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誰(shuí)知道社??▓?bào)銷范圍包括意外嗎

2023-01-30 20:45

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首先,疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用屬于社保的報(bào)銷范疇,但并不是所有的醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)于自費(fèi)藥、進(jìn)口藥社保是不報(bào)銷的,需要我們自費(fèi)。而意外引起的醫(yī)療費(fèi)用除工傷以外均不屬于社保報(bào)銷范圍;站在社保的角度來(lái)看,因自己不小心導(dǎo)致的摔傷、燙傷等應(yīng)由本人自理,而因他人責(zé)任導(dǎo)致的意外比如交通事故、醫(yī)療事故、被歹徒襲擊等應(yīng)該由責(zé)任方來(lái)承擔(dān)相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,可以通過(guò)雙方協(xié)商或法律途徑解決,因此不屬于社保賠付范圍。 其次,無(wú)論意外身故還是疾病身故,社保都是沒(méi)有身故賠償?shù)?。社保只能?duì)疾病所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在社保規(guī)定的報(bào)銷范圍內(nèi)按一定比例給予報(bào)銷。一個(gè)人如果因突發(fā)性疾病或嚴(yán)重意外事故直接導(dǎo)致身故,其間并沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,是得不到社保補(bǔ)償?shù)摹H绻俏?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/citiao/9177842046532168247.html">退休就已經(jīng)身故的,社保并沒(méi)有相應(yīng)的賠償。只是原來(lái)所繳保費(fèi),個(gè)人賬戶部分可以全部返還。身故前的醫(yī)療費(fèi)用可以按規(guī)定報(bào)銷。 有賠償?shù)氖?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/zhishi/jjjiufeng/baoxianfa_sybxian/">商業(yè)保險(xiǎn)中的壽險(xiǎn)等產(chǎn)品。

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社保的報(bào)銷范圍包括:符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品費(fèi)用;符合診療項(xiàng)目的治療費(fèi)用;符合醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用;以及參保人員去進(jìn)行急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用等。

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