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株洲市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任免除情況
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-29 22:03:42 443 人看過(guò)

因下述一種或多種情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:

1.投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;

2.被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;

3.被保險(xiǎn)人醉酒,斗毆,故意自傷,服用、吸食或注射毒品;

4.被保險(xiǎn)人酒后駕駛,無(wú)合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車(chē);

5.被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;

6.被保險(xiǎn)人從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),包括但不限于潛水、跳傘、攀巖、探險(xiǎn)、蹦極、駕駛滑翔機(jī)、武術(shù)比賽、摔跤、特技表演、賽馬、賽車(chē)等;

7.未告知的既往癥及保險(xiǎn)單中特別約定的除外疾病;

8.被保險(xiǎn)人患先天性疾病、先天性畸形、遺傳性疾病;

9.被保險(xiǎn)人不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產(chǎn))、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育(含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及上述原因引起的并發(fā)癥;

10.被保險(xiǎn)人療養(yǎng)、矯形、視力矯正手術(shù)、美容、牙科保健、康復(fù)治療、健康體檢、非意外事故所致整容手術(shù)或發(fā)生醫(yī)療事故;

11.被保險(xiǎn)人患精神疾病(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(ICD-10)為準(zhǔn));

12.戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;

13.核爆炸、核輻射或核污染。

被保險(xiǎn)人因上述情形或于上述期間身故的,本合同效力終止。若對(duì)被保險(xiǎn)人未發(fā)生過(guò)保險(xiǎn)金給付,本公司向投保人退還未滿期凈保費(fèi);否則,不予退還。

還可以了解職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療待遇,險(xiǎn)種轉(zhuǎn)移等。

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2025年11月01日 18:56
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    在保險(xiǎn)合同有效期間內(nèi),依據(jù)保險(xiǎn)公司的相關(guān)規(guī)定,保險(xiǎn)公司將承擔(dān)如下的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人自合同生效日零時(shí)起因意外傷害原因或自合同生效日零時(shí)起滿30日后(若續(xù)保,則續(xù)保合同項(xiàng)下沒(méi)有該30日的限制)因疾病原因在醫(yī)院住院治療,對(duì)其自住院之日起90日內(nèi)發(fā)生的、符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用分情況承擔(dān)給付住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金的責(zé)任:情況一:若被保險(xiǎn)人參加了當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),則保險(xiǎn)公司扣除當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和其他途徑(包括但不限于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、公費(fèi)醫(yī)療、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、工作單位和本公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等)所予補(bǔ)償后的余額按下表的比例一分段計(jì)算住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。情況二:若被保險(xiǎn)人未參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),則保險(xiǎn)公司扣除其他途徑(包括但不限于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、公費(fèi)醫(yī)療、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、工作單位和本公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等)所予補(bǔ)
    2023-05-29
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  • 株洲市汽車(chē)保險(xiǎn)的好處
    一方面:1、在車(chē)輛有所損傷的情況下可以進(jìn)行修理,這樣就可以節(jié)省一些維修費(fèi)用,而且也能夠得到很好的維修服務(wù)。2、可以在自身遭遇意外事故之后能夠及時(shí)得到賠付,較好地進(jìn)行治療。3、對(duì)意外事故中的第三者的合法權(quán)益進(jìn)行保護(hù),這主要是通過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)以及第三者責(zé)任險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行的。另一方面:1、可以使保險(xiǎn)公司通過(guò)對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)的控制從而約束車(chē)主的行為,使其在駕車(chē)時(shí)更加注意安全。2、車(chē)輛的保費(fèi)同車(chē)輛出險(xiǎn)次數(shù)相聯(lián)系,在一定程度上使一些車(chē)主對(duì)安全駕駛更為重視。專家建議:除了強(qiáng)制投保的險(xiǎn)種,還應(yīng)當(dāng)多選擇幾種險(xiǎn)種投保,比如劃痕險(xiǎn)、三者險(xiǎn)、不計(jì)免賠險(xiǎn)、車(chē)損險(xiǎn)、全車(chē)盜搶險(xiǎn)等。這些險(xiǎn)種都屬于商業(yè)險(xiǎn)范疇,平時(shí)在用車(chē)時(shí)發(fā)生事故的可能性也比較大,需要特別重視。另外一些像自燃險(xiǎn)這樣的冷門(mén)險(xiǎn)種,由于其發(fā)生的概率較小,特別是對(duì)于新車(chē)來(lái)說(shuō),車(chē)主可以不予考慮。
    2023-05-10
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  • 株洲市生育保險(xiǎn)共保內(nèi)容
    生育保險(xiǎn)共保內(nèi)容:1、生育津貼;2、生育醫(yī)療費(fèi)用;3、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。包括參保范圍和繳費(fèi)、待遇享受等。查社保、查公積金、查違章預(yù)約護(hù)照、預(yù)約港澳/臺(tái)灣通行證等內(nèi)容。
    2023-12-14
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#保險(xiǎn)法
北京
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

