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農(nóng)村合作醫(yī)療對獨(dú)生子女報銷范圍
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-28 22:31:27 442 人看過

一、農(nóng)村合作醫(yī)療獨(dú)生子女報銷范圍

新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報銷,每人每年累計(jì)報銷有最高限額。

二、注意事項(xiàng)

以下情況不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍:

(一)非區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用(特殊病種門診治療費(fèi)用除外)、未按規(guī)定就醫(yī)、自購藥品所產(chǎn)生的費(fèi)用;

(二)計(jì)劃生育措施所需的費(fèi)用,違反計(jì)劃生育政策的醫(yī)療費(fèi)用;

(三)鑲牙、口腔正畸、驗(yàn)光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術(shù)、康復(fù)性醫(yī)療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費(fèi)、就診交通費(fèi)、出診費(fèi)、住院期間的其他雜費(fèi)等費(fèi)用;

(四)存在第三方責(zé)任的情況下,發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)依法由第三責(zé)任方承擔(dān),如交通事故、醫(yī)療事故、工傷等;

(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi);

(六)出國或在港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(七)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度規(guī)定不予報銷的藥品和項(xiàng)目;

(八)區(qū)醫(yī)管會確定的其他不予報銷的費(fèi)用。

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    該農(nóng)村合作醫(yī)療政策規(guī)定了在合法生育證的情況下,新農(nóng)合可以報銷生育費(fèi)用。購買農(nóng)村合作醫(yī)療并符合合法出生條件,需要提供繳費(fèi)發(fā)票、住院費(fèi)用明細(xì)清單、準(zhǔn)生證、身份證和農(nóng)村合作醫(yī)療證等證明材料。門診報銷標(biāo)準(zhǔn)在不同級別醫(yī)院和不同就診類型上有所不同,但每次就診的限額和處方藥費(fèi)限額都有所規(guī)定。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元,鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額為5000元。農(nóng)村合作醫(yī)療政策規(guī)定,在合法生育證的情況下,新農(nóng)合可以報銷生育費(fèi)用。如果購買了農(nóng)村合作醫(yī)療并符合合法出生條件,手續(xù)齊全,就可以報銷。需要提供繳費(fèi)發(fā)票、住院費(fèi)用明細(xì)清單、準(zhǔn)生證、身份證和農(nóng)村合作醫(yī)療證等證明材料。門診報銷標(biāo)準(zhǔn)如下:1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;3、二級醫(yī)院就診報銷30%,
    2023-09-08
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  • 一年200多的農(nóng)村合作醫(yī)療生孩子報銷嗎
    一、一年200多的農(nóng)村合作醫(yī)療生孩子報銷嗎一般來說,計(jì)劃內(nèi)生育住院分娩可納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍,一般市級醫(yī)院順產(chǎn)報銷500元,剖腹產(chǎn)的話報銷1000元。各地的新農(nóng)合政策規(guī)定是不一樣的,具體還需向當(dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合辦事機(jī)構(gòu)咨詢。二、農(nóng)村的合作醫(yī)療報銷范圍1、門診補(bǔ)償報銷范圍:(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元2、住院補(bǔ)償報銷范圍:A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、
    2023-03-28
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  • 農(nóng)村合作醫(yī)療報銷哪些醫(yī)療項(xiàng)目?
    農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍包括:1、在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍醫(yī)藥費(fèi)用;2、參保人住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報銷,每人每年累計(jì)報銷有最高限額。一、醫(yī)療保險報銷的條件如下:1、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);2、符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用;3、在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付標(biāo)準(zhǔn)限額以下的費(fèi)用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。二、醫(yī)療保險報銷需要以下材料:1、身份證、醫(yī)???;2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的疾病診斷證明書和門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報告單;3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的收費(fèi)單據(jù)和有關(guān)發(fā)票??傊?,農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍包括在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍醫(yī)藥費(fèi)用和參保人住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報銷,每人每年累計(jì)報銷有最高限額。把醫(yī)療保險報銷需要具備合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、符
    2023-07-01
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    農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。... 更多>

    • 農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍輸血合作醫(yī)療能報銷嗎
      云南在線咨詢 2022-10-24
      輸血任何一個保障性醫(yī)保都不報銷,不在醫(yī)保報銷目錄之內(nèi),屬于自費(fèi)。
    • 醫(yī)療保險報銷范圍?農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療報銷怎樣規(guī)定?
      香港在線咨詢 2021-10-24
      1、門診清算: (1)村衛(wèi)生室和村中心衛(wèi)生室就診60%,每次就診處方藥費(fèi)限額為10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)充處方藥費(fèi)限額為50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診40%,每次就診檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。 (3)二級醫(yī)院報銷30%,每次檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。 (4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。 (5)中藥發(fā)票附
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療不報銷的范圍有哪些,哪些情況下農(nóng)村合作醫(yī)療不報銷?
      貴州在線咨詢 2022-03-06
      農(nóng)村合作醫(yī)療不報銷的范圍: (一)非區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用(特殊病種門診治療費(fèi)用除外)、未按規(guī)定就醫(yī)、自購藥品所產(chǎn)生的費(fèi)用; (二)計(jì)劃生育措施所需的費(fèi)用,違反計(jì)劃生育政策的醫(yī)療費(fèi)用; (三)鑲牙、口腔正畸、驗(yàn)光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術(shù)、康復(fù)性醫(yī)療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費(fèi)、就診交通費(fèi)、出診費(fèi)、住院期間的其他雜費(fèi)等費(fèi)用; (四)存在第三方責(zé)任的情況
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例是多少,農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍是怎么樣的
      北京在線咨詢 2022-03-18
      農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷比例與范圍: 1、門診補(bǔ)償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額
    • 沒有報銷范圍的新農(nóng)村合作醫(yī)療能報銷多少?
      江蘇在線咨詢 2022-05-07
      以下情況不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍: (一)非區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用(特殊病種門診治療費(fèi)用除外)、未按規(guī)定就醫(yī)、自購藥品所產(chǎn)生的費(fèi)用; (二)計(jì)劃生育措施所需的費(fèi)用,違反計(jì)劃生育政策的醫(yī)療費(fèi)用; (三)鑲牙、口腔正畸、驗(yàn)光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術(shù)、康復(fù)性醫(yī)療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費(fèi)、就診交通費(fèi)、出診費(fèi)、住院期間的其他雜費(fèi)等費(fèi)用; (四)存在第