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重大疾病醫(yī)療保險可以報銷么?

2022-11-18 15:35

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2022-11-18回復

社會保險法對個人重大疾病醫(yī)藥費報銷是有好處的,關于醫(yī)藥費報銷如下,社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結算程序: 定點醫(yī)療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫(yī)療保險經辦機構,醫(yī)療保險經辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據; 醫(yī)療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用; 經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結算。 急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫(yī)療機構及異地醫(yī)療機構住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經辦機構按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。

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張神兵律師

廣東律參律師事務所

大病保險所保障的“重大疾病”通常是那些病情嚴重,會在較長一段時間內嚴重影響到患者及其家庭正常工作與生活的疾病,不同的保險公司,對大病醫(yī)保的保障也有所不同,像惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥、冠狀動脈搭橋術(冠狀動脈旁路移植術)、重大器官移植術或造血干細胞移植術,以及終末期腎病(慢性腎功能衰竭尿毒癥期)都是會包含在大病保險的保障范圍當中的。

張神兵律師

廣東律參律師事務所

大病醫(yī)療保險報銷流程:第一步,參保人員攜帶身份證、醫(yī)保卡、醫(yī)療費清單到當地定點醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關表格進行初審。第二步,定點醫(yī)院將初審合格的參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經辦機構審核。第三步,最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經辦機構組織發(fā)放大病醫(yī)保報銷款。

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