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    • 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)條款中責(zé)任免除的情況有什么
      青海在線咨詢 2022-07-29
      醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是指投保醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在保險(xiǎn)期內(nèi),因醫(yī)療責(zé)任發(fā)生經(jīng)濟(jì)賠償或法律費(fèi)用,保險(xiǎn)公司將依照事先約定承擔(dān)賠償責(zé)任。具體地醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是指按照權(quán)利義務(wù)對(duì)等的原則,由保險(xiǎn)公司向被保險(xiǎn)人收取一定的保險(xiǎn)費(fèi),同時(shí)承擔(dān)對(duì)被保險(xiǎn)人所發(fā)生的醫(yī)療事故給付賠償金的責(zé)任。既可由醫(yī)生個(gè)人投保,也可由醫(yī)院投保,保險(xiǎn)公司承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在從事與其資格相符的診療護(hù)理工作中,因過(guò)失發(fā)生醫(yī)療事故造成的依法應(yīng)由醫(yī)院及醫(yī)務(wù)
    • 醫(yī)院免除賠償責(zé)任的情況
      天津在線咨詢 2023-08-12
      有下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任: (一)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療; (二)醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù); (三)限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)條款中責(zé)任免除范圍有哪些
      西藏在線咨詢 2022-08-30
      醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是指投保醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在保險(xiǎn)期內(nèi),因醫(yī)療責(zé)任發(fā)生經(jīng)濟(jì)賠償或法律費(fèi)用,保險(xiǎn)公司將依照事先約定承擔(dān)賠償責(zé)任。具體地醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是指按照權(quán)利義務(wù)對(duì)等的原則,由保險(xiǎn)公司向被保險(xiǎn)人收取一定的保險(xiǎn)費(fèi),同時(shí)承擔(dān)對(duì)被保險(xiǎn)人所發(fā)生的醫(yī)療事故給付賠償金的責(zé)任。既可由醫(yī)生個(gè)人投保,也可由醫(yī)院投保,保險(xiǎn)公司承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在從事與其資格相符的診療護(hù)理工作中,因過(guò)失發(fā)生醫(yī)療事故造成的依法應(yīng)由醫(yī)院及醫(yī)務(wù)
    • 保險(xiǎn)不承擔(dān)或者免除承擔(dān)責(zé)任的情況
      臺(tái)灣在線咨詢 2022-10-28
      規(guī)范保險(xiǎn)公司賠償限額最主要的兩部的規(guī)范性文件分別是《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》和《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》。前者由國(guó)務(wù)院制定,于2006年3月1日公布,于2006年7月1日生效。后者是由中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)已報(bào)經(jīng)保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)的行業(yè)規(guī)則,需要由各保險(xiǎn)公司申請(qǐng)適用,作為交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同的規(guī)范內(nèi)容,不是正式的法律淵源,但是合同中的重要條款。民事權(quán)利依內(nèi)容為標(biāo)準(zhǔn)可以分出人身權(quán)利和財(cái)產(chǎn)權(quán)利,
    • 》及《責(zé)任發(fā)》規(guī)定哪些情況下可以免除醫(yī)療行為的法律責(zé)任責(zé)任?
      廣西在線咨詢 2022-10-10
      《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條本條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。第三十三條有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:(一)在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;(二)在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;(三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無(wú)法預(yù)料