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愛車發(fā)生交通事故后，投保人找到保險(xiǎn)公司理賠，但保險(xiǎn)公司卻從保
來源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-08-17 11:20:51 257 人看過

愛車發(fā)生交通事故后，投保人找到保險(xiǎn)公司理賠，但保險(xiǎn)公司卻從保險(xiǎn)合同中翻出一條免責(zé)條款拒絕賠償。

投保人稱保險(xiǎn)公司未明確告知此項(xiàng)免責(zé)條款，遂將其訴至法院。近日，白下法院就此案做出一審判決。

起因：不知有免責(zé)條款？

車主丁韻稱，2004年3月19日，自己在中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司南京分公司（現(xiàn)為中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司江蘇公司）給愛車蒙迪歐投保31萬余元，其中包括車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、車上責(zé)任險(xiǎn)等，共花保險(xiǎn)費(fèi)4000余元，保險(xiǎn)期限到2005年3月20日止。投保以來，丁韻駕車出入平安。但就在合同到期前10天，坐騎被朋友劉爽借去使用。劉爽剛拿到駕照不到一年，開起車來還有點(diǎn)生。果然，這日劉爽在駕車行至寧連公路時(shí)撞到了路邊的護(hù)欄上，造成單方交通事故，車損約2．7萬元。事故發(fā)生后，丁韻依照保險(xiǎn)合同向保險(xiǎn)公司理賠，但讓丁韻沒想到的是，理賠員從保險(xiǎn)合同中翻出一條她從未見過的免責(zé)條款拒絕賠償。原來在合同附有機(jī)動(dòng)車輛綜合保險(xiǎn)條款中，明確寫明了駕駛員持學(xué)習(xí)駕駛證及實(shí)習(xí)期在高速公路上駕車造成保險(xiǎn)車輛損失或第三者的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償。保險(xiǎn)公司認(rèn)為，根據(jù)此條款，劉爽在拿到駕駛證不到一年時(shí)駕車出現(xiàn)交通事故，符合該免責(zé)事項(xiàng)，保險(xiǎn)公司有理由拒絕賠償。但丁韻認(rèn)為，在簽訂保險(xiǎn)合同后，保險(xiǎn)公司并未明確向她說明合同中有這樣的免責(zé)條款，有隱瞞的嫌疑。隨后，她委托南京建康律師事務(wù)所的劉海濤律師將保險(xiǎn)公司告上白下法院，要求保險(xiǎn)公司賠償損失。

律師：不能舉證就要擔(dān)責(zé)

劉律師認(rèn)為，案發(fā)時(shí)，劉爽持有有效駕駛證，具備駕駛資格，且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)，保險(xiǎn)公司應(yīng)按約定理賠。在老的交通安全法規(guī)中，有關(guān)于取得駕駛證不足一年的駕駛員不得駕車在高速公路上行駛的規(guī)定。保險(xiǎn)公司的免責(zé)條款應(yīng)是建立在此基礎(chǔ)上的。但2004年5月1日實(shí)施的《道路交通安全法》并沒有做此禁止?；诖?，以原有規(guī)定為前提的免責(zé)條款應(yīng)屬無效。再者，根據(jù)保險(xiǎn)法的有關(guān)規(guī)定及解釋，保險(xiǎn)公司與投保人在簽訂保險(xiǎn)合同前或簽訂合同時(shí)，對(duì)免責(zé)條款的約定，保險(xiǎn)公司除了在保險(xiǎn)單上提示投保人注意外，還應(yīng)當(dāng)對(duì)有關(guān)免責(zé)條款的概念、內(nèi)容及法律后果等，以書面或口頭形式向投保人或其代理人做出解釋，以使其明白該條款的真實(shí)含義和法律后果，但丁韻投保的公司不能證明自己做到了這一點(diǎn)，那么該免責(zé)條款應(yīng)屬無效。

法院：保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償損失

白下法院在審理后，基本采納了丁韻及代理律師的意見。認(rèn)為保險(xiǎn)公司與丁韻簽訂的保險(xiǎn)合同合法有效，應(yīng)受法律保護(hù)。雖然合同附有的保險(xiǎn)條款中有免責(zé)約定，但保險(xiǎn)公司并不能提供證據(jù)證明在訂立合同時(shí)，已將該條款向丁韻作過事實(shí)的說明。同時(shí)，我國現(xiàn)行道路交通安全法也未對(duì)初次領(lǐng)取駕駛證駕車進(jìn)入高速公路作禁止性規(guī)定。綜合以上緣由，白下法院判決保險(xiǎn)公司一次性賠償丁韻的全部損失。

