％，如果超出基本限額，那么由社會保險(xiǎn)部門按：0－4萬元以下報(bào)銷85％，4萬元－8萬元以下報(bào)銷90％，8萬元以上報(bào)銷95％的比例進(jìn)行。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按照規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。二、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是：本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300％的，按本市上年度在崗職工月平均工資的300％為基數(shù)進(jìn)行繳費(fèi)；月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60％的，按本市上年度在崗職工月平均工資的60％為基數(shù)進(jìn)行繳費(fèi)。三、醫(yī)保怎么報(bào)銷？醫(yī)保報(bào)銷，購藥、門診和住院適用不同的醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定。1．購藥時(shí)，持卡人去醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)買藥，費(fèi)用走個(gè)人賬戶；2．去門診看病，保
    2023-07-08
    67人看過
  • 長沙醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)報(bào)銷范圍
    參保人員下列情形在異地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用可列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：1、辦理了異地安置人員的住院醫(yī)療費(fèi)用。2、單位外派長期駐外工作的住院醫(yī)療費(fèi)用。3、探親訪友，因私外出期間突發(fā)急診必須住院治療的醫(yī)療費(fèi)用。4、大學(xué)生假期在居住地或?qū)嵙?xí)期間在實(shí)習(xí)地的住院醫(yī)療費(fèi)用。5、經(jīng)我市具有轉(zhuǎn)診審核權(quán)限的定點(diǎn)醫(yī)院審核確定，確因醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備條件原因需轉(zhuǎn)異地就醫(yī)的住院醫(yī)療費(fèi)用。
    2023-11-26
    77人看過
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍詳細(xì)解釋
    醫(yī)保卡的報(bào)銷只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷公式為：（總費(fèi)用－門檻費(fèi)－白費(fèi)超支費(fèi)用）x（75＋年齡＞0．2）％，正常情況下，實(shí)際報(bào)銷比例在20％～60％。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的，乙類藥品報(bào)銷80％，床位費(fèi)有限額，按規(guī)定一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷；醫(yī)?？ǖ膱?bào)銷額度是當(dāng)?shù)厣鐣毠て骄べY的4倍（1年內(nèi)的累計(jì)值）。醫(yī)?？ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付i］急診費(fèi)用，但不屬于報(bào)銷范疇，因?yàn)獒t(yī)?？ɡ锏腻X就是醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢；參保人員患大病后，在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個(gè)人自付部分，納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50％，即報(bào)銷金額＝自付部分x509％。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是一般包括：醫(yī)保個(gè)人賬戶余額不足時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用；醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷后需要個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；大額醫(yī)療費(fèi)用使用互助資金支付后需要個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。當(dāng)然，國內(nèi)各地補(bǔ)充醫(yī)保的報(bào)銷范
    2023-07-05
    499人看過
  • 如何確定醫(yī)療保險(xiǎn)范圍？
    醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)范圍對于確認(rèn)構(gòu)成醫(yī)療事故的，負(fù)責(zé)對下列各項(xiàng)進(jìn)行賠償:(一)患者由于遭受醫(yī)療事故而增加的醫(yī)療費(fèi)用支出;(二)患者由于遭受醫(yī)療事故而發(fā)生的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi);(三)由于醫(yī)療事故而給予患者的殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)。一、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)范圍是怎樣的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)范圍對于確認(rèn)構(gòu)成醫(yī)療事故的，負(fù)責(zé)對下列各項(xiàng)進(jìn)行賠償:(一)患者由于遭受醫(yī)療事故而增加的醫(yī)療費(fèi)用支出;(二)患者由于遭受醫(yī)療事故而發(fā)生的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi);(三)由于醫(yī)療事故而給予患者的殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)。二、醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)是如何的醫(yī)療事故的賠償標(biāo)準(zhǔn)為：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等。其中醫(yī)療費(fèi)按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進(jìn)
    2023-03-02
    169人看過
  • 烏魯木齊醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
    基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌報(bào)銷范圍：(1)參保職工按國家及自治區(qū)有關(guān)規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費(fèi)用;(2)住院和緊急搶救醫(yī)治屬于《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及標(biāo)準(zhǔn)所列疾病發(fā)生的部分醫(yī)療費(fèi)用;(3)參保職工經(jīng)批準(zhǔn)在門診治療嚴(yán)重慢性疾病(糖尿病、Ⅱ期高血壓、肺源性心臟病、腦出血、腦梗塞恢復(fù)期)、各類惡性腫瘤化療以及腎透析等部分醫(yī)療費(fèi)用;(4)屬于家庭病床適應(yīng)范圍中所列疾病，經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)同意由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的家庭病床規(guī)定的部分醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人醫(yī)療帳戶報(bào)銷范圍：(1)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診的醫(yī)療費(fèi)用;(2)在定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用;(3)門診特殊檢查治療自付部分的醫(yī)療費(fèi)用;
    2023-05-29
    158人看過
  • 湖南農(nóng)村醫(yī)保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍解析
    新農(nóng)合住院費(fèi)用補(bǔ)償實(shí)行保底政策，對省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合患者實(shí)際補(bǔ)償比例不足30％的，按其實(shí)際住院費(fèi)用（起付線除外）30％補(bǔ)償。村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60％，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40％，單項(xiàng)大型檢查（檢驗(yàn)）和特殊治療項(xiàng)目（電子刀、X刀等）費(fèi)用1000元（含）以下部分，據(jù)實(shí)納入補(bǔ)償范圍，超過1000元以上部分的費(fèi)用按50％納入補(bǔ)償范圍。農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷范圍1、門診補(bǔ)償：（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60％，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。（3）二級醫(yī)院就診報(bào)銷30％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（4）三級醫(yī)院就診報(bào)銷20％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥
