醫(yī)療保險醫(yī)保報銷規(guī)定包括哪些內(nèi)容
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第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。 第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。 第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
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醫(yī)保報銷包括: 1、搶救期間醫(yī)療費用 2、住院期間醫(yī)療費 3、手術(shù)材料及輔助用具 4、床位費:按當?shù)蒯t(yī)保標準。若因急性-腦外傷、復合性內(nèi)臟損傷昏迷需住ICU(重癥監(jiān)護病房)者除外,但脫離危險后應(yīng)立即轉(zhuǎn)入普通病房 5、康復理療費:按當?shù)蒯t(yī)保標準。原則上不得超過3種,醫(yī)保范圍以外的康復理療不予賠償 6、換藥及康復功能指導訓練:按當?shù)蒯t(yī)保標準結(jié)合病情需要核定 7、救護車費:按當?shù)匦l(wèi)生部門及物價部門核定的標準計算 8、其他費用:按照《城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險政策法規(guī)及其問答》規(guī)定的不予賠償?shù)馁M用不予賠償 9、續(xù)醫(yī)費:被保險人為提前結(jié)案,對傷者未來可確定且必須的續(xù)醫(yī)費用可提前支付。必須在出院證明或診斷證明上主管醫(yī)生有明確記錄需要繼續(xù)治療或半年、一年后取內(nèi)固定物或是定期復查或是記錄了后續(xù)治療費用,同時被保險提供的賠償支付憑證上記錄已經(jīng)支付了后續(xù)費用的才可審核續(xù)醫(yī)費。審核續(xù)醫(yī)費根據(jù)病情需要,對明顯超出病情需要的不予賠償。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險主要分為三大部分: 1、門、急診。 2、住院。 3、大額醫(yī)療互助。門診、急診和住院的報銷是在扣除了免賠額以后按百分比報銷的。大額醫(yī)療互助是指當參保人員因疾病或其他原因所引起的大大超出我們個人所能承受的醫(yī)療支付能力的時候,由社會團體資助,當然這部分也有我們平時所繳納社保的付出。
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醫(yī)療保險服務(wù)內(nèi)容包括哪些醫(yī)保的服務(wù)包括以下內(nèi)容:報銷診療檢查費用;相應(yīng)的藥品消耗;其他。特殊性醫(yī)療服務(wù)項目的費用基本上由個人負擔,包括美容、矯正畸形、藥膳治療等。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
2020.06.11 614 -
職工醫(yī)療保險包括哪些內(nèi)容?職工醫(yī)療保險由以下三部分組成:基本醫(yī)療保險;大額醫(yī)療互助;補充醫(yī)療保險。其中,基本醫(yī)療保險屬于社保范圍內(nèi)五險的一部分,是由單位給職工投保的,費用由用人單位和職工共同繳納。大額醫(yī)療互助是指大額醫(yī)療費用互助。補充醫(yī)療保險是指單位或特定人群自愿參
2021.11.03 660 -
學生醫(yī)療保險報銷范圍包括哪些醫(yī)療保險1、住院報銷沒有病種限制。大學生住院后必須繳納一定的押金,用作支付個人承擔的費用,等到康復出院結(jié)賬時多退少補。在住院期間《大學生醫(yī)保證》會暫時有醫(yī)院醫(yī)保辦管理,辦完出院手續(xù)后,醫(yī)院的醫(yī)保辦會要求填寫《大學生醫(yī)保證》首頁的統(tǒng)籌支付單,隨后將《
2020.01.14 497
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醫(yī)療保險報銷范圍包括哪些內(nèi)容
根據(jù)社會保險法規(guī)定,只要符合基本醫(yī)保藥品目錄、急救、搶救醫(yī)療費用、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準,都可以按照國家規(guī)定從基本醫(yī)保基金中進行支付。其中,社會醫(yī)療保險的報銷范圍主要包括以下幾點: 1、基本醫(yī)療保
2021-08-24 15,340 -
農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍包括哪些醫(yī)療保險
農(nóng)村醫(yī)療保險可以報銷哪些 1、門診補償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查
2023-04-12 15,340 -
醫(yī)療保險包括哪些內(nèi)容
1、有利于提高勞動生產(chǎn)率,促進生產(chǎn)的發(fā)展。 醫(yī)療保險是社會進步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來,醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂,使其安心
2022-11-11 15,340 -
醫(yī)療保險報銷范圍包括哪些
根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第二十八條規(guī)定,醫(yī)療保險報銷范圍包括:符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用。第三十條規(guī)定,下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付
2022-06-05 15,340
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保險合同內(nèi)容包括什么保險合同內(nèi)容包括: 1、保險人的名稱和住所; 2、投保人、被保險人的姓名或者名稱、住所,以及人身保險的受益人的姓名或者名稱、住所; 3、保險標的; 4、保險責任和責任免除; 5、保險期間和保險責任開始時間; 6、保險金額; 7、保險費以及支
693 2023.02.18 -
01:16
社保如何報銷醫(yī)療費社保報銷醫(yī)療費的流程如下:到當?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)??ǎ及l(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,056 2022.05.11 -
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割包醫(yī)保報銷費用嗎割包醫(yī)保一般不報銷費用。包皮過長手術(shù)是屬于一個美容整形手術(shù),并不是治療疾病,所以醫(yī)保是不能報銷的。而且這個手術(shù)不需要住院,在泌尿科門診就可以進行,門診消費的一些費用,醫(yī)保也有很少部分是可以報銷的。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,符合基本醫(yī)療保險藥品目
2,716 2022.04.17