交通事故后怎么向保險(xiǎn)公司理賠

1．向保險(xiǎn)公司報(bào)案。事故發(fā)生后的48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

2．事故現(xiàn)場勘查、檢驗(yàn)。保險(xiǎn)公司接到出險(xiǎn)報(bào)案后，應(yīng)當(dāng)立即安排公司理賠人員或委托的公估機(jī)構(gòu)、技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)、海外代理人到事故現(xiàn)場勘查事故經(jīng)過，了解涉及的損失情況，確認(rèn)事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任

3．定損估價(jià)。保險(xiǎn)公司相關(guān)人員對(duì)交通事故現(xiàn)場進(jìn)行勘查、檢驗(yàn)后，就應(yīng)該對(duì)此次事故造成的損失估價(jià)。

4．提交索賠材料。當(dāng)確定了損失以后，被保險(xiǎn)人就可以向保險(xiǎn)公司索賠了。

5．賠款的計(jì)算和審核。保險(xiǎn)公司審核了被保險(xiǎn)人所提交的索賠材料以后，如果真實(shí)可靠，保險(xiǎn)公司就應(yīng)該按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，確定具體的賠償款數(shù)額。

6．領(lǐng)取保險(xiǎn)金。

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    被保險(xiǎn)人在交通事故發(fā)生后向保險(xiǎn)公司索賠時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)交通事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司索賠時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：。及時(shí)報(bào)案。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，除向公安交警部門報(bào)告外，還應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)按照機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)條款向保險(xiǎn)公司報(bào)告。派人報(bào)案的，應(yīng)當(dāng)如實(shí)陳述事故經(jīng)過，提供保險(xiǎn)單和保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)，并按規(guī)定填寫事故通知單；沒有時(shí)間派人報(bào)案的，可以先電話報(bào)案。事故處理完畢后，可以向保險(xiǎn)公司補(bǔ)足事故并填寫事故通知單。2。不要擅自修理汽車。接到報(bào)案后，保險(xiǎn)公司將派人到現(xiàn)場調(diào)查或到交通部門了解事故情況，同時(shí)，確定車輛損壞情況，估算合理費(fèi)用，并通知車主前往保險(xiǎn)公司指定的維修店處理事故車輛。被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)公司最好按照保險(xiǎn)合同約定，就維修單位的選擇、維修項(xiàng)目和維修方法達(dá)成一致，避免保險(xiǎn)公司拒絕。3。注意補(bǔ)償時(shí)間。被保險(xiǎn)人自被保險(xiǎn)車輛修理或者事故處理之日起3個(gè)月內(nèi)未向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償，或者自保險(xiǎn)公司通知被保險(xiǎn)人領(lǐng)取保險(xiǎn)賠償之日起1年內(nèi)未
    2023-05-31
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  • 非婚生子女有沒有繼承權(quán)車輛已投保但發(fā)生交通事故后逃逸的保險(xiǎn)公司理賠嗎
    對(duì)于交通肇事逃逸的行為，保險(xiǎn)公司只賠付交強(qiáng)險(xiǎn)，商業(yè)險(xiǎn)不進(jìn)行賠償。對(duì)于交強(qiáng)險(xiǎn)部分，相關(guān)法律并未將肇事逃逸歸入保險(xiǎn)公司的免責(zé)事由之內(nèi)，機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)税l(fā)生交通事故后逃逸，該機(jī)動(dòng)車參加強(qiáng)制保險(xiǎn)的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償?！睹穹ǖ洹返谝磺Ф僖皇鶙l機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)税l(fā)生交通事故后逃逸，該機(jī)動(dòng)車參加強(qiáng)制保險(xiǎn)的，由保險(xiǎn)人在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；機(jī)動(dòng)車不明、該機(jī)動(dòng)車未參加強(qiáng)制保險(xiǎn)或者搶救費(fèi)用超過機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額，需要支付被侵權(quán)人人身傷亡的搶救、喪葬等費(fèi)用的，由道路交通事故社會(huì)救助基金墊付。道路交通事故社會(huì)救助基金墊付后，其管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向交通事故責(zé)任人追償。
    2024-04-24
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  • 責(zé)任期間發(fā)生保險(xiǎn)事故保險(xiǎn)公司需理賠