    2023-07-02
    498人看過
  • 淮安市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷不受理范圍
    醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用主要包括以下幾類：服務(wù)項(xiàng)目類1、掛號費(fèi)、病歷工本費(fèi)。2、會診費(fèi)、出診費(fèi)(含家庭病床巡診費(fèi))、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需服務(wù)費(fèi)用。非疾病治療項(xiàng)目類。1、各種美容、健美項(xiàng)目以及一些非功能性整容、矯形手術(shù)的費(fèi)用。2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。3、各種健康體檢。4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。5、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)務(wù)鑒定項(xiàng)目。醫(yī)用材料類1、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。2、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。3、埋藏式自動復(fù)律除顫器(ICD)。4、省、市物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。診療設(shè)備類應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。治療項(xiàng)目類1、各類器官或組織移植的器官源或組織源。2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它
    2023-05-09
    257人看過
  • 哪些醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
    一、哪些醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍不納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用有：1．在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，但急診住院的除外；2．因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責(zé)任事故造成傷害的；3．因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的；4．因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的；5．在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的；二、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：1．基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷我國藥物種類主要可以分為甲類、乙類和丙類，甲類腰圍基本納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，按照一定的標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷；乙類藥物報(bào)銷80％，另外20％自負(fù)；丙類藥物為自負(fù)藥品，不予報(bào)銷。2．基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件：（1）臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜；（2）由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；（3）由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。3．基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷涵蓋
    2023-07-18
    356人看過
  • 個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例
    個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷上最主要的區(qū)別就是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)沒有門檻費(fèi)限制，而個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)在繳費(fèi)上有限制。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例最高可以達(dá)到80%以上。本文將為大家分別講述個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例。個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例一、個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷1.醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分，報(bào)銷35%;2.醫(yī)療費(fèi)用在1000元(含1000元)以上，不滿5000元的部分，報(bào)銷45%;3.醫(yī)療費(fèi)用在5000元(含5000元)以上，不滿10000元的部分，報(bào)銷55%;4.醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分，報(bào)銷65%。二、個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例1.一級醫(yī)院(如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)，200元起付線以上全報(bào)銷;2.二級醫(yī)院500元起付，報(bào)銷比例75%;3.三級醫(yī)院1000元起付，報(bào)銷比例50%。4.轉(zhuǎn)往市外非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的個(gè)人先
    2023-05-09
    398人看過
  • 如何辦理保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
    一、如何辦理保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程是：1．參保人員應(yīng)當(dāng)前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)；2．提交材料；3．屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付?！吨腥A人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。二、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)需攜帶哪些資料1．身份證或社會保障卡的原件；2．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件；3．門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件；4．財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件；5．醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或
    2023-08-12
    470人看過
  • 如何用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
    報(bào)銷規(guī)定，1、首先參保人去看病時(shí)，拿社保人看完病后，都會開一張藥方繳費(fèi)。2、參保人拿掛號單去就診科室看病，醫(yī)生給參保卡去掛號處掛號。3、參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計(jì)價(jià)后，直接刷社?？ㄖЦ秾籴t(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用即可。4、如果藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的，則需要參保人自付現(xiàn)金?！渡鐣ｋU(xiǎn)法》第二十七條依照本條例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位的人員，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇《社會保險(xiǎn)法》第二十八條個(gè)人帳戶用于支付統(tǒng)籌基金支付范圍之外的醫(yī)療費(fèi)；個(gè)人帳戶不足支付的，由本人自負(fù)《社會保險(xiǎn)法》第二十九條嚴(yán)重疾病住院治療的醫(yī)療費(fèi)，按下列辦法支付：（一）起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的9％—11％。（二）最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的3—5倍。（三）起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)，主要由統(tǒng)籌基金支付，個(gè)人負(fù)擔(dān)一定比
