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小拇指骨折算幾級傷殘要看具體的鑒定情況。傷殘鑒定主要看傷者是否存在傷殘疾、功能障礙和對醫(yī)療與日常生活護理的依賴程度，適當考慮由于傷殘引起的社會心理因素影響，對傷殘程度進行綜合判定分級。不是僅憑幾個詞語就能定論的。

一、人生傷害需要鑒定的內(nèi)容

（一）損傷程度鑒定，即輕傷、重傷、輕微傷鑒定或稱傷情鑒定。

（二）傷殘程度鑒定，包括交通事故傷殘、工傷事故傷殘、意外傷害傷殘、打架斗毆傷殘。

（三）因果關(guān)系鑒定，指損傷與疾病的關(guān)系鑒定。

（四）醫(yī)療糾紛司法鑒定，醫(yī)療行為中是否存在過錯，若有，與患者死亡或殘疾之間的關(guān)系。

（五）保險理賠鑒定，是否意外傷殘、重大疾病、全殘、失能達到保險理賠規(guī)定。

（六）影像學資料的同一認定，所提供X光片、CT等資料是否為同一人。

（七）損傷后誤工時間的審查，損傷后休息時間長短的合理性判斷。

（八）護理依賴程度鑒定、醫(yī)療依賴程度鑒定，損傷致殘后對護理及醫(yī)療的依賴情況判斷。

（九）致傷物推斷或損傷機理分析，從損傷形態(tài)推測致傷物或分析損傷形成機理。

二、人身損害賠償4級傷殘怎么確定

人身傷殘鑒定標準依據(jù)《人體損傷殘疾程度鑒定標準（試行）》該標準依據(jù)里面對人身傷殘等級也分為十級，各個級別都有做非常詳細的分類說明：

依據(jù)被鑒定人治療后遺留的組織器官損害及功能障礙，工作學習、日常生活和社會交往能力喪失的程度，參照醫(yī)療和護理依賴的狀況，將殘疾分為十級，最重為一級，最輕為十級。

三、2度燙傷是幾級工傷

深二度燒傷，指的是燒傷的嚴重程度。是否構(gòu)成傷殘，要看部位，面積和功能的最后的恢復情況。因為醫(yī)學上診斷與我們所說的工傷分級證明不同；燒傷深度也不是工傷等級的直接分級依據(jù)，而是要根據(jù)燒傷所帶來肢體功能障礙程度評估傷殘等級。需要由當?shù)氐?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/zhishi/laodong/ldnljianding_ldnljdwyh/">勞動能力鑒定委員會根據(jù)勞動者的功能喪失程度進行綜合的評定，以最終的傷殘鑒定結(jié)論為準。