    市民朱女士在南海一家保險(xiǎn)公司為女兒購買了一份保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期從2003年9月23日零時(shí)起至2004年9月22日24時(shí)止。第二年續(xù)保，保險(xiǎn)期從2004年9月22日零時(shí)起至2005年9月21日24時(shí)止。保障的主要內(nèi)容有意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任、意外傷害門診、急診醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任、意外傷害住院補(bǔ)貼保險(xiǎn)責(zé)任。去年9月21日，即第一年保險(xiǎn)期到期的前一天，朱女士的女兒在學(xué)校扭傷右腳導(dǎo)致骨折，幾次治療共用掉醫(yī)療費(fèi)用600多元。朱女士向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)，保險(xiǎn)公司表示，只同意理賠9月21日當(dāng)天發(fā)生的治療費(fèi)用200多元，對(duì)于后來幾次的治療費(fèi)用，則不予理賠。保險(xiǎn)公司的理由是：保險(xiǎn)理賠的基本依據(jù)是保險(xiǎn)合同，賠與不賠，賠多或賠少，不是由個(gè)人決定的，而是由合同來決定。朱女士女兒的第一份保險(xiǎn)合同在2004年9月22日到期，所以9月21日之后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用超出保險(xiǎn)期，當(dāng)然不能理賠。雖然朱女士的女兒是有續(xù)保的，但其續(xù)保時(shí)已經(jīng)受傷，所以
    2023-04-23
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  • 交通事故發(fā)生后幾天內(nèi)報(bào)保險(xiǎn)公司
    發(fā)生交通事故后當(dāng)事人報(bào)保險(xiǎn)公司沒有時(shí)間限制，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)立即給予答復(fù)，告知被保險(xiǎn)人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項(xiàng)。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起5日內(nèi)，對(duì)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定，并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人。一、交通事故保險(xiǎn)理賠期限交強(qiáng)險(xiǎn)理賠期限參考如下：被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故的，由被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到賠償申請(qǐng)之日起1日內(nèi)，書面告知被保險(xiǎn)人需要向保險(xiǎn)公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起5日內(nèi)，對(duì)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定，并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人；對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)書面說明理由；對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi)，賠償保險(xiǎn)金。二、交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)合同的期間為什么交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)合同的期間是多久，應(yīng)當(dāng)是根據(jù)什么當(dāng)事人協(xié)商確定。解除交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)合同規(guī)定是在存在法定情形之下，是可以解除
    2023-03-11
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  • 撞到狗狗后發(fā)生事故能保險(xiǎn)公司理賠嗎
    寵物犬屬于個(gè)人財(cái)產(chǎn)，狗的死亡造成了狗主財(cái)產(chǎn)減損，所以應(yīng)當(dāng)屬于交通事故。因此，保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)責(zé)任。另外，交通事故發(fā)生后，寵物僅是受傷的，支付實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，但醫(yī)療費(fèi)不超過該類品種寵物的市場購買價(jià)格；如果發(fā)生死亡，根據(jù)寵物的品種價(jià)值等因素的不同，參照市場購買價(jià)格酌情核定。一、撞死狗交警已處理還會(huì)立案嗎根據(jù)我國法律規(guī)定，機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藟核拦分苯幼吡说?，屬于肇事逃逸。以江蘇省相關(guān)紅頭文件規(guī)定為例，對(duì)于車輛與寵物犬只等在道路上發(fā)生碰撞、碾壓、刮擦，造成車輛財(cái)產(chǎn)損失或者人員傷亡，或者寵物犬只等傷亡的按照交通事故處理。二、狗傷人法律如何規(guī)定寵物狗咬傷人的責(zé)任承擔(dān)：一般情況下，飼養(yǎng)的寵物狗咬傷他人的，由寵物的飼養(yǎng)人或者管理人承擔(dān)責(zé)任，但有證據(jù)證明被咬傷的人有過錯(cuò)或者故意造成的，例如逗狗等情形，飼養(yǎng)人或者管理人可以減輕或者不承擔(dān)責(zé)任。如果是禁止飼養(yǎng)的烈性犬咬傷他人的，由飼養(yǎng)人或者管理人承擔(dān)
    2023-04-05
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#保險(xiǎn)法
北京
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    保險(xiǎn)公司是根據(jù)公司法、保險(xiǎn)法及國家法律法規(guī)依法成立的公司法人，通過收取保費(fèi)針對(duì)不同業(yè)務(wù)范圍對(duì)不同群體提供保險(xiǎn)保障業(yè)務(wù)的實(shí)體公司。保險(xiǎn)公司的主要職能便是分散被保險(xiǎn)人風(fēng)險(xiǎn)，給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，同時(shí)通過收取保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行相關(guān)營利。... 更多>