    2024-04-20
    420人看過
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍和報(bào)銷比例
    一、實(shí)施條件個(gè)人賬戶提供人應(yīng)為合肥市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員，家庭成員特指提供人的直系親屬，包括父親、母親、配偶、子女；個(gè)人賬戶享受人應(yīng)為合肥市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；虺擎?zhèn)職工生育保險(xiǎn)參保人員，且待遇狀態(tài)正常。二、支付關(guān)系醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)支付關(guān)系可分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員間共濟(jì)支付、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員間共濟(jì)支付（包括使用本人停保期職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付本人處正常參保狀態(tài)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)藥費(fèi)用）、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)間的共濟(jì)支付。因提供人參保關(guān)系轉(zhuǎn)移或注銷個(gè)人賬戶被提取的，家庭共濟(jì)支付關(guān)系自動終止。三、支付范圍家庭共濟(jì)可用于享受人的住院、普通門診、門診特殊病、職工生育等政策范圍內(nèi)按規(guī)定由個(gè)人自付的費(fèi)用，以及各級醫(yī)保部門規(guī)定的可由個(gè)人賬戶支付的其他費(fèi)用。享受人在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院、普通門診、門診特殊病、職工生育等醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算以及在協(xié)議商業(yè)保險(xiǎn)公司購買規(guī)定的商業(yè)健康
    2023-07-04
    394人看過
  • 工會互助醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍
    工會互助醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍包括經(jīng)醫(yī)院就診而產(chǎn)生的合理且必需的門診醫(yī)療、住院醫(yī)療、門診、住院醫(yī)療等費(fèi)用，限制社保范圍，且會有起付線、封頂線、報(bào)銷比例限制，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)，各地會有一定的差異。另外，工會互助醫(yī)療屬于報(bào)銷型，報(bào)銷時(shí)需要提供住院費(fèi)用清單、繳費(fèi)發(fā)票、檢查單據(jù)、診斷證明等，有些可以直接在出院結(jié)算時(shí)直接報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有什么1、藥費(fèi)：一般A類藥品可以全報(bào)，B類藥品報(bào)80％，自負(fù)20％，中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。2、輔助檢查費(fèi)：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元。3、手術(shù)費(fèi)：參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷。二級醫(yī)院就診報(bào)銷30％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。三級醫(yī)院就診報(bào)銷20％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元?！吨腥A人民共和國社會保險(xiǎn)法》第九條規(guī)定
    2023-07-08
    497人看過
換一批
#保險(xiǎn)法
北京
律師推薦
    展開

    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險(xiǎn)
    相關(guān)咨詢
    • 醫(yī)保不能報(bào)銷的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍
      海南在線咨詢 2022-04-25
      《社會保險(xiǎn)法》第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍： （一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的； （二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的； （三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的； （四）在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍？農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療報(bào)銷怎樣規(guī)定？
      香港在線咨詢 2021-10-24
      1、門診清算： （1）村衛(wèi)生室和村中心衛(wèi)生室就診60％，每次就診處方藥費(fèi)限額為10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)充處方藥費(fèi)限額為50元。 （2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診40％，每次就診檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。 （3）二級醫(yī)院報(bào)銷30％，每次檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。 （4）三級醫(yī)院就診報(bào)銷20％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。 （5）中藥發(fā)票附
    • 這個(gè)范圍內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
      廣西在線咨詢 2023-06-03
      1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)（1月1日~12月31日）符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。 2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。 3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等），作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。 4、三種特殊病的門診就醫(yī)：
    • 學(xué)校買的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
      江蘇在線咨詢 2021-12-14
      大學(xué)生醫(yī)保與居民醫(yī)保一樣，都有基本醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)目錄?；踞t(yī)療保險(xiǎn)的“三大目錄”包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)異地就診報(bào)銷范圍
      上海在線咨詢 2022-11-20
      1、依據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?，F(xiàn)行政策要求，繳納社保人到異地醫(yī)保須事前到繳納社保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦人員組織備案，辦理備案（門診病人在異地病發(fā)需立即到醫(yī)院門診住院的，在住院治療后三天內(nèi)向型繳納社保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦人員組織電話申請辦理備案），其治療費(fèi)先由本人全額的墊款。 2、住院后一個(gè)月內(nèi)，憑戶口本、病人身份證件影印件（務(wù)必有一定的住醫(yī)院門診醫(yī)療保險(xiǎn)單位簽定的身份認(rèn)證建議，并蓋上公司章）、城鎮(zhèn)醫(yī)保證（卡）、治療費(fèi)稅票