北京社保醫(yī)療保險(xiǎn)不報(bào)銷(xiāo)的部分
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)生符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。在北京，有哪些醫(yī)療項(xiàng)目是不予報(bào)銷(xiāo)的呢？下面由。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo) 參保人員發(fā)生符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。包括： 1、門(mén)(急)診醫(yī)療費(fèi)用； 2、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用； 3、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療，腎透析，腎移植、肝移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥，血友病，再生障礙性貧血的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。 北京醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷(xiāo)范圍： 1、在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，但急診除外； 2、在非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的； 3、因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的； 4、因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的； 5、因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的； 6、在國(guó)外或者香港、澳門(mén)特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的； 7、按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的； 8、掛號(hào)費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、取暖費(fèi)、體檢費(fèi)、病歷費(fèi)、救護(hù)車(chē)費(fèi)、整容、矯形費(fèi)、棉簽、一次性中單。
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北京市在職職工醫(yī)院門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到70%以上，退休人員達(dá)到85%以上，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例均為90%，門(mén)診封頂線為2萬(wàn)元。北京市在職職工住院報(bào)銷(xiāo)比例在85%以上，退休人員住院報(bào)銷(xiāo)比例在90%以上，最高可達(dá)99.1%，住院封頂線為50萬(wàn)元。
一般是報(bào)銷(xiāo)70%。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
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南京社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍(一)門(mén)診慢性病 1、患有規(guī)定的三大類41個(gè)慢性病種(詳見(jiàn)表1)的參保人員因門(mén)診慢性病到本人選擇的定點(diǎn)醫(yī)院就診或持外配處方到本人選擇的定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí)，發(fā)生的門(mén)慢適應(yīng)癥醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的由參保人員個(gè)人自付，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的按照一定的比例
2021.10.13 565 -
北京補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)去哪報(bào)銷(xiāo)？一般來(lái)說(shuō)，符合規(guī)定的門(mén)急診、住院醫(yī)療、生育等情形產(chǎn)生的費(fèi)用均可申請(qǐng)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。北京補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍具體如下： 1、女職工生育費(fèi)用。根據(jù)與用人單位的合同約定，符合國(guó)家、政府有關(guān)計(jì)劃生育規(guī)定的女職工生育費(fèi)用（包括：普通住院費(fèi)、檢查費(fèi)、
2020.04.26 779 -
北京大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍1.住院的醫(yī)療費(fèi)用； 2.惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療，腎透析，腎移植（包括肝腎聯(lián)合移植）后服抗排異藥（一下簡(jiǎn)稱“特殊病種”）的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用； 3.急診搶救留觀并收住入院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用； 4.急診搶救留觀死亡的，其死亡前
2020.05.14 362
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北京農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)
1、藥費(fèi)、人工器官； 2、住院床位費(fèi)； 3、住院手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、搶救費(fèi)； 4、住院費(fèi)； 5、住院化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)； 6、住院理療費(fèi)、接生費(fèi)； 7、診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)； 8、門(mén)診特病: (1)性腫瘤放
2022-05-18 15,340 -
北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程
若是在職介自己上的保險(xiǎn),則只能報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用。第一次住院扣除1300元起付線后,報(bào)銷(xiāo)85%—95%不等(級(jí)別越高的醫(yī)院,比例越低),當(dāng)年第二次住院起付線是650元,報(bào)銷(xiāo)比例不變。住院費(fèi)用在出院時(shí)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)
2023-03-28 15,340 -
北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定，北京醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和急救醫(yī)療費(fèi)用。也就是說(shuō)，它可以按照?qǐng)?bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
2021-12-25 15,340 -
北京農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)
1、藥費(fèi)、人工器官； 2、住院床位費(fèi)； 3、住院手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、搶救費(fèi)； 4、住院費(fèi)； 5、住院化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)； 6、住院理療費(fèi)、接生費(fèi)； 7、診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)； 8、門(mén)診特病: (1)性腫瘤放
2023-05-07 15,340
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社保如何報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)的流程如下：到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷(xiāo)。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)?？?，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的，一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷(xiāo)的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療
7,056 2022.05.11 -
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北京社保交多久可以用醫(yī)保北京社保當(dāng)月交當(dāng)月可以用醫(yī)保。即繳納醫(yī)保當(dāng)月就可以享受醫(yī)保待遇，但由于辦理醫(yī)保卡需要一定時(shí)間，在此期間產(chǎn)生的醫(yī)保費(fèi)用需本人墊付，然后由員工持報(bào)銷(xiāo)憑證前往單位所在地社保局進(jìn)行申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。如果之前已經(jīng)參加社保，因?yàn)楣ぷ鞯绕渌蛟斐蓴嗬U，這種情況
18,902 2022.05.11 -
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北京社保最低標(biāo)準(zhǔn)北京社保最低標(biāo)準(zhǔn)如下：2021年7月，由于北京相關(guān)險(xiǎn)種基數(shù)調(diào)整，最低繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整為5360元。按最低繳納基數(shù)為5360元計(jì)算，社保費(fèi)用是1996.92元，其中職工個(gè)人部分需繳納565.80元。養(yǎng)老失業(yè)工傷最低基數(shù)上調(diào)至5360元，養(yǎng)老失業(yè)工
23,374 2022.04.18