    #保險(xiǎn)公司
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    • 對(duì)于已投保交強(qiáng)險(xiǎn)的車輛造成交通事故，事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人可以向保險(xiǎn)公司要求保險(xiǎn)公司賠償
      安徽在線咨詢 2022-04-08
      受害人可向?qū)Ψ杰囕v的保險(xiǎn)公司請(qǐng)求賠償。在確定保險(xiǎn)公司的賠償范圍時(shí)，我們首先應(yīng)當(dāng)確定當(dāng)事人所購買的險(xiǎn)種，交強(qiáng)險(xiǎn)為強(qiáng)制保險(xiǎn)，而商業(yè)險(xiǎn)則為自愿購買的。已投保交強(qiáng)險(xiǎn)的車輛發(fā)生交通事故的，賠償權(quán)利人在起訴時(shí)可以將侵權(quán)人與保險(xiǎn)公司列為共同被告，賠償權(quán)利人未將保險(xiǎn)公司列為共同被告的，法院應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人釋明，當(dāng)事人拒不追加的，法院可以直接追加保險(xiǎn)公司為共同被告。投保車輛在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生交通事故，造成受害人人身損害、
    • 發(fā)生交通事故，如何向保險(xiǎn)公司索賠，出了事故保險(xiǎn)事故保險(xiǎn)公司賠嗎
      湖南在線咨詢 2022-02-15
      作為被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司索賠，應(yīng)首先弄清保險(xiǎn)索賠的條件。事故車輛必須同時(shí)具備以下四個(gè)條件： (1)屬于投保車輛的損失； (2)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失； (3)不屬于除外責(zé)任； (4)屬于必要的合理費(fèi)用。 保險(xiǎn)事故發(fā)生后，除向公安交警部門報(bào)案外，還應(yīng)按《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款》規(guī)定在48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，如派人報(bào)案，則應(yīng)如實(shí)陳述事故發(fā)生經(jīng)過，并提供保險(xiǎn)單和保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)，按要求填寫出險(xiǎn)通知書；如來不及派人
    • 投保后發(fā)生交通事故，保險(xiǎn)公司以保險(xiǎn)合同尚未生效拒賠是否合理？
      香港在線咨詢 2022-10-06
      按合同辦事，一般車險(xiǎn)合同都約定：保險(xiǎn)生效時(shí)間為合同簽訂、支付保費(fèi)后的當(dāng)天24點(diǎn)以后。
    • 被保險(xiǎn)人投保后的保單生效前發(fā)生道路交通事故的保險(xiǎn)公司應(yīng)否賠付
      天津在線咨詢 2022-12-07
      1、根據(jù)《保險(xiǎn)法》第14條規(guī)定，保險(xiǎn)合同成立后，投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。第13條規(guī)定，依法成立的保險(xiǎn)合同，自成立時(shí)生效。投保人和保險(xiǎn)人可以對(duì)合同的效力約定附條件或者附期限。 2、由此可見，支付保險(xiǎn)費(fèi)一般不是保險(xiǎn)合同生效的前提條件，除非雙方當(dāng)事人之間存在相關(guān)約定。投保單均會(huì)顯示收費(fèi)確認(rèn)時(shí)間、生成保單時(shí)間、保單打印時(shí)間、投保期限等，根據(jù)權(quán)利義務(wù)相一致的原則，在被
    • 發(fā)生交通事故，保險(xiǎn)人未在事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)公司報(bào)保險(xiǎn)，
      山東在線咨詢 2022-01-20
      商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)條款中有規(guī)定被保險(xiǎn)人義務(wù)：“發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取合理的、必要的施救和保護(hù)措施，防止或者減少損失，并在保險(xiǎn)事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分，不承擔(dān)賠償責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。”保險(xiǎn)公司只會(huì)在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。 但是