怎樣計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷比例
該咨詢?yōu)橛脩舫Ｒ妴栴}，經(jīng)整理發(fā)布，僅供參考學(xué)習(xí)！
我也有類似問題！點(diǎn)擊提問
醫(yī)保報(bào)銷： （一）報(bào)銷范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用； （二）報(bào)銷比例：一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔，以三級(jí)醫(yī)院為例，起伏標(biāo)準(zhǔn)：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期，起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%； （三）就醫(yī)管理：如單位足額交費(fèi)，個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金，即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫的范圍； （四）報(bào)銷流程：出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額，統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。
對內(nèi)容有疑問，可立即反饋反饋
醫(yī)保報(bào)銷比例是按照不同的醫(yī)療方式和不同的報(bào)銷比例來計(jì)算的。對于醫(yī)保報(bào)銷主要是有兩個(gè)部分：一部分是門診報(bào)銷，是在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診可以報(bào)銷百分之六十；另一部分是住院報(bào)銷，住院報(bào)銷的范圍屬于藥費(fèi)、輔助檢查、手術(shù)費(fèi)等等。
報(bào)銷金額=(總費(fèi)用—個(gè)人先負(fù)擔(dān)—純自費(fèi)項(xiàng)目—起付標(biāo)準(zhǔn)金)×報(bào)銷比例其中個(gè)人先負(fù)擔(dān)金額[包括乙類藥品首付、大型檢查首付、一次性材料首付：其中參保人員單次住院使用體內(nèi)置換人工器官、體內(nèi)置放人工和材料和一次性醫(yī)用材料的費(fèi)用。
-
醫(yī)保報(bào)銷比例怎樣算一、醫(yī)保的報(bào)銷比例，根據(jù)醫(yī)療方式的不同，報(bào)銷比例也不相同，主要可以分為門診報(bào)銷和住院報(bào)銷。 1、門診報(bào)銷：村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元； 2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，
2023.01.02 34,075 -
醫(yī)保報(bào)銷比例怎么計(jì)算？職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。具體的報(bào)銷比例要看國家每年的規(guī)定。 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國家規(guī)定享受
2020.04.01 358 -
如何計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷比例醫(yī)保報(bào)銷比例計(jì)算公式為：（總費(fèi)用—起付線以下費(fèi)用—自費(fèi)/自付項(xiàng)目）*報(bào)銷比例。醫(yī)保報(bào)銷有起付線和封頂線，起付線以下，封頂線以上，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷。
2020.01.16 485
-
怎樣計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷比例
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%. 3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%. 4、住院的費(fèi)用，2009年一個(gè)
2022-05-19 15,340 -
醫(yī)保報(bào)銷比例怎樣計(jì)算
1、如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。 2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。 3、如果是
2022-05-21 15,340 -
怎樣計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷比例？
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%. 3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%. 4、住院的費(fèi)用，2009年一個(gè)
2022-05-26 15,340 -
怎樣計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷比例?
1、如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%. 2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%. 3、如果是
2022-05-20 15,340
-
01:16
2021上海醫(yī)保報(bào)銷比例怎么計(jì)算2021上海醫(yī)保報(bào)銷比例的計(jì)算如下：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)?；鸢凑找韵卤壤Ц叮?0周歲及以上人員、以及重殘人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，支
1,128 2022.05.13 -
01:13
武漢醫(yī)保報(bào)銷比例武漢醫(yī)保報(bào)銷比例如下：武漢市不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保支付比例差距并不小，城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，較低；是二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元的50%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元的25%；支付比例90%較高，是二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%的1.3倍、
6,983 2022.04.17 -
01:08
成都醫(yī)保報(bào)銷比例成都醫(yī)保報(bào)銷比例的規(guī)定如下：三級(jí)醫(yī)院85%，二級(jí)醫(yī)院90%，一級(jí)醫(yī)院92%，與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂了住院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%。在此基礎(chǔ)上，年滿50周歲的增加2%，年滿60周歲的增加4%，年滿70周歲的增加6%，年滿80周歲的
7,544 2022.04.18
