醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理?xiàng)l例相關(guān)規(guī)定
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定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立和完善醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)部管理制度,明確醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)構(gòu),確定醫(yī)療保險(xiǎn)專(兼)職工作人員,做好本單位醫(yī)療保險(xiǎn)管理和服務(wù)工作。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和實(shí)時(shí)監(jiān)控的要求,配備必要的信息管理系統(tǒng),遵守社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)信息技術(shù)規(guī)范和信息安全相關(guān)規(guī)定,及時(shí)上傳社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算費(fèi)用等相關(guān)信息。
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《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)在制定過程中,著力提高醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化水平,努力保障醫(yī)療保障基金安全,促進(jìn)基金有效使用,維護(hù)公民醫(yī)療保障的合法權(quán)益。 首先,在立法過程中,始終堅(jiān)持以人民健康為中心的價(jià)值取向。一是在立法目的方面體現(xiàn)了“為民”。著力加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理、保障基金安全、促進(jìn)基金有效使用、維護(hù)公民醫(yī)療保障的合法權(quán)益。二是在醫(yī)?;鹗褂煤拖硎茚t(yī)保經(jīng)辦服務(wù)方面體現(xiàn)了“便民”。要求建立健全全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系,提供標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)。三是在提供醫(yī)藥服務(wù)方面體現(xiàn)了“利民”。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照規(guī)定提供合理必要的醫(yī)藥服務(wù),維護(hù)公民健康權(quán)益。 其次,把織密扎牢醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度的籠子作為核心內(nèi)容,防止人民群眾的“救命錢”成為“唐僧肉”。一是對(duì)基金使用相關(guān)主體的職責(zé)進(jìn)行了明確。二是對(duì)構(gòu)建行政監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督、行業(yè)自律相結(jié)合的監(jiān)管體制作出了規(guī)定。三是對(duì)建立醫(yī)保、衛(wèi)生、中醫(yī)藥、市場(chǎng)監(jiān)督、財(cái)政、審計(jì)、公安等部門的監(jiān)管合作機(jī)制作出了安排。四是對(duì)加強(qiáng)醫(yī)保協(xié)議管理提出了要求。五是對(duì)監(jiān)管的形式作出了規(guī)范。六是對(duì)監(jiān)督檢查的措施及程序作出了規(guī)定。 第三,著力強(qiáng)化法律責(zé)任。加大對(duì)違法行為的處罰力度,提高法律的震懾力?!稐l例》對(duì)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保個(gè)人等的違法行為均細(xì)化了相應(yīng)的法律責(zé)任,對(duì)欺詐騙保行為規(guī)定了嚴(yán)厲的處罰措施。
有關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)容可以參見《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》中的相關(guān)規(guī)定。
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醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例修訂幾次目前醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例修訂2次。第一次為2014年2月12日國(guó)務(wù)院第39次常務(wù)會(huì)議修訂通過,第二次為2020年12月21日國(guó)務(wù)院第119次常務(wù)會(huì)議修訂通過,并自2021年6月1日起施行。
2020.09.22 954 -
醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例內(nèi)容(一)落實(shí)以人民健康為中心的要求,強(qiáng)化醫(yī)療保障服務(wù)。一是將立法目的明確為“加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理,保障基金安全,促進(jìn)基金有效使用,維護(hù)公民醫(yī)療保障合法權(quán)益”。二是確立以人民健康為中心,遵循合法、安全、公開、便民的醫(yī)療保障基金使用原則。
2020.09.02 828 -
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醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理?xiàng)l例
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立和完善醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)部管理制度,明確醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)構(gòu),確定醫(yī)療保險(xiǎn)專(兼)職工作人員,做好本單位醫(yī)療保險(xiǎn)管理和服務(wù)工作。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和實(shí)時(shí)監(jiān)控的要求,配備必
2022-03-16 15,340 -
醫(yī)療監(jiān)督管理?xiàng)l例規(guī)定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)
人力資源社會(huì)保障行政主管部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)遵守社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)法律、法規(guī)和規(guī)章等情況的監(jiān)督檢查,并有權(quán)調(diào)閱定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療文書、會(huì)計(jì)核算資料及藥品進(jìn)銷存憑據(jù)等有關(guān)材料。定點(diǎn)醫(yī)藥
2022-03-16 15,340 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證監(jiān)督管理?xiàng)l例規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
市和縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門是本行政區(qū)域內(nèi)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管部門,依法行使下列監(jiān)督管理職權(quán):(一)負(fù)責(zé)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批,執(zhí)業(yè)登記和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的校驗(yàn);(二)對(duì)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行
2022-03-16 15,340 -
勞動(dòng)監(jiān)督管理?xiàng)l例規(guī)定了什么
勞動(dòng)合同法規(guī)定,1、縣級(jí)以上地方人民政府勞動(dòng)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的勞動(dòng)合同制度實(shí)施的監(jiān)督管理。2、勞動(dòng)者合法權(quán)益受到侵害的,有權(quán)要求有關(guān)部門依法處理,或者依法申請(qǐng)仲裁、提起訴訟。3、任何組織或者個(gè)
2022-03-22 15,340
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競(jìng)業(yè)限制的相關(guān)規(guī)定競(jìng)業(yè)限制,指的是在解除或者終止勞動(dòng)合同后,特殊種類的勞動(dòng)者不能到與原單位生產(chǎn)或者經(jīng)營(yíng)同類產(chǎn)品、從事同類業(yè)務(wù)的有競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系的其他用人單位工作,或者自己開業(yè)生產(chǎn)或者經(jīng)營(yíng)同類產(chǎn)品、從事同類業(yè)務(wù)。我國(guó)法律關(guān)于競(jìng)業(yè)限制的規(guī)定主要有包括以下幾個(gè)方面: 第
4,553 2022.04.15 -
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職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門包括哪些職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門包括:1、衛(wèi)生行政部門;2、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門;3、勞動(dòng)保障行政部門。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,國(guó)家實(shí)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、勞動(dòng)保障行政部門依照本法和國(guó)務(wù)院確定的職責(zé),負(fù)責(zé)全國(guó)職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作。國(guó)務(wù)院
15,815 2022.05.11 -
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國(guó)家的法律監(jiān)督機(jī)關(guān)是國(guó)家的法律監(jiān)督機(jī)關(guān)是中華人民共和國(guó)人民檢察院。檢察院是全世界各國(guó)普遍設(shè)立的國(guó)家機(jī)關(guān),行使國(guó)家的檢察權(quán)。我國(guó)憲法規(guī)定:“中華人民共和國(guó)人民檢察院是國(guó)家的法律監(jiān)督機(jī)關(guān)。”我國(guó)設(shè)立最高人民檢察院、地方各級(jí)人民檢察院和軍事檢察院等專門人民檢察院。人
5,971 2022.04.17






